中西醫(yī)醫(yī)師內(nèi)科學沖刺輔導:真菌性肺炎
更新時間:2010-08-27 11:21:46
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真菌性肺炎
1.肺放線菌病
(1)癥狀 起病緩慢,早期可有低熱或不規(guī)則發(fā)熱,咳嗽較輕,粘液或膿性痰,有時帶血,痰中有時可找到由菌絲纏結成的"硫黃顆粒"。并發(fā)膿毒血癥時可見高熱,劇咳,大量膿性痰,且痰帶血絲,或大量咯血,周身無力。
(2)體征 查體可見貧血、消瘦,偶有杵狀指(趾)。也可有肺膿腫及胸腔積液體征。 (3)并發(fā)癥 波及胸膜可形成膿胸和胸壁瘺管。
2.肺念珠菌病
(1)癥狀 臨床有兩種類型。支氣管炎型有類似慢性支氣管炎癥狀,一般無發(fā)熱,陣 發(fā)性剌激性咳嗽,咳多量似白色泡沫稀痰,口腔、咽部及支氣管粘膜上被覆散在點狀白膜。隨病情進展,痰漸粘稠,伴喘憋、氣短,夜間尤甚。肺炎型臨床表現(xiàn)較重,;類似急性細菌性肺炎??捎懈邿帷⑽泛?、咳嗽、憋氣、咯血、乏力、胸痛,典型者咯白色粥樣痰;也可呈乳酪塊狀,痰液有酵母臭味或口腔及痰中有甜酒樣芳香味為其特征性表現(xiàn)。
(2)體征 支氣管炎型除偶聞肺部?音外,可無特殊體征。
(3)并發(fā)癥 肺炎型可并發(fā)多發(fā)性膿腫。
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