中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師答疑精選一(1)

　　【中醫(yī)診斷學(xué)】患者脘腹隱痛，痞脹不舒，食后脹甚，食欲不振，噯氣，面色萎黃，倦怠神疲，舌淡苔白，脈弱，宜診為(　)

　　A.脾氣虛證

　　B.胃氣虛證

　　C.胃陽虛證

　　D.胃腸氣滯證

　　E.脾陽虛證

　　學(xué)員提問：有胃氣虛嗎?不是脾氣虛嗎?解釋一下好嗎?

　　答案與解析：胃氣虛證是指胃氣不足，胃的機能減退，影響胃的受納、腐熟功能，以致胃失和降所表現(xiàn)的證候。

　　臨床表現(xiàn)：胃脘痞脹，食后脹甚，或隱隱作痛，按之覺舒，不思飲食，惡心嘔逆，時作噯氣，或干嘔范圍，面色萎黃，少氣，神疲乏力，聲低懶言，自汗眩暈，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈虛弱。

　　故答案選擇B。

　　【中藥學(xué)】患者，女，妊娠6個月。疲乏倦怠，嗜睡懶言，四肢無力，近來胎動不安。治療首選藥物是(　)

　　A.桑寄生

　　B.續(xù)斷

　　C.杜仲

　　D.紫蘇

　　E.白術(shù)

　　學(xué)員提問：為什么選E?

　　答案與解析：答案E。根據(jù)疲乏倦怠，嗜睡懶言，四肢無力，表明氣虛，加上近來胎動不安，說明應(yīng)安胎治療，綜合考慮，治療當(dāng)補中益氣，同時可以安胎的藥物最為合適，同時具有兩種作用的就是白術(shù)。白術(shù)，性味：性溫，味苦、甘。 功能主治：健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎。用于脾虛食少、腹脹泄瀉、痰飲眩悸、水腫、自汗、胎動不安。用量6～12g。

　　具有健脾益氣，促進(jìn)水谷運化，有能安定胎元。又可補氣燥濕以消除妊娠惡阻。大劑量可以用到30-60克。

　　【中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)】飲在胸脅的為(　)

　　A.痰飲

　　B.懸飲

　　C.溢飲

　　D.支飲

　　E.留飲

　　學(xué)員提問：ABCDE各分布在哪?謝謝了!

　　答案與解析：答案選D。仲景《金匱要略》，始有痰飲之名，更以痰飲咳嗽，列為專章。謂飲有四種：即痰飲、懸飲、溢飲、支飲，又提及留飲、伏飲，后人因有五飲、六飲之名。但所謂留飲、伏飲，是指水飲留而不行，伏而不出，實指飲病之新久淺深，四飲也不外于留、伏之理，并非四飲之外，另有留飲和伏飲。更有增?飲、流飲為八飲者，殊不足采。據(jù)《金匱要略》所論，痰飲僅屬飲中之一種，而諸飲又俱統(tǒng)于痰飲，痰飲每多相提并論。水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲。飲后水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲。飲水流行，歸于四肢，當(dāng)汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲?？饶嬉邢?，不得臥，其形如腫，謂之支飲。其所謂留飲，即飲之留而不行者。伏飲，即飲之伏而不出者。