深圳: 衛(wèi)生行政部門退出醫(yī)患糾紛調(diào)解
2 月 27 日到 28 日,《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例 (草案)》在此間召開的深圳市人大常委會(huì)會(huì)議上提交初審,其中多項(xiàng)內(nèi)容著眼于化解醫(yī)患矛盾,引起廣泛關(guān)注。
“近年來中國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張,接連發(fā)生傷醫(yī)事件,反映出患者權(quán)利保護(hù)存在不足、患者義務(wù)不明確等問題。條例作為地方立法的一次嘗試,在一些環(huán)節(jié)上做了細(xì)化和更具操作性的規(guī)定。”負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)條例起草工作的深圳市人大常委會(huì)教科文衛(wèi)工作委員會(huì)副主任戴廣宇向新華社介紹。
這些“更具操作性”的規(guī)定十分具體,包括對(duì)門診醫(yī)師每日接診人數(shù)進(jìn)行限制;明確患者享有查閱、復(fù)印、復(fù)制病歷資料的權(quán)利,享有封存病歷資料和檢驗(yàn)樣本的權(quán)利;對(duì)患者死因有異議或死因不明的,明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者近親屬雙方的權(quán)利義務(wù)等。
在中國(guó)的一些大型醫(yī)院,門診醫(yī)師每日或可接診上百名病人,患者往往抱怨他們?cè)缙鹋抨?duì)、苦等了半天卻只能得到 3 分鐘的診治;而醫(yī)生也滿腹委屈,他們可能已經(jīng)忙得連水都喝不上一口,卻仍然難以安撫全部病人。
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)事法學(xué)分會(huì)主任委員、廣東省人大立法咨詢老師宋儒亮表示,限制每日接診人數(shù),事實(shí)上也就是保障了每個(gè)患者的就診時(shí)間,確保了醫(yī)患雙方的法定權(quán)利義務(wù)?!霸凇椤汀怼?,用‘法’的理念去解決醫(yī)患糾紛,是這次深圳醫(yī)療立法的最大亮點(diǎn)之一?!?/P>
除此之外,條例草案中的制度設(shè)計(jì)創(chuàng)新還包括鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)買醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn),要求承保的保險(xiǎn)公司參與醫(yī)患糾紛的調(diào)查、評(píng)估、協(xié)商、賠付等過程;明確仲裁處理醫(yī)患糾紛的合法地位;規(guī)定衛(wèi)生行政部門不承擔(dān)醫(yī)患糾紛調(diào)解以確保公正等。
在此之前,中國(guó)其他一些省份也做出了相似的立法嘗試。例如江西省就于 2014 年 5 月 1 日正式實(shí)施了《江西省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》。而去年元旦實(shí)施的《云南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中,也辟出專門章節(jié)規(guī)定醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處置辦法。
深圳醫(yī)療立法的另一矚目之處,是有關(guān)放開市場(chǎng)與降低門檻的內(nèi)容。提交審議的條例草案明確提出了醫(yī)療機(jī)構(gòu)不分所有制形式和經(jīng)營(yíng)性質(zhì),在醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)入、醫(yī)保定點(diǎn)、職稱評(píng)定等方面享受平等對(duì)待,還就社會(huì)辦醫(yī)的財(cái)政補(bǔ)助與稅收優(yōu)惠、醫(yī)療用地、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)甚至用電、用水、用氣做了具體規(guī)定。
條例草案還全面放開醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng),能獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任的法人和個(gè)人,包括港澳臺(tái)地區(qū)的法人和個(gè)人,均可在深圳投資興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。而外國(guó)法人也可以合資、合作或獨(dú)資的形式在深申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
但立法者也承認(rèn),若醫(yī)療條例得以頒布實(shí)施,仍將面臨實(shí)際操作上的很大困難?!跋拗平釉\人數(shù)就會(huì)非常困難,患者的需求這么大,要限制接診人數(shù)、保證就診時(shí)間,前提必須是分級(jí)診療得到了有效推動(dòng)、基層醫(yī)療建設(shè)起來?!贝鲝V宇說。
宋儒亮指出,醫(yī)療條例的制定十分考驗(yàn)立法者的智慧和技術(shù),在接下來的幾次審議和修改過程中,仍然需要平衡好醫(yī)患雙方權(quán)益,尤其是要避免“部門利益法定化”的傾向?!袄缭卺t(yī)責(zé)險(xiǎn)的問題上,一方面保障了患者能夠及時(shí)得到賠償,但是也要避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)把處理糾紛的責(zé)任轉(zhuǎn)嫁給保險(xiǎn)公司?!彼稳辶琳f。
來源: 新華每日電訊
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