第二批城市公立醫(yī)院綜合改革試點啟動
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6月13日～14日，國家衛(wèi)生計生委、財政部在福建省三明市聯(lián)合召開城市公立醫(yī)院綜合改革試點座談會，全面啟動第二批城市公立醫(yī)院綜合改革試點。今年城市公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市由17個擴大到34個，各地可結合實際選擇擴大省級試點城市范圍。
會議指出，推進城市公立醫(yī)院改革試點的基本原則是把握方向性、突出聯(lián)動性、重在突破性、發(fā)揮示范性，具體任務為“做好一個規(guī)劃、建立七項制度”。做好一個規(guī)劃，即合理規(guī)劃布局醫(yī)療衛(wèi)生資源，合理把控單體醫(yī)院的規(guī)模和標準。建立七項制度，就是推動破除以藥補醫(yī)、建立科學補償機制，建設分級診療制度，改革醫(yī)保支付制度，建設符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度，建設現(xiàn)代公立醫(yī)院管理制度，在藥品供應保障制度改革和監(jiān)管機制等方面取得新突破。
會議要求，參與改革試點的公立醫(yī)院都要實行藥品零差率銷售，由此減少的收入，通過理順醫(yī)藥價格、增加政府投入、醫(yī)院挖潛節(jié)約等途徑予以補償。調(diào)整醫(yī)療服務價格要精準測算，既要防止價格調(diào)整不到位、“打補丁”，使醫(yī)院運轉(zhuǎn)經(jīng)費出現(xiàn)缺口而難以為繼，也不能出現(xiàn)價格調(diào)幅過大，導致醫(yī)保基金“穿底”或群眾負擔增加的現(xiàn)象。
會議提出，鼓勵探索實行存量編制不動，增量按崗核定，同崗同待遇，以崗定人，以崗定薪，以崗定職稱，真正形成能進能出、能上能下的靈活用人機制。總體上，醫(yī)務人員收入要高于當?shù)厣鐣骄�。禁止將醫(yī)務人員收入與醫(yī)院藥品和檢查收入掛鉤。改革公立醫(yī)院藥品集中采購辦法，采取招采合一、量價掛鉤等辦法開展集中招標采購，推進高值耗材公開透明采購;要積極配備使用基本藥物。
會議指出，深化醫(yī)改以來，各級財政對醫(yī)療衛(wèi)生投入持續(xù)加大，2009年至2013年累計達到30682億元，為改革提供了有力支撐。要繼續(xù)強化政府辦醫(yī)責任，積極發(fā)揮財政職能作用，通過加大投入，推動制度建設和機制創(chuàng)新，提高公立醫(yī)院管理運行效率。衛(wèi)生計生和財政部門要做好推動公立醫(yī)院綜合改革試點的牽頭協(xié)調(diào)作用，建立健全督導、考核、問責和退出機制，未按要求開展綜合改革的城市，將取消試點資格，并扣回中央財政補助資金。
國家衛(wèi)生計生委主任李斌、財政部副部長王保安出席會議并講話，國家衛(wèi)生計生委副主任馬曉偉主持會議。
來源:健康報
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