外科主治醫(yī)師考試復習資料：鎖骨骨折

更新時間：2010-08-25 15:16:06 來源：|0

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　　(一)病因好發(fā)于青少年，多為間接暴力引起鎖骨中段斜形或橫行骨折。

　　(二)診斷

　　1.癥狀：局部腫脹、瘀斑、疼痛，肩關節(jié)活動時加重。

　　2.體征：健手托患肘(減輕肩部活動引起的骨折端移動而導致的疼痛)，頭向患側(cè)偏斜(減輕因胸鎖乳突肌牽拉骨折近端而導致的疼痛)。局限性壓痛、骨摩擦感。

　　3. X-ray：明確骨折部位、類型、移位情況，為個體化治療提供依據(jù)。

　　(三)治療

　　1.兒童青枝骨折和成人無移位骨折：無須特殊治療，三角巾懸吊3~6w即可開始活動。

　　2.有移位的中段骨折：手法復位，橫8字繃帶固定。

　　3.切開復位指征：①不能忍受8字繃帶固定的痛苦;②復位后再移位;③合并神經(jīng)、血管損傷;④開放性骨折;⑤陳舊性骨折不愈合;⑥鎖骨外端骨折，合并喙肩韌帶斷裂。

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