內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):呼吸內(nèi)科二練習(xí)(2)
內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):呼吸內(nèi)科二練習(xí)(2)
9~10題共用題干
男性29歲。反復(fù)咳嗽咳膿痰8年,間斷咯血,痰量40ml/d,胸片示雙下肺紋理紊亂。
9.該病最適當(dāng)診斷是( )
A.慢性支氣管炎
B.慢性肺膿腫
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺結(jié)核
E.支氣管擴(kuò)張
答案:E
解析:根據(jù)病史和胸片不難診斷。
10.治療措施錯(cuò)誤的是( )
A.提高機(jī)體免疫力
B.體位引流
C.體育鍛煉
D.祛痰劑
E.長(zhǎng)期用止血藥
答案:E
解析:止血可臨時(shí)應(yīng)用,但不可長(zhǎng)期應(yīng)用。
11.氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機(jī)制是
A. 阻斷迷走神經(jīng)
B. 抑制磷酸二酯酶
C. 激活腺苷環(huán)化酶
D.保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜
E. 使封閉抗體增加
答案B
解析:氨茶堿能抑制磷酸二酯酶,提高支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)的cAMP濃度來舒張支氣管平滑肌。
12.關(guān)于彌漫性泛支氣管炎,下列說法正確的是( )
A.可有杵狀指
B.病情進(jìn)展較慢
C.對(duì)可疑者可行開胸肺活檢確診
D.指兩肺終末細(xì)支氣管及呼吸性細(xì)支氣管的彌漫性慢性炎癥
E.長(zhǎng)期小劑量紅霉素治療
答案:ACDE
解析:除B應(yīng)為病情進(jìn)展較快外,其他均正確。
13.關(guān)于支氣管擴(kuò)張的臨床特點(diǎn),下列正確的是( )
A.慢性病程,多見于小兒或青年發(fā)病
B.痰量與體位改變有關(guān)
C.痰液收集于瓶中可見分層現(xiàn)象
D.下胸部、背部固定的持久的較粗濕?音
E.有時(shí)可聞及哮鳴音
答案:ABCDE
解析:記憶題。
14.關(guān)于支氣管擴(kuò)張的普通X線胸片表現(xiàn),下列正確的是( )
A.粗亂的肺紋理中有多個(gè)不規(guī)則的蜂窩狀透亮陰影或卷發(fā)狀陰影
B.感染時(shí)陰影內(nèi)出現(xiàn)液平面
C.可見“雙軌征”
D.可見“印戒征”
E.可發(fā)現(xiàn)小的支氣管擴(kuò)張
答案:AB
解析:C、D為胸部CT表現(xiàn),E為HRCT表現(xiàn)。
15.繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓的輔助檢查中,下列哪些是診斷的重要措施( )
A.胸片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.血常規(guī)
E.痰液檢查
答案:ABC
解析:輔助檢查中,胸片、ECG(心電圖)、UCG(超聲心動(dòng)圖)是診斷的重要措施,除了可明確肺動(dòng)脈高壓的診斷外,對(duì)于慢性心肺疾病的診斷具有重要價(jià)值。
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