2012中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：腹痛的源流

　　2012中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：腹痛的源流

　　《內(nèi)經(jīng)》最早提出腹痛的病名，并認(rèn)為腹痛由寒、熱邪氣客于胃腸引起。

　　《金匱要略》對(duì)腹痛的辨證論治作了較為全面的論述，“病者腹?jié)M，按之不痛為虛，痛者為實(shí)，可下之。舌黃未下者，下之黃自去”。

　　《諸病源候論》始將腹痛獨(dú)立辨證，對(duì)其病因、證候進(jìn)行詳細(xì)表述，“凡腹急痛，此里之有病?！薄坝筛靥?，寒冷之氣客于腸胃膜原之間，結(jié)聚不散，正氣與邪氣交爭(zhēng)，相擊故痛”。

　　金元時(shí)期李東垣將腹痛按三陰經(jīng)及雜病進(jìn)行辨證論治，并在治療原則上提出“痛隨利減，當(dāng)通其經(jīng)絡(luò)，則疼痛去矣”。

　　明《古今醫(yī)鑒》針對(duì)各種病因提出不同的治療法則，“是寒則溫之，是熱則清之，是痰則化之，是血?jiǎng)t散之，是蟲(chóng)則殺之，臨證不可惑也”。清代王清任、唐容川對(duì)腹痛有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，王清任指出對(duì)瘀血在中焦，可用血府逐瘀湯，瘀血在下焦，應(yīng)以膈下逐瘀湯治療。

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