2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試備考試題第十套

　　1.關(guān)于子宮內(nèi)膜異位癥與子宮腺肌癥，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織生長在官腔以外的部位，而引起病變及癥狀

　　B.子宮腺肌癥是正常位置的子宮內(nèi)膜向肌層內(nèi)良性侵入，伴子宮肌層彌漫性增生

　　C.子宮內(nèi)膜異位癥異位的子宮內(nèi)膜受卵巢孕激素影響有相應(yīng)變化

　　D.子宮腺肌癥侵入肌壁的子宮內(nèi)膜不受性激素影響

　　E.子宮腺肌癥也是一種子宮內(nèi)膜異位癥

　　答案：E

　　2.應(yīng)用孕激素治療有效的是

　　A.Ⅱ度閉經(jīng)

　　B.功血子宮內(nèi)膜萎縮型

　　C.子宮內(nèi)膜結(jié)核

　　D.子宮內(nèi)膜異位癥

　　E.過期流產(chǎn)

　　答案：D

　　4.28歲女性，不孕，進(jìn)行性痛經(jīng)5午，經(jīng)前1～2天開始下腹、腰痛，經(jīng)后漸消失，查體：子宮大小正常，后傾，粘連，雙側(cè)卵巢均有約直徑6cm之囊腫，欠活動(dòng)，陰道后穹窿處有紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，雙骶韌帶串珠狀痛性結(jié)節(jié)，根據(jù)上述癥狀體征應(yīng)考慮下述何種診斷

　　A.慢性盆腔炎

　　B.結(jié)核性盆腔炎

　　C.子宮內(nèi)膜異位癥

　　D.雙側(cè)輸卵管卵巢囊腫

　　E.卵巢癌

　　答案：C

　　10.28歲閉經(jīng)2年，黃體酮試驗(yàn)陽性，雌激素試驗(yàn)陽性，典型垂體興奮試驗(yàn)，LH值比注射前高4倍，請問此患者為下述哪種閉經(jīng)

　　A.子宮性

　　B.卵巢性

　　C.垂體性

　　D.下丘腦性

　　E.大腦皮質(zhì)功能失調(diào)

　　答案：D

　　11.為確定患者為子宮內(nèi)膜脫落不全時(shí)，取子宮內(nèi)膜行鏡檢的最合適時(shí)間是

　　A.月經(jīng)來潮12h內(nèi)

　　B.排卵期前后

　　C.月經(jīng)來潮第5～6天

　　D.月經(jīng)前期

　　E.月經(jīng)期任何時(shí)間

　　答案：C

　　12.與子宮內(nèi)膜癌的癌前病變關(guān)系最密切的是

　　A.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長

　　B.子宮內(nèi)膜腺囊型增生過長

　　C.子宮內(nèi)膜不典型增生過長

　　D.萎縮型子宮內(nèi)膜

　　E.增生期子宮內(nèi)膜

　　答案：C

　　13.21歲未婚女性，原發(fā)閉經(jīng)就診，檢查：營養(yǎng)發(fā)育中等，女性體態(tài)，外陰發(fā)育正常，肛查子宮略小，雙附件未及異常，該患者閉經(jīng)的原因可能為哪項(xiàng)

　　A.子宮性閉經(jīng)

　　B.卵巢性閉經(jīng)

　　C.多囊卵巢綜合征

　　D.閉經(jīng)泌乳綜合征

　　E.下丘腦性閉經(jīng)

　　答案：E

　　14.下列哪一項(xiàng)不是無排卵型功血的病理改變

　　A.萎縮型子宮內(nèi)膜

　　B.子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生過長

　　C.子宮內(nèi)膜脫落

　　D.增生期子宮內(nèi)膜

　　E.子宮內(nèi)膜腺囊型增生過長

　　答案：C

　　15.35歲已婚女性，G1P0，既往月經(jīng)規(guī)律，但1年以來月經(jīng)周期混亂，經(jīng)期持續(xù)時(shí)間延長，經(jīng)量不多，伴腰痛，末次月經(jīng)19天至今未凈，以下哪項(xiàng)診斷可能性最小

　　A.子宮肌瘤

　　B.無排卵型功血

　　C.排卵型功血

　　D.宮內(nèi)節(jié)育器

　　E.宮內(nèi)膜炎

　　答案：B

　　16.導(dǎo)致青春期無排卵型功血的原因是

　　A.不能形成正常月經(jīng)周期中的FSH和LH峰狀分泌

　　B.雌激素水平低落

　　C.黃體功能不足

　　D.內(nèi)膜前列腺素含量過高

　　E.雌、孕激素水平均低落

　　答案：A

　　17.48歲婦女，妊2產(chǎn)1，近2年來月經(jīng)周期混亂，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，最近閉經(jīng)2個(gè)月后陰道淋漓出血半月多來診，以下檢查除哪項(xiàng)外可考慮無排卵功血

　　A.子宮正常大小，雙附件壓痛、增厚

　　B.子宮口松軟，有活動(dòng)出血

　　C.B超示子宮內(nèi)膜厚

　　D.尿HCG陰性

　　E.基礎(chǔ)體溫呈雙相

　　答案：B

　　18.30歲女患者，停經(jīng)70天突然陰道出血，持續(xù)了10天，檢查見：子宮正常大小，宮頸粘液見典型羊齒葉狀結(jié)晶，應(yīng)考慮為

　　A.子宮性閉經(jīng)

　　B.卵巢性閉經(jīng)

　　C.無排卵型功血

　　D.異位妊娠流產(chǎn)

　　E.黃體萎縮不全

　　答案：C

　　19.關(guān)于黃體發(fā)育不全，哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.孕激素水平不夠，子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良

　　B.月經(jīng)周期縮短，往往伴不孕

　　C.基礎(chǔ)體溫雙相型

　　D.黃體期短，約10天

　　E.基礎(chǔ)體溫下降緩慢，逐漸下降

　　答案：E

　　20.30歲，結(jié)婚5年不孕，月經(jīng)周期不規(guī)則，子宮內(nèi)膜出現(xiàn)下列哪種組織學(xué)表現(xiàn)時(shí)為有排卵

　　A.子宮內(nèi)膜分泌期

　　B.子宮內(nèi)膜萎縮期

　　C.子宮內(nèi)膜增生過長

　　D.子宮內(nèi)膜增生期中期

　　E.子宮內(nèi)膜增生期晚期

　　答案：A

　　21.下述哪項(xiàng)不符合黃體功能不全

　　A.常不孕或流產(chǎn)

　　B.月經(jīng)周期短，經(jīng)量或多或少

　　C.基礎(chǔ)體溫雙相

　　D.月經(jīng)周期第20天尿中孕二醇4mg/24h尿

　　E.月經(jīng)來潮第一天陰道出現(xiàn)典型的羊齒狀結(jié)晶

　　答案：E

　　22.關(guān)于青春期與圍絕經(jīng)期無排卵功血哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.兩者均為下丘腦-垂體-卵巢軸功能不調(diào)所致

　　B.青春期功血子宮內(nèi)膜為增殖型，圍絕經(jīng)期功血子宮內(nèi)膜為分泌型

　　C.兩者子宮內(nèi)膜均為增殖型

　　D.兩者在月經(jīng)后半期均為低水平

　　E.青春期功血需用誘導(dǎo)排卵治療，圍絕經(jīng)期功血?jiǎng)t用調(diào)經(jīng)及HRT

　　答案：B

　　23.30歲已婚婦女，閉經(jīng)1年半，閉經(jīng)半年時(shí)曾注射黃體酮5天，有陰道出血4天，以往月經(jīng)2～3個(gè)月1次，尚規(guī)律。婦科檢查無異常，黃體酮試驗(yàn)(+)，垂體興奮試驗(yàn)靜脈注射LH-RH50μg，注射后半小時(shí)血LH值較注射前增高3倍，應(yīng)診斷為

　　A.子宮性閉經(jīng)

　　B.下丘腦部閉經(jīng)

　　C.垂體性閉經(jīng)

　　D.卵巢性閉經(jīng)

　　E.其他內(nèi)分泌腺紊亂

　　答案：B

　　24.關(guān)于無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說法不正確

　　A.月經(jīng)過多

　　B.腹部腫塊

　　C.月經(jīng)頻發(fā)

　　D.子宮不規(guī)則出血

　　E.月經(jīng)周期紊亂

　　答案：B

　　25.女性，32歲，人流后月經(jīng)9～12天/22～24天，量較多，懷疑黃體功能不正常，應(yīng)選什么時(shí)候用藥

　　A.預(yù)計(jì)月經(jīng)來潮前

　　B.月經(jīng)來潮后

　　C.經(jīng)后5天開始

　　D.排卵期

　　E.月經(jīng)干凈后

　　答案：A

　　26.27歲，月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)血量正常，因婚后4年未孕來就診。婦科檢查：子宮后傾，正常大小，雙附件無異常?；A(chǔ)體溫呈雙相型。最可能的診斷是

　　A.無排卵型功血

　　B.排卵期出血

　　C.黃體功能不全

　　D.子宮內(nèi)膜脫落不全

　　E.子宮內(nèi)膜炎

　　答案：C

　　27.關(guān)于子宮內(nèi)膜的病理變化，下列說法錯(cuò)誤的是

　　A.增生期子宮內(nèi)膜是月經(jīng)周期中的增生期的正常變化

　　B.無排卵型功血也可出現(xiàn)增生期子宮內(nèi)膜

　　C.子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長是一種癌前病變

　　D.子宮內(nèi)膜腺囊型增生過長是無排卵性功血的表現(xiàn)

　　E.萎縮型子宮內(nèi)膜是無排卵性功血的表現(xiàn)

　　答案：C

　　28.29歲，停經(jīng)56天后陰道出血10天，檢查：子宮正常大小，質(zhì)軟，宮頸粘液見典型羊齒葉狀結(jié)晶，應(yīng)考慮為

　　A.先兆流產(chǎn)

　　E.卵巢性閉經(jīng)

　　C.異位妊娠

　　D.無排卵型功血

　　E.黃體萎縮不全所致的出血

　　答案：D

　　29.30歲，結(jié)婚4年未孕，月經(jīng)稀發(fā)，測基礎(chǔ)體溫呈單相型，在月經(jīng)來潮前5天取宮頸粘液檢查，應(yīng)是

　　A.典型羊齒狀結(jié)晶

　　B.無結(jié)晶形成

　　C.典型橢圓體

　　D.不典型橢圓體

　　E.非典型羊齒狀結(jié)晶與橢圓體共存

　　答案：A

　　30.38歲，繼發(fā)不育，自然流產(chǎn)2次，月經(jīng)規(guī)律(4～5天/20～23天)，經(jīng)量正常，無痛經(jīng)。婦科檢查無異常，應(yīng)首先做下列哪項(xiàng)檢查協(xié)助診斷

　　A.宮頸黏液檢查

　　B.血LH、FSH測定

　　C.B超檢查

　　D.腹腔鏡檢查

　　E.基礎(chǔ)體溫測定

　　答案：E

　　31.50歲，近1年來月經(jīng)不規(guī)律，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)，血紅蛋白90g/L，應(yīng)做下列哪項(xiàng)處理

　　A.生殖激素測定

　　B.B超檢查

　　C.診斷性刮宮

　　D.藥物調(diào)整月經(jīng)周期

　　E.雄激素止血

　　答案：C

　　32.24歲已婚，有功血史，此次停經(jīng)3個(gè)月后，陰道持續(xù)出血天，內(nèi)診子宮正常大小，雙附件正常，血HCG正常，選擇哪種方案為宜

　　A.診斷性刮宮

　　B.后穹窿穿刺

　　C.孕激素藥物刮宮

　　D.口服避孕藥

　　E.雄激素止血

　　答案：A

　　33.一16歲女學(xué)生，主訴月經(jīng)初潮后一直紊亂1年半，本次月經(jīng)持續(xù)1周不止。檢查：面色蒼白，陰毛稀少，陰道口可見暗紅色血塊，子宮稍小于正常，雙側(cè)附件正常。為止血首選的處理方法是

　　A.雌激素止血

　　B.孕激素止血

　　C.雌孕激素合并使用

　　D.其他止血藥

　　E.診刮止血

　　答案：C

　　34.青春期與更年期功能性子宮出血的治療原則，下列哪一項(xiàng)不同

　　A.止血

　　B.調(diào)整周期

　　C.減少經(jīng)量

　　D.改善全身狀況

　　E.恢復(fù)卵巢功能

　　答案：E

　　35.一48歲婦女，G3P2，主訴18年前人流1次，現(xiàn)月經(jīng)紊亂1年，末次月經(jīng)10天前至今，近常感面色潮熱。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，質(zhì)中，無觸痛，雙附件正常，基礎(chǔ)體溫單相型，最可能的診斷是

　　A.子宮內(nèi)膜炎

　　B.結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎

　　C.老年性陰道炎

　　D.子宮內(nèi)膜癌

　　E.更年期功血

　　答案：E

　　36.更年期功能性子宮出血的激素變化是

　　A.LH水平低

　　B.FSH水平低

　　C.FSH及LH均低

　　D.FSH及LH均高

　　E.孕激素水平高

　　答案：D

　　37.5歲，不規(guī)則陰道出血年，表現(xiàn)為月經(jīng)周期長短不一，出血量時(shí)多時(shí)少，血紅蛋白100g/L，婦科檢查：子宮正常大小，雙附件(-)，正確的處理方法是

　　A.雌激素治療

　　B.口服避孕藥

　　E.診斷性刮宮

　　D.全子宮切除術(shù)

　　E.前列腺素合成酶抑制

　　答案：C

　　38.49歲，月經(jīng)增多，周期縮短，經(jīng)期延長，子宮正常大小，雙附件(-)，服甲基睪A.素治療無效，此次月經(jīng)量極多，面色蒼白，本病例應(yīng)采取的措施是

　　A.用抗纖溶藥物止血

　　B.大劑量孕激素

　　C.大劑量雌激素

　　D.大劑量雄激素

　　E.診斷性刮宮

　　答案：E

　　39.35歲，結(jié)婚3年未孕，月經(jīng)周期3～4天/24～25天，經(jīng)量正常，婦科檢查：子宮正常大小，附件正常。月經(jīng)來潮6h診刮結(jié)果為部分內(nèi)膜分泌反應(yīng)正常，部分分泌反應(yīng)不良，本病例最可能的診斷是

　　A.正常月經(jīng)

　　B.無排卵型功血

　　C.黃體功能不全

　　D.子宮內(nèi)膜脫落不全

　　E.子宮內(nèi)膜結(jié)核

　　答案：C

　　40.閉經(jīng)是指月經(jīng)停止

　　A.至少3個(gè)月

　　B.至少6個(gè)月

　　C.至少12個(gè)月

　　D.至少2年

　　E.至少3年

　　答案：B

　　41.閉經(jīng)患者雌激素試驗(yàn)陰性表示病變在

　　A.丘腦下部

　　B.卵巢

　　C.垂體

　　D.腎上腺

　　E.子宮

　　答案：E

　　42.原發(fā)性閉經(jīng)患者，孕、雌激素試驗(yàn)均為陰性，其病變部位應(yīng)確定在

　　A.子宮

　　B.卵巢

　　C.垂體

　　D.丘腦下部

　　E.腎上腺

　　答案：A

　　43.雌激素試驗(yàn)(+)，血FSH增高的閉經(jīng)患者應(yīng)診斷為

　　A.結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎

　　B.Turner綜合征

　　C.垂體微腺瘤

　　D.口服避孕藥后閉經(jīng)

　　E.多囊卵巢綜合征

　　答案：B

　　44.下丘腦性閉經(jīng)時(shí)功能試驗(yàn)的結(jié)果正確的是

　　A.孕激素試驗(yàn)(-)，雌激素試驗(yàn)(-)，促性腺溯素試驗(yàn)(+)，垂體興奮試驗(yàn)(+)

　　B.孕激素試驗(yàn)(-)，雌激素試驗(yàn)(+)，促性腺激素試驗(yàn)(-)，垂體興奮試驗(yàn)(+)

　　C.孕激素試驗(yàn)(-)，雌激素試驗(yàn)(+)，促性腺激素試驗(yàn)(+)，垂體興奮試驗(yàn)(-)

　　D.孕激素試驗(yàn)(-)，雌激素試驗(yàn)(+)，促性腺激素試驗(yàn)(+)，垂體興奮試驗(yàn)(+)

　　E.孕激素試驗(yàn)(+)，雌激素試驗(yàn)(+)，促性腺激素試驗(yàn)(+)，垂體興奮試驗(yàn)(+)

　　答案：D

　　45.下列哪項(xiàng)同繼發(fā)性閉經(jīng)關(guān)系最密切

　　A.席漢綜合征

　　B.尿崩癥

　　C.單純卵巢發(fā)育不全

　　D.睪丸女性化完全型

　　E.Turner綜合征

　　答案：A

　　46.診斷孕激素試驗(yàn)陰性的閉經(jīng)患者，正確的是

　　A.首先應(yīng)除外妊娠

　　B.繼之做雌激素試驗(yàn)，陽性者表示子宮性閉經(jīng)

　　C.說明生殖道通暢

　　D.繼之行垂體興奮試驗(yàn)

　　E.體內(nèi)有一定雌激素水平

　　答案：A

　　47.關(guān)于子宮性閉經(jīng)，正確的是

　　A.雌激素試驗(yàn)陽性

　　B.孕激素試驗(yàn)陽性

　　C.基礎(chǔ)體溫呈單相型

　　D.陰道脫落細(xì)胞檢查無周期性變化

　　E.子宮無功能性內(nèi)膜

　　答案：E

　　48.一21歲未婚婦女，18歲初潮，量少，3～6個(gè)月一次，末次月經(jīng)8個(gè)月前，經(jīng)量更少。追問病史，不食肥肉，每日飯量2～3兩及少量蔬菜，檢查：形體消瘦，乳房發(fā)育尚可，陰毛稀少，外陰未婚式。肛查：子宮略小，雙附件正常。此患者治療首選

　　A.小劑量雌激素周期治療

　　B.補(bǔ)多種維生素

　　C.用HCG誘發(fā)排卵

　　D.糾正全身健康狀況

　　E.脈沖式微量GnRH促進(jìn)血腦功能

　　答案：D

　　49.卵巢性閉經(jīng)時(shí)，正確的是

　　A.陰道脫落細(xì)胞以表層細(xì)胞為主

　　B.宮頸黏液可見典型羊齒狀結(jié)晶

　　C.基礎(chǔ)體溫測定呈雙相型

　　D.雌激素試驗(yàn)陰性

　　E.血清FSH含量升高

　　答案：E

　　50.下丘腦性閉經(jīng)的病因，錯(cuò)誤的是

　　A.神經(jīng)性厭食

　　B.多囊卵巢綜合征

　　C.嚴(yán)重營養(yǎng)不良

　　D.席漢綜合征

　　E.精神緊張性閉經(jīng)

　　答案：D

　　51.原發(fā)性閉經(jīng)，第二性征發(fā)育，先天性無子宮，可見于下列哪種疾病

　　A.Turner綜合征

　　B.睪丸女性化綜合征(完全型雄激素不敏感綜合征)

　　C.先天性腎上腺皮質(zhì)增生

　　D.單純性腺發(fā)育不全

　　E.先天性下丘腦發(fā)育不全

　　答案：B

　　52.垂體性閉經(jīng)患者，有生育要求，可選用下列哪些藥物

　　A.氯米酚

　　B.LHRH

　　C.溴隱停

　　D.HMG

　　E.雌激素

　　答案：D

　　53.繼發(fā)性閉經(jīng)、溢乳，錯(cuò)誤的是

　　A.泌乳素瘤

　　B.口服避孕藥

　　C.長期服氯丙嗪

　　D.多囊卵巢綜合征

　　E.高催乳素血癥

　　答案：D

　　54.繼發(fā)性閉經(jīng)，血FSH升高，雌激素水平降低，常見于

　　A.卵巢功能早衰

　　B.多囊卵巢綜合征

　　C.子宮內(nèi)膜結(jié)核

　　D.席漢綜合征

　　E.神經(jīng)性厭食

　　答案：A

　　55.孕激素治療可用于哪種閉經(jīng)患者

　　A.結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎

　　B.子宮內(nèi)膜高度萎縮

　　C.子宮內(nèi)膜已受雌激素影響

　　D.卵巢功能早衰

　　E.幼稚型子宮

　　答案：C

　　56.18歲，繼發(fā)閉經(jīng)8個(gè)月，雌激素試驗(yàn)(+)，血FSH、LH均低，垂體興奮試驗(yàn)注射后5minLH值增高3倍，閉經(jīng)原因是

　　A.神經(jīng)性厭食

　　B.Turner綜合征

　　C.卵巢功能早衰

　　D.甲狀腺功能低下

　　E.結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎

　　答案：A

　　57.19歲未婚，原發(fā)性閉經(jīng)，體型及容貌呈女性，乳房發(fā)育好，外陰未見異常，肛診子宮小細(xì)長，雙附件正常，經(jīng)黃體酮及雌激素試驗(yàn)均陰性，閉經(jīng)原因是在

　　A.丘腦下部

　　B.腦垂體

　　C.腎上腺

　　D.卵巢

　　E.子宮

　　答案：E

　　58.30歲，兩年前足月自娩，產(chǎn)后囚大出血發(fā)生失血性休克，繼發(fā)閉經(jīng)伴乏力就診，使用內(nèi)分泌藥物治療，結(jié)果如下。①雌、孕激素序貫治療后有子宮出血②給促卵泡素(HMG)，宮頸黏液量增加，但未出現(xiàn)子宮出血③給LHRH進(jìn)行垂體興奮試驗(yàn)，注射后30min血LH不增高系哪個(gè)部位發(fā)生異常引起閉經(jīng)

　　A.丘腦下部

　　B.垂體前葉

　　C.垂體后葉

　　D.卵巢

　　E.子宮

　　答案：B

　　59.33歲，產(chǎn)后大出血繼發(fā)閉經(jīng)2年，婦科檢查：子宮明顯小于正常，雌孕激素序貫治療有撤退性出血，血FSH降低，多次垂體興奮試驗(yàn)(-)，應(yīng)診斷為

　　A.子宮性閉經(jīng)

　　B.卵巢性閉經(jīng)

　　C.垂體性閉經(jīng)

　　D.丘腦下閉經(jīng)

　　E.生理性閉經(jīng)

　　答案：C

　　60.32歲，閉經(jīng)3車，以往月經(jīng)稀發(fā)，每3～4個(gè)月一次，陰道涂片雌激素水平高度低落，黃體酮試驗(yàn)(-)，雌激素試驗(yàn)(+)，血清FSH值升高，B超子宮前位正常大小，應(yīng)診斷為

　　A.子宮性閉經(jīng)

　　B.丘腦下閉經(jīng)

　　C.垂體性閉經(jīng)

　　D.卵巢性閉經(jīng)

　　E.其他內(nèi)分泌疾病所致的閉經(jīng)

　　答案：D