中級(jí)主管護(hù)師考試輔導(dǎo)：肝硬化護(hù)理

　　中級(jí)主管護(hù)師考試輔導(dǎo)：肝硬化護(hù)理

　　(一)主要的護(hù)理診斷

　　1.營養(yǎng)失調(diào) 低于機(jī)體需要量，與肝硬化所致的攝食量少及營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。

　　2.體液過多 水腫、腹水與肝硬化所致的門脈高壓、低蛋白血癥及水鈉潴留有關(guān)。

　　(二)護(hù)理措施

　　1.休息

　　2.合理飲食 飲食原則為高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食。病人的能量來源應(yīng)是以碳水化合物為主。蛋白質(zhì)(肝性腦病除外)每天每千克體重1—1.5g，應(yīng)選用高生物效價(jià)的蛋白質(zhì)。補(bǔ)充足夠維生素，尤應(yīng)補(bǔ)充脂溶性維生素。戒煙酒，避免進(jìn)食刺激性強(qiáng)、粗纖維多和較硬的食物。有腹水者應(yīng)低鹽或無鹽飲食;血氨偏高者限制或禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加蛋白質(zhì)的攝人量。

　　3.腹水的護(hù)理

　　(1)大量腹水病人取半臥位，以減輕呼吸困難。

　　(2)遵醫(yī)囑嚴(yán)格限制水、鹽攝人。

　　(3)向病人解釋發(fā)生褥瘡的危險(xiǎn)因素和早期表現(xiàn)，指導(dǎo)病人及其家屬學(xué)會(huì)預(yù)防的

　　方法。

　　(4)準(zhǔn)確記錄每日出入液量，定期測(cè)量腹圍和體重，以觀察腹水消長情況。

　　(5)協(xié)助腹腔放液或腹水濃縮回輸。

　　4.皮膚護(hù)理

　　5.心理護(hù)理

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