2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元（回憶版）

　　2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試已經(jīng)開考，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)開通(臨床醫(yī)師真題及答案交流論壇)，歡迎大家積極參與討論互動，以下系網(wǎng)友提供的考試真題答案，尚未經(jīng)過核實(shí)，僅供參考!

　　2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元部分網(wǎng)友版真題解析(未完待續(xù))

　　zo.在多中心人體試驗(yàn)審查中，項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人單位倫理委員會審查通過后，項(xiàng)目參加單位的

　　倫理委員會應(yīng)當(dāng)

　　A.重新審查

　　B.不再審查

　　C.只審查本單位的可行性

　　。.只審查方案的科學(xué)性

　　〔.只審查受試者的知情同意書

　　答案:C

　　解析:多中心研究的倫理審查:應(yīng)由項(xiàng)目總負(fù)責(zé)人單位的倫理委員會進(jìn)行科學(xué)和倫理的審查，

　　參加項(xiàng)目的單位倫理委員會只審查在本單位的可行性。

　　Z1.不屬于肺炎鏈球菌致病物質(zhì)的是

　　A. M蛋白

　　B.莢膜

　　C.神經(jīng)氨酸酶

　　D.月市炎鏈球菌溶素

　　〔.紫癱形成因子

　　答案:A

　　解析:致病物質(zhì)

　　W莢膜:是肺炎鏈球菌主要的致病因素。有莢膜的肺炎球菌可抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬，有

　　利于細(xì)菌在宿主體內(nèi)定居并繁殖。

　　cz)肺炎鏈球菌溶血素:高濃度時(shí)對實(shí)驗(yàn)動物有致死性。對人的致病機(jī)制尚待確定。

　　C3)紫癱形成因子;注入家兔皮內(nèi)，可產(chǎn)生紫癱及出血點(diǎn)并伴有內(nèi)臟出血。紫癱形成因子

　　與人類肺炎球菌感染間的關(guān)系尚不明確。

　　C4)神經(jīng)氨酸酶:在新分離株中發(fā)現(xiàn)，能分解細(xì)胞膜糖蛋白和糖脂的N-乙酞神經(jīng)氨酸，與

　　肺炎鏈球菌在鼻咽部和支氣管豁膜上定植、繁殖和擴(kuò)散有關(guān)。

　　22.關(guān)于職業(yè)病特點(diǎn)的描述，不正確的是

　　A.接觸水平與發(fā)病呈正相關(guān)

　　B.病因明確

　　C.常先后或同時(shí)有一定人數(shù)發(fā)病

　　D.發(fā)病可以預(yù)防

　　〔.容易治愈

　　答案:〔

　　解析:

　　職業(yè)病具有下列五個(gè)特點(diǎn):

　?、俨∫蛎鞔_，病因即職業(yè)性有害因素，在控制病因或作用條件后，可消除或減少發(fā)病;

　?、谒佑|的病因大多是可檢測的，需達(dá)到一定的強(qiáng)度(濃度或劑量)才能致病，一般存在接

　　觸水平(劑量)一效應(yīng)(反應(yīng))關(guān)系;

　?、墼诮佑|同一因素的人群中常有一定的發(fā)病率，很少只出現(xiàn)個(gè)別病人;

　?、艽蠖鄶?shù)職業(yè)病如能早期診斷、處理，康復(fù)效果較好醫(yī)學(xué)，但有些職業(yè)病(例如矽肺)，目

　　前尚無特效療法，只能對癥綜合處理，故發(fā)現(xiàn)愈晚，療效愈差。