醫(yī)生追求高薪,何錯之有?
有人把醫(yī)患矛盾的激化歸因于醫(yī)生的逐利,認為只要醫(yī)生追求經濟利益,就必然會損害醫(yī)患和諧,真的是這樣嗎?
具有道德優(yōu)越感的朋友,總是對金錢深惡痛絕,似乎無論什么事,只要和錢發(fā)生了關系,就會立刻變得污穢不堪,當然,如果他們自己在日常生活中需要用到錢這個臟東西的話,那一定是情有可原。
醫(yī)生不過是一個職業(yè),醫(yī)院也不過就是一個向社會提供醫(yī)療專業(yè)服務的機構,所有的醫(yī)療行為都伴隨著成本的支出,醫(yī)生也是和你我一樣的普通人,需要養(yǎng)家糊口,需要用錢去買慶豐包子填飽肚子,也需要買玫瑰花送老婆或女朋友,為什么醫(yī)生就不能像那些在國貿80層的酒廊里愜意地喝著下午茶的金領們一樣,把賺錢當成自己的一個目標呢?
談錢太俗,那就談談專業(yè)吧,IT精英們可以拿著高薪,在偽硅谷里高談闊論拿期權,是因為人家有那個實力,咱沒啥可嫉妒的,不過,醫(yī)學生八年苦讀,好歹也混個博士,又跟著師傅打零工一路走來,逐漸練成了診療真功,并贏得了一點尊敬,多少也算真才實學吧。
憑本事吃飯,是這個世界不變的法則,貨幣不過是市場主體之間進行價值交換的一個媒介,既然醫(yī)生不能憑著白大褂四處免費吃喝,醫(yī)生創(chuàng)造的價值當然也要和其他行業(yè)的從業(yè)者一樣用貨幣來標定,所以醫(yī)生逐利天經地義,無可指責。
那么,為啥醫(yī)生逐利就會被詬病呢?是大家真心認為醫(yī)生就應該被餓死嗎?似乎并非如此,其實,認為醫(yī)生逐利會損害醫(yī)患關系,是一種并不古老的偏見,稍微上點年紀的人都知道:30多年前,所有行業(yè)都是計劃經濟模式,大家都不好意思談錢,后來改革開放了,大家都不恥于談錢了,于是中國人的生活得到了極大的改善。
仔細研究這個問題,可以發(fā)現(xiàn):越是市場化充分的領域,越不會有人談錢色變,而越是頑固堅持計劃經濟和行政管制的領域(如醫(yī)療和教育等),越普遍存在所謂道德與金錢的沖突。能否理直氣壯地追求合法的經濟利益,是市場經濟與計劃經濟的分水嶺。醫(yī)療領域尚沒有充分市場化,這是不爭的事實,否則國家也不會花大力氣鼓勵社會資本辦醫(yī)。但詭異的是:很多人竟然認為醫(yī)療領域已經“過度市場化”,這顯然缺乏經濟學常識。
貨幣本身并無好壞,就像美國人不愿意禁槍是一個道理,因為殺人的永遠都是人,而不是搶。金錢也一樣,缺乏邏輯思維的人們總是搞不清楚合法賺錢與搶劫犯罪之間的區(qū)別,似乎只要有人因為錢而非法搶劫了銀行,就會讓錢本身以及合法賺錢的想法都因此而變得丑陋不堪。
最近,一位北京大學公共衛(wèi)生學院的教授撰文指出:“醫(yī)院和醫(yī)生應最大限度地考慮患者的醫(yī)療利益,而非自身的經濟利益”,這種毫無依據地把患者利益和醫(yī)方利益對立起來的觀點,違反了經濟學基本原理,十分荒謬。這位高等學府的教授,并不明白市場主體利益驅動的利他本質。
亞當斯密指出:市場會有一只“無形的手”進行調節(jié),讓整個社會“人人為我,我為人人”。在法制健全的社會中,資本逐利必然會在客觀上實現(xiàn)這個目標。在這種環(huán)境下,醫(yī)生合法賺錢不僅無可指責,還會有利于醫(yī)患和諧。法治社會中無視患者權益、非法獲取收入的行為一定是自殺行為,且必然無法持續(xù)。
合法逐利沒有錯,非法逐利應有司法約束,這事僅關乎法律而無關乎金錢。
在中國,醫(yī)生逐利常被詬病,最重要的原因是制度失敗導致醫(yī)生不能通過合法方式實現(xiàn)自身的合理價值,于是就出現(xiàn)了普遍獲取非法收入的現(xiàn)狀。但這種現(xiàn)象絕非金錢誘惑之過,而是制度失敗之禍。為此,我們需要制度改善和司法公正,但絕不能因此將追求合法收入與攫取非法利益混為一談。
歷史無數次地證明:缺乏獲取和保護合理收入的制度規(guī)則,是一切道德淪喪的根源,因此,任何企圖以提高醫(yī)生的道德水平以對抗制度失敗的舉措,都混淆了因果關系,必然導致現(xiàn)狀的進一步惡化。
醫(yī)生逐利天經地義,但絕不應非法獲利,而制度改善是杜絕非法收入的必要條件。那種普遍視醫(yī)生逐利為罪錯的陳腐觀點,早就應該被拋棄了。
(原文標題:《醫(yī)生逐利有錯嗎?》)
來源: 健康界
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