2008年初級護(hù)師內(nèi)科護(hù)理模擬題及答案

2008年初級護(hù)師內(nèi)科護(hù)理模擬題

一呼吸系統(tǒng)
1、 診斷呼衰最主要的依據(jù)v
A． 病史環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol.com
B． 呼吸困難程度
C． 缺氧二氧化碳潴留的體征
D． 排出引起呼吸困難的疾病
E． 血氣分析
答案  E
2、 靜脈推注氨茶堿要緩慢，否責(zé)可出現(xiàn)
A． 口干環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
B． 心律失常
C． 視力模糊
D． 腹瀉
E． 高血壓
答案 B
3、 就診呼吸性酸中毒的主要措施是
A． 控制感染
B． 靜點堿性藥
C． 使用激素
D． 改善通氣
E． 提高氧濃度
答案 D
二循環(huán)系統(tǒng)
1、 冠心病最常見的病因
A． 重度主動脈病變
B． 冠狀動脈血栓
C． 冠狀動脈粥樣硬化
D． 肥厚型心肌病
E． 冠脈痙攣
答案 C
2、 下列哪項是洋地黃中毒的表現(xiàn)
A． 肝臟縮小環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
B． 心率緩慢
C． 下肢浮腫
D． 尿量減少
E． 煩躁不安
答案 B
3、 各類休克的共同病理改變是
A． 血量減少環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
B． 心力衰竭
C． 呼吸衰竭
D． 有效循環(huán)血量銳減
E． 外周血管擴張
答案  D
三消化系統(tǒng)

1、 王先生，50歲，肝硬化三年，常有皮膚反復(fù)出血點，查血小板180×109 出血原因
A． 血小板功能不好
B． DIC
C． 維C 缺乏
D． 毛細(xì)血管通透性增強
E． 凝血因子減少
答案  E
2、 病人出現(xiàn)吞咽困難2月余應(yīng)作檢查
A． 心電圖
B． 胃腸造影
C． 彩色超聲
D． CT
E． 磁共振
答案 B
3、 腸結(jié)核患者飲食指導(dǎo)哪項不對
A． 高蛋白
B． 高熱量
C． 高纖維
D． 高維生素
E． 少食多餐
答案  C
四其他
1-2、女，20歲，因失戀情緒低落，服毒自殺，家人發(fā)現(xiàn)送往醫(yī)院，拒絕說出毒物
1、對病人首先應(yīng)采取的措施是環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
A．胃管洗胃
B．口服催吐
C．注射器洗胃
D．服蛋清中和
E．食過氧化氫飲吐
答案 B
2、病人煩躁拒絕從口進(jìn)液洗胃時首先應(yīng)
A．一次灌入1000毫升
B．?dāng)D壓胃部
C．用碳酸氫鈉洗
D．留取胃內(nèi)容物標(biāo)本送檢
E．動員病人告知毒物
答案  D

等                以上這些題可能在上一講中
練習(xí)題 
一、 呼吸系統(tǒng)環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
1． 支氣管哮喘典型發(fā)作的臨床表現(xiàn)是
A． 反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的吸氣性呼吸困難
B． 反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難
C． 反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的混合性呼吸困難
D． 突然發(fā)作的夜間陣發(fā)性呼吸困難
E． 逐漸加重的呼吸困難
答案  B

2． 普通型肺炎與中毒性肺炎最主要的區(qū)別點
A． 起病急
B． 發(fā)熱程度
C． 胸痛呼吸困難的狀況
D． 白細(xì)胞總數(shù)的多少
E． 有無末梢循環(huán)衰竭
答案  E。
3． 肺結(jié)核病人的痰最簡便有效的處理方法
A． 煮沸
B． 深埋
C． 焚燒
D． 酒精消毒
E． 等量1%的消毒靈浸泡
答案 C
4． 重癥哮喘的病人呼吸困難加重，出現(xiàn)那種情況提示病情嚴(yán)重
A． 大汗淋漓
B． 張口呼吸
C． 有奇脈
D． 發(fā)紺
E． 哮鳴音減弱或消失
答案  E環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
5． 氣管切開后最重要的護(hù)理措施是
A． 清潔傷口
B． 濕化氣道
C． 臥位
D． 重建溝通方式
E． 預(yù)防并發(fā)癥
答案  B
二循環(huán)系統(tǒng)
1． 急性心梗發(fā)生休克的主要原因
A． 心律失常
B． 劇烈疼痛
C． 心臟前負(fù)荷加重
D． 心臟后負(fù)荷加重
E． 左心室輸出量下降
答案  E。
2． 下列哪項不是右心功能不全的表現(xiàn)
A． 食欲不振、惡心、嘔吐
B． 少尿
C． 水腫
D． 肝區(qū)腫脹
E． 暈厥
答案  E。
3． 對原發(fā)性高血壓患者健康指導(dǎo)不正確的是
A． 宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食
B． 因注意休息避免過勞
C． 緩解期適當(dāng)運動，控制體重
D． 血壓高時服藥，不高時不用服藥
E． 每日定時測血壓
答案  D

4． 右心功能不全的體征不包括
A． 頸靜脈怒張
B． 肝頸靜脈回流征陽性
C． 肝腫大
D． 下肢浮腫
E． 交替脈環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
答案  E
5． 下列哪種是低鈉食品
A． 方便食品
B． 罐頭
C． 掛面
D． 咸菜
E． 氯化鉀醬油
答案  E
三 消化系統(tǒng)
1．潰瘍病的護(hù)理中，哪項錯誤
A．禁飲濃茶
B．避免進(jìn)食生冷刺激食物
C．注意勞逸結(jié)合
D．經(jīng)常服用胃酶合劑
E．保持心情舒暢
答案 D。
2．胃腸道中期消化作用的主要消化液是
A．胃液
B．胰液
C．腸液環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
D．唾液
E．膽汁
答案  B
3．肝硬化大量腹水的病人護(hù)理哪項不對
A．半臥位
B．應(yīng)用利尿劑的病人均應(yīng)補鉀
C．低鹽飲食
D．定期測量腹圍和體重
E．皮膚護(hù)理
答案  B。
4．大量腹水的病人宜采取的體位
A．平臥位
B．側(cè)臥位
C．坐位
D．半臥位
E．頭高腳低位
答案  D。
5．在我國最常見引起胰腺炎的病因
A． 大量飲酒和暴飲暴食
B． 手術(shù)創(chuàng)傷
C． 膽道疾病
D． 并發(fā)于流行性腮腺炎
E． 高鈣血癥
答案 C
四其他環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol

1． 下列脈搏中，頻率異常的是
A． 間歇脈
B． 洪脈
C． 脈短絀
D． 速脈和緩脈
E． 奇脈
答案  D
2． 病人呼吸氣味中有大蒜味，常見疾病是
A． 尿毒癥
B． 酮癥酸中毒
C． 有機磷農(nóng)藥中毒
D． 肺癌
E． 支氣管感染
答案 C
3． 病人處于熟睡狀態(tài)，在強刺激下被勉強喚醒答非所問，意識狀態(tài)為
A． 嗜睡
B． 昏睡
C． 淺昏迷環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
D． 深昏迷
E． 意識模糊
答案 B
4． 除下列哪項外，均可引起瞳孔散大
A． 視神經(jīng)萎縮
B． 阿托品中毒
C． 深昏迷
D． 有機磷中毒
E． 瀕死病人
答案  D。
5． 護(hù)理少尿、無尿的病人最重要的是
A． 臥床休息
B． 控制水的攝入
C． 保證飲食總熱量
D． 限制蛋白攝入
E． 預(yù)防感染環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
答案  B
等

內(nèi)科護(hù)師模擬試題(二)
一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．急性心肌梗塞患者發(fā)生休克的主要原因是
A．心律失常
B．劇烈疼痛
C．心臟前負(fù)荷加重
D．心臟后負(fù)荷加重
E．左心室輸出量下降
答案：E
解析：急性心肌梗塞時，由于心臟收縮力減弱，使左心室輸出量下降，，引起血壓下降，導(dǎo)致心源性休克。

2．肝硬化大量腹水患者的護(hù)理，哪項是錯誤的
A．給予半臥位   
B．應(yīng)用利尿劑者均應(yīng)補鉀
C．低鹽飲食環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
D．定期測量腹圍和體重
E．皮膚護(hù)理
答案  B 
解析：補鉀的原則是見尿補鉀。

3．能較早判斷腎小球損害的腎功能檢查
A．血尿素氮
B．血肌酐
C．酚紅排泄試驗
D．內(nèi)生肌酐清除率
E．尿濃縮和稀釋功能實驗
答案  D   
解析：內(nèi)生肌酐清除率是對腎功能的初步估價。

4．支氣管哮喘典型發(fā)作的臨床表現(xiàn)是
A．反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的吸氣性呼吸困難
B．反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難
C．反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的混合性呼吸困難
D．突然發(fā)作的夜間陣發(fā)性呼吸困難
E．逐漸加重的咳嗽、咯痰與呼吸困難
答案  B
解析：支氣管哮喘典型發(fā)作的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的帶有哮鳴音的呼氣性呼吸困難（P171概述）

5．指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時，吸氣與呼氣時間之比為
A．1：1環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
B．1：1．5
C．1：2或1：3
D．2：1
E．1．5：1
答案  C

6．肺結(jié)核病人的痰最簡便有效的處理方法是
A．煮沸
B．深埋
C．焚燒
D．酒精消毒
E．等量1％消毒靈浸泡
答案：C
解析：應(yīng)將痰吐在紙上用火焚燒。

7．搶救大咯血窒息最關(guān)鍵的措施是
A．立即進(jìn)行人工呼吸
B．立即使用呼吸中樞興奮劑
C．立即給予鼻導(dǎo)管吸氧
D．立即采取解除呼吸道梗阻的措施
E．立即輸液、輸血、注射止血劑
答案：D
解析：咯血窒息如不及時搶救，可因呼吸、心跳停止而死亡。要立即采取解除呼吸道梗阻的措施，保持呼吸道通暢。

8．面容枯槁、面色蒼白和鉛灰，表情淡漠，眼眶凹陷，稱為
A．病危面容   
B．慢性面容環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
C．急性病容
D．二尖瓣面容
E．痛苦面容
答案  A

9．對原發(fā)性高血壓患者作健康指導(dǎo)，不正確的是
A．宜低鹽、低脂、低膽固醇、低熱量飲食
B．一級高血壓應(yīng)注意休息，避免過勞
C．緩解期適當(dāng)運動，控制體重
D．血壓高時服藥，不高時不用服藥
E．每日定時測血壓
答案  D
解析：原發(fā)性高血壓患者要堅持合理用藥，一般需長期服藥，應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整藥量，不得自行增減和撤換藥物。

10．在潰瘍病的護(hù)理中，下列哪一項是錯誤的   
A．禁飲濃茶
B．避免進(jìn)食生冷刺激性食物
C．注意勞逸結(jié)合
D．經(jīng)常服用胃酶合劑
E．保持心情舒暢
答案  D
解析：胃酶合劑是促進(jìn)胃酸分泌的藥物，在消化性潰瘍的損害因素中，胃酸占主導(dǎo)作用，因此本病不能服用胃酶合劑。

11．胃腸道中起消化作用的最主要消化液是
A．胃液
B．胰液環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
C．腸液
D．唾液
E．膽汁
答案B
解析：胰液是人體的主要消化液，能對三大營養(yǎng)物質(zhì)淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)行消化、分解。

12．下列何種情況紅細(xì)胞和血紅蛋白測定減少
A．頻繁腹瀉
B．連續(xù)嘔吐
C．大面積燒傷
D．肺源性心臟病
E．妊娠后期
答案  E
解析：妊娠后期婦女由于供給胎兒的鐵的需要量增加，而飲食中供給不足，易引發(fā)缺鐵性貧血，造成紅細(xì)胞和血紅蛋白測定減少

13．作尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)時錯誤的有環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
A．應(yīng)在用抗菌藥前收集尿液
B．宜收集清晨第一次尿液
C．尿標(biāo)本應(yīng)迅速作培養(yǎng)或暫時冷藏
D．收集標(biāo)本前宜大量飲水
E．已經(jīng)用抗生素的病人應(yīng)停藥5天后收集尿液   
答案  D
解析：在收集尿標(biāo)本前，不宜多引水并保障尿液在膀胱內(nèi)停留6~8小時，以提高陽性率。

14．慢性腎炎出現(xiàn)哪種情況提示有尿毒癥早期征象
A．黑蒙、抽搐
B．呼吸、脈搏增快環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
C．夜間不能平臥
D．食欲不振、惡心嘔吐
E．血壓升高、抽搐昏迷
答案  D
解析：胃腸道癥狀是尿毒癥最早、最常出現(xiàn)的癥狀。慢性腎炎出現(xiàn)食欲不振、惡心嘔吐的情況提示有尿毒癥早期征象

15．對白血病患者口腔護(hù)理的主要目的是
A．去除氨味
B．擦除血痂
C．增進(jìn)食欲
D．預(yù)防感染
E．使病人舒適
答案  D
解析：口腔炎是白血病最常見的感染。

16．正規(guī)胰島素每支400單位，稀釋為10毫升，現(xiàn)需注射10單位，應(yīng)抽多少毫升
A．0．1毫升
B．0．2毫升
C．0．25毫升
D．0．45毫升
E．0．5毫升
答案  C
解析：稀釋后則每毫升含40單位，10單位為1/4毫升，即0．25毫升。

17．慢性呼吸衰竭最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
A．發(fā)熱
B．咳嗽   
C．紫紺
D．呼吸困難
E．神志恍惚
答案：D
解析：呼吸困難是呼吸衰竭最早、最突出的表現(xiàn)。

18．急性中毒患者應(yīng)盡早洗胃，最好不超過中毒后
A．1小時
B．3小時  環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
C．4～6小時
D．12小時
E．24小時
答案  C
解析：此時洗胃由于毒物尚未完全吸收，效果較好。

19．左心衰竭時癥狀下列哪項是錯誤的
A．呼吸困難
B．精神錯亂
C．咳嗽
D．咯血
E．胸水
答案：E
解析：左心衰竭時最典型的癥狀是呼吸困難，此外尚有咳嗽、咯痰、咯血及缺氧引起精神神經(jīng)癥狀，而胸水多見于右心衰竭。

20．下列關(guān)于慢性心力衰竭誘因的選項最正確的是
A．感染
B．貧血
C．分娩
D．過度勞累
E．以上都正確
答案：E
解析：教材P196心力衰竭的誘因很明確

21．鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘的要點是
A．肺部哮鳴音
B．呼氣性呼吸困難
C．咯粉紅色泡沫樣痰
D．端坐呼吸
E．紫紺
答案：C
解析：心源性哮喘與支氣管哮喘通常難以鑒別，但若出現(xiàn)咯粉紅色泡沫樣痰，則為心源性哮喘

22．慢性阻塞性肺氣腫緩解期改善肺功能的主要措施是
A．有效咳嗽
B．胸部理療
C．霧化吸人
D．縮唇、腹式呼吸
E．氧療    環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
答案：D
解析：慢性阻塞性肺氣腫緩解期改善肺功能的主要措施進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練，包括縮唇、腹式呼吸。

23．系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理哪項不妥   
A．常用清水清洗    -
B．忌用堿性肥皂．
C．忌用化妝品
D．避免陽光暴曬
E．每日三次用10~200C低溫水局部濕敷
答案  E
解析：陽光暴曬為誘發(fā)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的重要因素，因此應(yīng)避免。

24．診斷肺結(jié)核的方法中最可靠的是；
A．胃液分析   
B．胸部X線片
C．結(jié)核菌素試驗
D．紅細(xì)胞沉降率
E．痰結(jié)核菌檢查
答案：E
解析：痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異的方法，也是評價療效、隨訪病情的重要指標(biāo)。痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù)。

25．與支氣管肺癌發(fā)病密切相關(guān)的最重要的危險因素是
A．大氣污染
B．長期吸煙環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
C．在石棉礦工作   
D．遺傳因素
E．慢性肺部疾病 
答案：B
解析：紙煙中含有多種致癌物質(zhì)，其中笨并芘為主要的致癌物質(zhì)。

26．對原因不明的急性中毒患者使用的洗胃液是
A． 茶水
B． 清水、生理鹽水
C． 1：5000高錳酸鉀溶液
D． 2%~4%鞣酸
E． 2%碳酸氫鈉
答案：B
解析：在原因不明的急性中毒時應(yīng)用清水、生理鹽水洗胃。

27．用噻嗪類藥物，治療心力衰竭，最易發(fā)生的副作用 
A．心率過快
B．低鉀血癥
C．低血糖
D．心律失常
E．高鈉血癥
答案：B
解析：噻嗪類利尿劑為排鉀利尿劑，主要副作用為低血鉀、低血鈉、低氯血癥堿中毒。

28．關(guān)于房顫正確的是
A．多發(fā)生于器質(zhì)性心臟病病人
B．心率多為350-600次／分
C．心室率快而規(guī)則
D．最易發(fā)生阿斯綜合征
E．脈率>心率環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
答案：A
解析：大多數(shù)房顫多發(fā)生于器質(zhì)性心臟病病人

29．哪類心律失常，不需絕對臥床休息
A．持久性心房顫動  
B．第三度房室傳導(dǎo)阻滯
C．多源性室性早搏 
D．室性陣發(fā)性心動過速 
E．頻發(fā)室性早搏
答案：A
解析：持久性心房顫動患者如果血液動力學(xué)改變不大者，在服用藥物控制的同時，應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免勞累和感染，一般可維持正常的工作和生活。

30．慢性肺源性心臟病最多見的病因是
A．重癥肺結(jié)核
B．支氣管擴張
C．慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫
D．支氣管哮喘
E．慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化
答案：C
解析：慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加、肺動脈高壓，進(jìn)而使右心肥厚、擴大，甚至發(fā)生右心衰竭。

31．風(fēng)濕性心臟病人首要的潛在并發(fā)癥是
A．感染
B．栓塞   
C．充血性心衰
D．心律失常環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
E．亞急性感染性心內(nèi)膜炎
答案：C
解析：風(fēng)心病的首要的潛在并發(fā)癥是充血性心衰，也是本病就診和致死的主要原因。常因風(fēng)濕活動、妊娠、感染、心律失常、洋地黃使用不當(dāng)和過勞等而誘發(fā)。

32．心絞痛發(fā)作時疼痛的部位主要在
A．心尖部
B．胸骨后或心前區(qū)
C．咽、下頜部
D．劍突下
E．背部
答案：B
解析：見教材P63

33．急性腹痛一周后，懷疑胰腺炎，具有診斷價值的為
A．白細(xì)胞計數(shù)及分類
B．血清淀粉酶
C．空腹血糖
D．血清脂肪酶   
E．X線腹部平片
答案：D
解析：血清脂肪酶常在起病后24~72小時開始上升，持續(xù)7 ~10天，對病后就診較晚的急性胰腺炎患者有診斷價值，且特異性也較高。

34．緩解氣胸患者呼吸困難首選措施為
A．胸腔引流
B．吸氧
C．鎮(zhèn)靜劑
D．抗生素
E．呼吸興奮劑
答案：A
解析：胸腔引流可迅速排出胸腔內(nèi)的氣體，使肺及早復(fù)張，緩解呼吸困難。

35．肺炎球菌性肺炎的抗菌素治療一般應(yīng)至
A．發(fā)熱消退
B．退熱后三天
C．退熱后一周
D．肺部炎癥完全吸收
E．血中白細(xì)胞計數(shù)正常
答案：B
解析：肺炎球菌性肺炎的抗菌素治療一般在熱退后繼續(xù)用藥3天，以鞏固療效。

36．診斷胃癌可靠的方法是
A．大便隱血陽性環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
B．消化道鋇餐
C．胃B超
D．纖維胃鏡及活組織檢查
E．胃CT檢查
答案：D
解析：纖維胃鏡及活組織檢查是診斷胃癌的最有價值的方法，尤其對早期胃癌的診斷價值很大。為首選方法。

37．治療心室顫動最有效的措施是
A．靜脈注射溴卞胺
B．胸外心臟按壓
C．心腔內(nèi)注射腎上腺素
D．靜脈注射利多卡因
E．非同步直流電復(fù)律
答案：E
解析：治療心室顫動最有效的措施是立即進(jìn)行非同步直流電復(fù)律除顫。

38．甲狀腺功能亢進(jìn)患者出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)，護(hù)士應(yīng)警惕甲亢危象發(fā)生
A．高熱(T>39℃)、心率增快140~240次/分
B．甲狀腺彌漫性、對稱性腫大
C．情緒不穩(wěn)，多言好動環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
D．怕熱，多汗，常有消瘦
E．食欲亢進(jìn)，大便次數(shù)增多
答案：A
解析：甲亢危象常表現(xiàn)為高熱(T>39℃)、心率增快140~240次/分、厭食、嘔吐、腹瀉、大汗、休克、焦慮、煩躁、合并心衰、肺水腫等。

39．隨時有猝死危險的心律失常是
A．室上性陣發(fā)性心動過速
B．第三度房室傳導(dǎo)阻滯
C．室性早搏二聯(lián)律， 
D．心房顫動
E．室性陣發(fā)性心動過速
答案：B
解析：第三度房室傳導(dǎo)阻滯時，全部的心房沖動均不能傳導(dǎo)至心室，心室率過慢導(dǎo)致腦缺血，患者出現(xiàn)暫時性意識喪失，甚至抽搐，稱為阿斯綜合征，嚴(yán)重者可致猝死。

40．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀，具有特征性的是
A．腫脹明顯
B．局部發(fā)熱環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
C．晨起僵硬
D．疼痛明顯
E．關(guān)節(jié)發(fā)紅
答案：C
解析：晨僵是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特征性表現(xiàn)。

41．導(dǎo)致風(fēng)濕性二尖瓣狹窄患者死亡的最常見并發(fā)癥是
A．腦血栓
B．心房纖顫
C．充血性心力衰竭
D．亞急性感染性心內(nèi)膜炎
E．急性肺水腫
答案：C
解析：二尖瓣狹窄的病人主要的并發(fā)癥是充血性心力衰竭、心房纖顫、栓塞和急性肺水腫，其中充血性心力衰竭是導(dǎo)致病人死亡的主要原因。

42．肝昏迷暫停蛋白質(zhì)飲食護(hù)理，不妥的是
A．意識障礙者禁食蛋白，以減少氨的生成
B．如神志清醒后可由進(jìn)少量蛋白(20 g／d)開始
C．隔3~5天增加10g蛋白，逐漸達(dá)到50g／d
D．再度昏迷則禁用蛋白質(zhì)
E．蛋白質(zhì)選用動物蛋白為宜，因含必需氨基酸
答案：E
解析：肝昏迷病人不用動物性蛋白，應(yīng)給予支鏈氨基酸為主的豆制品（即植物性蛋白）。

43．某女病人手足小關(guān)節(jié)痛已5年，查體見雙手指間關(guān)節(jié)萎縮，手指向尺側(cè)偏移，X光見關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)半脫位，應(yīng)考慮
A． 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B． 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C． 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D． 骨關(guān)節(jié)炎
E． 先天關(guān)節(jié)畸形
答案 A
解析：任何關(guān)節(jié)炎均不會有關(guān)節(jié)畸形，如有關(guān)節(jié)畸形應(yīng)考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

44．一老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、紫紺、多汗和皮膚濕暖，做動脈血氣分析pH7．31，氧分壓6．7kPa(50mmHg)，二氧化碳分壓8kPa(60mmHg)。應(yīng)給予
A．高濃度、高流量持續(xù)吸氧
B．低濃度、低流量持續(xù)吸氧
C．高濃度、高流量間歇吸氧
D．低濃度、低流量間歇吸氧
E．酒精濕化吸氧
答案  B
解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及血氣分析，患者為呼吸衰竭伴肺性腦病。由于患者的呼吸中樞對二氧化碳的刺激敏感性降低，甚至處于抑制狀態(tài)，呼吸中樞興奮主要依靠缺氧對外周化學(xué)感受器的刺激作用，當(dāng)吸入高濃度的氧時，隨缺氧的短暫改善，解除了對中樞的興奮作用，結(jié)果使呼吸受到抑制，二氧化碳潴留加劇。采取低濃度、低流量持續(xù)吸氧，既能提高氧分壓，改善缺氧，又不致加重二氧化碳潴留。

45．王女士，26歲，患支氣管擴張病史10年，咳嗽咯膿痰，痰量40ml／天，下列哪項治療是錯誤的
A．長期應(yīng)用抗生素
B．體位引流環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
C．免疫治療
D．體育鍛煉
E．生理鹽水霧化吸入
答案  A
解析：應(yīng)在急性感染時根據(jù)病情、痰培養(yǎng)及藥敏試驗選用合適抗生素。

46．夜間巡視病房，發(fā)現(xiàn)尿毒癥患者煩躁不安，主訴胸悶、咳嗽、吐白色泡沫樣痰。體檢雙肺底有濕羅音，可考慮
A． 尿毒癥性肺炎
B． 尿毒癥性胸膜炎
C． 尿毒癥性心包炎
D． 尿毒癥引起的心力衰竭
E． 尿毒癥所致的心律失常
答案 D
解析：根據(jù)本病的表現(xiàn)及體征，考慮為左心衰所致。

47．王先生，46歲，心臟瓣膜病十年余，夜間突然被迫坐起，咳嗽，氣急，咳粉紅色泡痰，正確的護(hù)理是
A．送醫(yī)院環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
B．站立不動，待自行恢復(fù)
C．活動四肢促進(jìn)血液循環(huán)
D．立即平臥或蹲下
E．再含一片硝酸甘油
答案  A
解析：患者為風(fēng)心病合并左心衰竭導(dǎo)致急性肺水腫，病情危重，需立即送醫(yī)院治療。

48．男性，30歲，患慢性腎炎、高血壓已年余，因尿毒癥而再次入院，夜間發(fā)現(xiàn)患者突然驚醒，端坐，煩躁不安，咳嗽頻繁，咯白色泡沫痰，首先考慮并發(fā)
A．肺炎
B．心包炎
C．胸膜炎
D．左心衰竭
E．右心衰竭
答案  D

49．腎病綜合征患者，水腫明顯，血漿白蛋白 26g／L，尿蛋白定量5.1g，血尿素氮9.3μmol／L，血肌酐136μmol／L，應(yīng)給予的飲食是
A． 低鹽、高糖
B．低鹽、低蛋白
C．低鹽、高蛋白
D．低鹽、禁蛋白
E．低鹽、正常量優(yōu)質(zhì)蛋白
答案  E
解析：對于腎病綜合征患者蛋白攝入量應(yīng)為正常入量的優(yōu)質(zhì)蛋白（富含必需氨基酸的動物蛋白），水腫者應(yīng)給予低鹽飲食。

50．某缺鐵性貧血患者，口服硫酸亞鐵0.3克，每日3次進(jìn)行治療，護(hù)士通知患者采取以下哪種方法
A．每間隔8小時一次 
B．三餐飯前服用   
C．三餐飯后服用
D．早晨1 0時，下午3時和睡前
E．在一天中任選時間服用
答案C
解析：口服鐵劑易引起胃腸道反應(yīng)，因此應(yīng)在飯后服用。

51．某病人皮膚黏膜均有散在性小紅點，不高出皮膚表面，直徑約1~2 mm，加壓時不褪色，稱之為 
A．皮疹環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
B．出血點
C．淤斑
D．蜘蛛痣
E．小紅痣
答案  B

52．男，40歲，近月來頭痛、惡心，有時嘔吐，無發(fā)熱，血壓20／12．6kPa，脈搏46次／min，此脈搏被稱為  
A．絀脈
B．洪脈
C．水沖脈
D．緩脈
E．不整脈   
答案  D  

二、以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每道下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
（53~55共用題干）
53．宋女士，40歲，有慢性腎盂腎炎史，近3年血壓升高，晨起眼瞼浮腫，問根據(jù)何化驗可診斷腎盂腎炎
A．內(nèi)生肌酐清除率>70mm01／L環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
B．尿鏡檢白細(xì)胞>15個／高倍鏡視野
C．尿蛋白(++)
D．尿顆粒管型少許
E．血壓150／90mmHg
答案  B
解析：腎盂腎炎的尿常規(guī)檢查中可出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞增多，其中以白細(xì)胞最常見。若見白細(xì)胞或膿細(xì)胞管型，對腎盂腎炎有診斷價值。

54．如尿中有大量蠟樣管型說明什么
A．急性腎炎
B．慢性腎炎
C．急性腎盂腎炎
O．慢性腎盂腎炎
E．慢性腎炎晚期
答案  E
解析：大量蠟樣管型說明患者進(jìn)入腎功能衰竭期。

55．以下何化驗可輔助診斷腎盂腎炎
A．血尿
B．尿1小時白細(xì)胞計數(shù)
C．尿蛋白
D．尿酮體
E．尿膽紅素
答案  B

 (56～58題共用題干)
蔣某，男性，70歲，高血壓三十余年，突然劇烈頭痛、嘔吐、迅速昏迷，護(hù)理體檢發(fā)現(xiàn)有三偏征，癱瘓肢體肌張力降低，腱反射消失。
56．請判斷腦出血部位
A．腦橋
B．內(nèi)囊
C．小腦
D．蜘網(wǎng)膜下腔
E．大腦
答案：B
解析：內(nèi)囊出血可導(dǎo)致三偏征。

57．該病人突然呼吸變慢乃至停止，兩側(cè)瞳孔不等大，護(hù)士應(yīng)考慮發(fā)生
A．窒息
B．腦疝
C．腦出血加劇
D．室顫
E．腦神經(jīng)損害
答案：B
解析：兩側(cè)瞳孔不等大提示發(fā)生腦疝。

58．對該病人緊急處理中，除外哪項
A．頭部抬高15~300，以利顱內(nèi)靜脈回流
B．靜脈快速滴注甘露醇降低顱內(nèi)壓
C．降壓藥物應(yīng)用，將血壓降至正常
D．頭部置冰帽，保護(hù)腦細(xì)胞
E．氧氣吸人，提高血內(nèi)氧濃度
答案：B

(59～60題共用題干)環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
吳某，女性，50歲，因昨晚餐后二小時出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，嘔吐出大量食物殘渣而人院，一月前作B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊腫大，體檢：T 390C，BP 100／80mmHg，全腹疼痛，測白細(xì)胞及淀粉酶增高，血鈣降低。   
59．該患者必須積極采取搶救措施中下列哪項不妥   
A．準(zhǔn)備搶救用物   
B．盡快建立靜脈通路糾正血容量
C．腹腔內(nèi)滲液嚴(yán)重，需作好恥骨上切開引流的手術(shù)準(zhǔn)備
D．禁食，胃腸減壓
E．應(yīng)用鎮(zhèn)痛解痙藥無效后選用抑肽酶
答案：E
解析：抑肽酶多用于出血壞死型胰腺炎早期以抑制胰酶的活性。

60． 該患者經(jīng)過搶救，康復(fù)出院，護(hù)士如何進(jìn)行健康教育，除下列哪項外
A．采用低脂易消化食物，避免暴飲暴食，忌刺激性食物 
B．有膽道疾病者應(yīng)積極治療
C．避免使用誘發(fā)性藥物
D．定期應(yīng)用抗生素，防止復(fù)發(fā)
E．注意避免勞累及情緒激動
答案：D

(61~62題共用題干)
石雷，男性，19歲，患重型糖尿病多年，注射胰島素控制血糖。因上感體溫39.20C，食欲減退，惡心、嘔吐、腹痛。護(hù)理體檢，呼吸深大，可聞爛蘋果味，皮膚干燥，煩躁和嗜睡交替。 
61．根據(jù)評估結(jié)果，判斷病人可能合并了
A．酮癥酸中毒昏迷
D．低血糖反應(yīng)
C急性胃腸炎
D．高滲性非酮癥昏迷
E．急性腦炎
答案：A
解析：根據(jù)患者的癥狀和體征不難判斷。
 
62．護(hù)士在協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救時，除外以下哪項護(hù)理措施
A．臥床休息
B．低流量持續(xù)吸氧
C．建立靜脈通道，給予加入胰島素的5％的葡萄糖液
D．胰島素應(yīng)小劑量持續(xù)點滴
E．監(jiān)測電解質(zhì)特別是血鉀的改變
答案：C
解析：應(yīng)在生理鹽水中加入胰島素靜脈滴注，待血糖降至13.9mmol/L，改為葡萄糖或葡萄糖鹽液加入一定比例的胰島素直至酮體消失。

(63―64題共用題干)   
某患者，女性，32歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥2年，應(yīng)用抗甲狀腺藥物控制良好。因子宮肌瘤入院準(zhǔn)備手術(shù)切除。護(hù)士在做術(shù)前教育時發(fā)現(xiàn)病人緊張，焦慮，心率達(dá)110次／分。術(shù)前1日，病人煩躁不安，自覺四肢無力，心慌氣短，多汗；護(hù)理體檢體溫390C，心率142次>分，心律不整，心率大于脈率。
63．根據(jù)評估結(jié)果，病人目前存在的最嚴(yán)重的護(hù)理問題是
A．焦慮
B．知識缺乏
C．睡眠形態(tài)紊亂
D．體溫過高
E．潛在并發(fā)癥：甲狀腺危象
答案：E

64．根據(jù)病情進(jìn)行護(hù)理時，以下哪項護(hù)理措施不妥
A．絕對臥床休息
B．持續(xù)低流量吸氧
C．迅速物理降溫，避免使用異丙嗪等藥物降溫
D．監(jiān)測生命體征變化
E．去除誘發(fā)因素環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
答案：C
解析：對于甲亢危象伴有高熱的病人，應(yīng)給予物理及藥物降溫，必要時可使用異丙嗪進(jìn)行人工冬眠。

三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

共用答案(65～68題)
A．鐵銹色痰
B．大量膿臭痰
C．粉紅色泡沫痰
D．白色黏液泡沫痰
E．白色膠凍狀痰
F．大量膿痰
G．紅棕色膠凍狀痰
H．草綠色痰
65．支氣管擴張病人咯
答案  F

66．肺膿腫伴厭氧菌感染病人咯
答案  B

67．急性肺水腫病人咯
答案  C

68．慢性支氣管炎病人咯
答案  D

共用答案(69～73題)
A．疼痛一進(jìn)食一疼痛
B．疼痛一進(jìn)食一緩解
C．進(jìn)食一疼痛一疼痛
D．進(jìn)食一疼痛一緩解
E．腹痛一便意一便后緩解
F．陣發(fā)性腹部絞痛
G．持續(xù)性腹部劇痛
H．持續(xù)性腹部鈍痛

69．胃潰瘍
答案  D
70．十二指腸球部潰瘍
答案  B
71．急性胰腺炎   
答案  G
72．潰瘍性結(jié)腸炎
答案  E
73．原發(fā)性肝癌
答案  H

共用答案(74～77題)
A．  <500ml   
B．  <400ml
C．  <100ml
D．  <50ml
E．  >2500ml
F．  >2000ml
G．  >1500ml
H．  >750ml
I．   =0 ml

74．多尿指每日尿量為
答案  E

75．少尿指每日尿量為
答案  B
76．無尿指每日尿量為
答案  C環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol

77．夜尿增多指每夜尿量持續(xù)
答案  H

(78~79題共用備選答案)
A．體液過多
B．完全性尿失禁
C．疼痛
D．便秘
E．有感染的危險

78．慢性心力衰竭主要護(hù)理診斷
答案：A
79．風(fēng)濕性心臟瓣膜病主要護(hù)理診斷
答案：E

四、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇備選答案中所有正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

80．長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病例，常有哪種白細(xì)胞減少
A． 嗜中性粒細(xì)胞
B．嗜酸性粒細(xì)胞
C．嗜堿性粒細(xì)胞
D．淋巴細(xì)胞
E．單核細(xì)胞
答案  BCD

81．大咯血患者咯血停止后的護(hù)理措施是
A．及時治療原發(fā)病
B．適當(dāng)活動，以利恢復(fù)
C．給溫或涼的流質(zhì)飲食
D．保持大便通暢
E．繼續(xù)加強觀察 
答案：ABCDE

82．對長期使用利尿劑的患者尤應(yīng)注意
A．補鈣
B．觀察尿量   
C．補鉀
D．測血電解質(zhì)
E．觀察瞳孔
答案：BCD
 
83．護(hù)士告知紅斑狼瘡病人在日常生活中應(yīng)避免
A．過度疲勞
B．淋浴環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
C．口服避孕藥
D．日光照射
E．紫外線照射
答案：ACDE

84．哪些抗結(jié)核藥物長期應(yīng)用對肝臟有損壞
A． 異煙肼
B． 利副平
C． 鏈霉素
D． 吡嗪酰胺
E． 對氨水楊酸
答案：ABD

85．慢性腎衰可出現(xiàn)哪些電解質(zhì)紊亂
A． 高血鈣
B． 高血鉀
C． 低血鈉
D． 低血鱗
E． 低血鉀
答案：BCE

86．顱內(nèi)壓增高的典型臨床表現(xiàn)是
A． 進(jìn)行性頭痛
B． 噴射性嘔吐環(huán)球 網(wǎng)  校搜集整理www.edu24ol
C． 肢體偏癱
D． 視神經(jīng)乳頭水腫
E． 意識障礙
答案：ABD