維生素D缺乏性佝僂病的鑒別診斷

　   維生素D缺乏性佝僂病的鑒別診斷：

　　（1）甲狀腺功能低下：出生后2～3個(gè)月即出現(xiàn)甲狀腺功能不足表現(xiàn)，如生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、出牙延遲，前囟寬大，閉合延遲，但患兒智力低下，有特殊外貌，體溫低及大便秘結(jié)，血清鈣、磷正常，X線見骨齡雖較正常同齡兒遲，但鈣化正常。血清TSH測(cè)定可資鑒別?！…h(huán)球網(wǎng)校整理

　?。?）軟骨營(yíng)養(yǎng)不良：頭大、前額突出、長(zhǎng)骨骺端膨出、肋骨串珠、腹隆等與佝僂病似，但四肢及手指粗?jǐn)?，五指齊平，腰椎前凸，臀部后凸，血清鈣、磷正常。

　　（3）遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒：可出現(xiàn)佝僂病表現(xiàn)，但患兒畸形顯著，身材矮小，有代謝性酸中毒，排堿性尿（尿PH>6），血鈣、磷、鉀均低，血氯高，2～3歲后仍有活動(dòng)性佝僂病表現(xiàn)應(yīng)考慮本病。

　?。?）腎性佝僂?。阂蛳忍旎蚝筇煸蛞鹇阅I功能障礙所致。鈣、磷代謝失調(diào)，血鈣低，血磷高，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，骨質(zhì)普遍脫鈣，骨骼呈佝僂病表現(xiàn)。

?2008年執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試準(zhǔn)考證領(lǐng)取匯總

助理醫(yī)師課程輔導(dǎo)方案	精講班			報(bào) 名	論 壇
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臨床助理醫(yī)師公共科目 (衛(wèi)生法規(guī)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué))	趙蓉	20		報(bào)名