醫(yī)生沒有積極性,醫(yī)改又怎么能順利前行?
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兩會前夕,全國政協(xié)委員、華東師范大學國際金融研究所所長黃澤民在接受新華社記者有關經(jīng)濟問題采訪時,忽然話鋒一轉說,“作為一名政協(xié)委員,我們也有無奈的事,最大感受就是看病難,所以不太重的病就自己扛著,平時多看看中醫(yī)、養(yǎng)生方面的書,學著自己給自己看病?!?/FONT>
“領導干部占據(jù)的醫(yī)療資源是不是太多”
“每次都是硬著頭皮去醫(yī)院,有幾次愣是被醫(yī)院人山人海的架勢給逼了回來?!币堰^花甲之年的黃澤民委員告訴記者,上海的大醫(yī)院里往往擠滿了從全國各地趕來看病的患者,醫(yī)院里能聽到各個地區(qū)的方言。
這一現(xiàn)狀并非上海獨有,目前北京、天津、廣州等大城市的大醫(yī)院都是人滿為患,而一些地區(qū)的基層醫(yī)院卻診者寥寥。僅以北京兒童醫(yī)院為例,入冬以來,日均就診已突破萬人次,其中過半都是外地患兒。
為了看病不求人,中醫(yī)、養(yǎng)生、常見病診斷等方面的書成為黃澤民的日常讀物?!皬目偭縼碚f,醫(yī)療資源還有缺口,但更重要的是醫(yī)療結構失調問題突出?!秉S澤民委員告訴記者,“我們不能因為自己需要診治就不許外地人來看病,根本問題在于缺乏有效的分級診療制度,大醫(yī)院承擔了過多的診療壓力,也加劇了看病難的矛盾?!?/FONT>
能讓患者在家門口享受優(yōu)質醫(yī)療服務,這是公立醫(yī)院改革的重要目標。目前我國縣級公立醫(yī)院綜合改革試點縣(市)的數(shù)量增至1000多個。北京、黑龍江、浙江等多地已探索通過“醫(yī)聯(lián)體”帶動社區(qū)衛(wèi)生服務中心提高診療水平。
“可是,這些舉措與解決百姓看病難的需求還相去甚遠。”黃澤民委員表示,構建分級診療體系勢在必行,可是推動速度還是太慢了?!坝邢薜尼t(yī)療資源應該有一個合理分配的原則。一邊是清靜、高級的干部醫(yī)療門診和病房,另一邊是人聲鼎沸像集市貿易一樣的普通門診和擁擠不堪的病房,真是兩個世界。領導干部占據(jù)的醫(yī)療資源是不是太多了?”
老年人多有冠心病、糖尿病等慢性病,需要長期服藥。黃澤民委員說,一、二級醫(yī)院的藥品往往不充足,“逼著我們這些腿腳不便的老人一趟趟往三甲醫(yī)院跑,而且每次至多開2個星期的藥,真是要命,為什么不能想些辦法解決?”
“醫(yī)生沒有積極性,醫(yī)改又怎么能順利前行?”
“一方面,我們感嘆醫(yī)療資源緊張,費盡周折入院就診;而另一方面,不少醫(yī)學院的學生卻找不到工作,都做醫(yī)藥代表去了?!秉S澤民委員說,少數(shù)大醫(yī)院老師多,而廣大社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院缺乏較高技術水平的醫(yī)護人員。
近年來,我國不斷加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設,探索解決基層醫(yī)務衛(wèi)生人才匱乏問題。根據(jù)最新的《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃綱要 (2015-2020年)》,建議到2020年,我國每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達2.5人,注冊護士數(shù)達3.14人,醫(yī)護比達到1比1.25,基本滿足人民群眾“病有所醫(yī)”的要求。不過,目前離這個目標還有不少差距。
“目前基層醫(yī)院待遇較低,成為不少優(yōu)秀的醫(yī)療人才不愿去的重要原因?!秉S澤民委員告訴記者,“我認識的一個大醫(yī)院的主任級醫(yī)生,國家規(guī)定的月薪酬才3000多元錢,更別提基層醫(yī)生的工資了?!?/FONT>
一方面勞動得不到合理體現(xiàn),另一方面醫(yī)院又要求醫(yī)生去創(chuàng)收。這使得不少醫(yī)生接受“灰色收入”,某種程度上“拒收紅包”在一些地方成為一句口號。
“醫(yī)生沒有積極性,醫(yī)改又怎么能順利前行?”黃澤民委員建議,要盡快健全醫(yī)務人員合理的薪酬制度,讓包括基層醫(yī)生在內的醫(yī)務人員擁有一份陽光體面的收入。
“醫(yī)患矛盾:國外并沒有類似的專門詞匯”
這兩年,令黃澤民深感無奈的不僅是看病難問題。去年去加拿大多倫多考察當?shù)蒯t(yī)療制度,在和國外醫(yī)務人員交流“醫(yī)患矛盾”時,黃澤民竟找不出合適的翻譯方式。
“國外并沒有類似的專門詞匯,他們的醫(yī)務人員也大為驚奇,不明白醫(yī)生和患者之間怎么會有矛盾呢,大家的出發(fā)點不都是治病救人么?這令我不知如何說起?!秉S澤民感觸頗深。
醫(yī)療資源分配問題直接導致三甲醫(yī)院就診人數(shù)過多,醫(yī)生看病時間短,這使得不少醫(yī)生草率了事。
“當然,不少患者自身對于緩解病情的期望值過高,也促使矛盾加劇?!秉S澤民委員建議,在醫(yī)療界樹立良好醫(yī)德醫(yī)風工作的同時,患者也應該加強生命教育,明白醫(yī)生是救死扶傷但不是包治百病。
“什么時候百姓不再擔心看病難,不需要自學診病時,才是一個國家、一個城市發(fā)展走向成熟的時候,這方面還有很多事情要做。”黃澤民委員語氣里充滿期待。
來源:新華網(wǎng)
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