2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題（考生回憶版七）

　　2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題(考生回憶版七)

　　2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試于7月1日開始，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編搜集整理了部分2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試的真題，詳情如下：

　　1.四川南充【18號題】

　　第二站：膿腫切開術(shù)。

　　2.云南【18號題】

　　第二站：體格檢查：腋窩淋巴結(jié)觸診，胸膜摩擦感，脾臟觸診(雙手)

　　3.廣西【19號題】

　　第一站：

　　病史采集：間段性腹瀉伴黏液血便4年

　　病例分析為：急性細菌性肺炎

　　第二站：

　　體格檢查：甲狀腺視診與觸診，胸廓視診，脾臟觸診

　　基本操作：單側(cè)鼻導(dǎo)管吸氧術(shù)

　　問：慢性呼衰的患者給氧治療，如何控制吸氧濃度

　　2：吸氧結(jié)束后，應(yīng)先關(guān)氧氣瓶開關(guān)還是先取出鼻導(dǎo)管

　　第三站：

　　胸腔積液股骨頸骨折濕羅音急性胰腺炎，室性期前收縮，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：和家屬商量，合理向患者解釋病情

　　4.【20號題】

　　第一站：

　　病史采集：男，38歲，劍突下疼痛1月伴嘔血，黑便1周

　　病例分析：診斷：甲狀腺功能亢進，竇性心動過速

　　第二站：

　　基本操作：右側(cè)腹股溝術(shù)后2天換藥，

　　體格檢查：腋窩淋巴結(jié)觸診，胸部視診，脾臟觸診(雙手法)

　　第三站：X線片-脛骨骨折，右側(cè)胸腔積液心電圖一個正常，一個是右束支傳導(dǎo)阻滯CT一個是肺癌術(shù)后2年，肝部出現(xiàn)一腫物。

　　5.【21號題】

　　第一站：

　　病史采集：女38歲，發(fā)熱，復(fù)疼，濃血便2天。

　　病例分析：男，78發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，麻木2小時，既往高血壓最高時100―180查體血壓180.100頭ct2小時示無異常

　　6.云南【21號題】

　　第一站：

　　病史采集：男性，29歲，發(fā)熱、腹痛，伴膿血便3天急診入院

　　病例分析：腦梗塞

　　第二站：腋窩淋巴結(jié)觸診、胸廓視診、脾臟的雙手觸診，無菌操作是腹股溝斜疝的換藥

　　第三站：x線檢查有：脛骨骨折，肺炎;ct是肝癌;心電圖是室早、室速

　　7.【22號題】

　　第一站：

　　病史采集：上腹痛，嘔吐3天，

　　病例分析：無痛性頸部淋巴結(jié)腫大

　　第二站：

　　體格檢查：腋窩淋巴結(jié)觸診，心前區(qū)視診，肝臟觸診

　　基本操作：膿腫切開

　　8.【23號題】

　　第一站：

　　病史采集：左上腹痛伴腹脹

　　病例分析：貧血

　　第二站：腋窩淋巴結(jié)觸診，肝臟觸診(單雙手)，語音震顫，清創(chuàng)術(shù)縫合

　　第三站：肺結(jié)核，肝血管瘤，奔馬律，干?音，脛骨骨折，心室顫動，室性心動過速

　　9.【24號題】

　　第一站：

　　病例分析：女性，20歲，間斷腹瀉、腹痛2年、伴發(fā)熱、血便，患者2年前開始反復(fù)腹瀉，時有腹痛及排便不盡感，未系統(tǒng)診治，排便為黃稀便混有鮮血或鮮血便。發(fā)熱體溫最高達39度，左下腹痛，口服藥服以來，食欲減退，尿量顏色正常，體重減輕。查體：T38.5度，P106次/分，R18次/分，淺淋巴結(jié)未觸及。腹軟，左下腹壓痛(+)，無反跳痛，雙下肢無水腫。

　　10.湖南邵陽【24號題】

　　第一站：

　　病史采集：6歲女，發(fā)熱5天，咳嗽3天。病例分析：患者男，間斷腹痛、腹瀉2年，加重伴發(fā)熱、便血1周。查：腹軟，左下腹壓痛陽性，發(fā)熱最高達39攝氏度，體重減輕5KG,輔查：中度貧血，WBC：12X109/L，大便常規(guī)：WBC：3-15/HP，紅細胞滿視野，隱血陽性。

　　第二站：

　　體格檢查：1.腋窩淋巴結(jié)的觸診;2.單、雙手的肝臟觸診;3.肱二頭肌反射檢查;

　　基本操作：前臂骨折病人的止血帶止血，包扎固定急救處理。

　　第三站：1.心尖區(qū)隆隆樣雜音(聽診);2.支氣管肺泡呼吸音(聽診)，3.肺癌(X線);4.脛骨遠端骨折(X線);5.心肌梗死(心電圖);6.室速(心電圖)。7.CT為肝癌8.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

　　11.廣西南寧【24號題】

　　第二站：

　　體格檢查：腋窩淋巴結(jié)觸診;肝臟觸診(單、雙手);肱二頭肌反射。

　　基本操作：前臂出血、骨折，行止血、包扎、固定處理。

　　第三站：舒張期隆隆樣雜音、干?音、肺癌、肝血管瘤、右脛骨骨折、室性心動過速、急性心肌梗死;職業(yè)素質(zhì)：患者有個兒子在交警大隊，醫(yī)生知道后特殊照顧，開車違章后找患者兒子，問是否妥當(dāng)。

　　12.【25號題】

　　第一站：

　　病史采集：50歲，女患者，雙手指間關(guān)節(jié)疼痛伴左肘部皮下結(jié)節(jié)2年余

　　病例分析：28歲男性，胸悶，氣短2年余，加重1月余，診斷：慢性肺心病，心衰，缺氧。

　　第二站：

　　測血壓，腋窩淋巴結(jié)觸診，肝臟觸診，

　　脂肪瘤切除術(shù)后患者的切口縫合

　　第三站：舒張期奔馬律濕羅音和干羅音左股骨頸骨折脾破裂房顫竇緩

　　13.【26號題】

　　第一站：

　　病史采集：女性26歲尿頻，尿急3天，肉眼血尿5天急診入院

　　病例分析：大葉性肺炎

　　第二站：甲狀腺視診觸診，巴賓斯基檢查陽性表現(xiàn)移動性濁音檢查，拆線，甲亢觸診

　　第三站：房室傳導(dǎo)阻滯，心梗，大葉性肺炎，硬膜外血腫，小兒正常呼吸音，胸膜摩擦音，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，車禍后病人到醫(yī)院后需要手術(shù)，家屬不在身邊醫(yī)院該怎么辦?

　　14.【27號題】

　　第一站：

　　病史采集：陣發(fā)性頭暈伴嘔吐十年，加重一個月

　　病例分析：性交出血，宮頸檢菜花狀腫物

　　第二站：甲狀腺、脾臟觸診、語音震顫還有吸痰術(shù)

　　15.湖南邵陽【28號題】

　　第一站：

　　病史采集：女性;36歲，右下腹疼痛，伴惡心嘔吐2小時(既往有婦科良性腫瘤)

　　病例分析：55歲，一男性，反復(fù)頭痛、頭暈5年，伴惡心、嘔吐2天，患者于5年前在無明顯誘因下出現(xiàn)頭痛，頭暈，在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)高血壓200/110，一直服用復(fù)方降壓膠囊，血壓控制不理想，化驗血糖7.0mmol/L未給予特殊治療，二天來再次發(fā)作頭痛、頭暈，伴有惡心、嘔吐不適來求診，其母親有糖尿病病史。體查：T36.0度P80次/分R20次/分BP170/100mmHg無意識障礙，無偏癱，精神差，血糖10.0mmol/L血清鉀3.0mmol/L血清鈉135mmol/L

　　第二站：

　　體格檢查：1、甲狀腺的前面，后面觸診，(要求說明你檢查的結(jié)果及內(nèi)容);2、肝臟的單手、雙手觸診;3、一肝硬化病人請你做腹部的叩診，可以檢查出什么陽性體征?4、跟腱反射的檢查

　　第三站：1、竇性心律不齊2、2度2型房室傳導(dǎo)阻滯3、梨行心4、肋骨骨折5、吸呼兩相哮嗚音6、急性胰腺炎7、急性心肌梗死8、一醫(yī)生為了調(diào)整體外引流患者，多次行x線的問題，是選D，盡量用其它檢：，少給病人帶來身體上的不必要損傷。(本人多媒體23分).

　　16.【29號題】

　　第一站：

　　病史采集：發(fā)熱、頸部及腋窩淋巴結(jié)腫大，

　　病例分析：肝內(nèi)膽管結(jié)石，急性膽管炎

　　第二站：

　　體格檢查：腋窩淋巴結(jié)觸診，肝臟觸診，胸膜摩擦音聽診

　　基本操作：肱骨開放性骨折處理，傷口包扎和三角巾固定.

　　第三站：

　　有個結(jié)核病人心前區(qū)聽診：收縮期雜音

　　有個肺部聽診雙向干?音，胸片梨形心和肋骨骨折，CT脾破裂，心電圖1個正常的，1個III度傳導(dǎo)阻滯，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：挨打了，法律途徑解決

　　17.【30號題】

　　第一站內(nèi)容：病例分析缺鐵性貧血。

　　第二站內(nèi)容：外科手術(shù)消毒病人身體，肝臟觸診，插導(dǎo)尿管，測血壓

　　18.【31號題】

　　第一站內(nèi)容：

　　病史采集：胸部閉合損傷。

　　病例分析：甲狀腺癌

　　第二站內(nèi)容：技能操作，1、腋窩淋巴結(jié)的觸診2、吸氧術(shù)

　　第三站內(nèi)容：1、腸梗阻X線片2、左側(cè)股骨骨折X線片3、正常心電圖，室速心電圖4、硬膜下血腫

　　19.【32號題】

　　第一站：

　　病史采集：女性28歲，心悸1年，消瘦3個月

　　病例分析：男，50歲，便秘時肛門有腫物脫出，有鮮血滴，指檢1.5.9點方向有腫物，質(zhì)軟，無壓痛，粘膜光滑，指套有鮮血。

　　第二站：

　　體格檢查：扁桃體檢查，心臟聽診，腹部移動性濁音，

　　基本操作：穿手術(shù)衣包背式或前交叉二選一

　　第三站：老年女性氣促多年，右下肺聽診，干濕哆音老年男性肺癌，心前區(qū)聽診，我選的心包摩擦音X線：進食吞咽困難倆月，我選了食管癌。胸痛憋氣1小時，選了氣胸。CT:硬膜下血腫ECG:老年男性胸悶1天，正常心電圖。老年女性，心悸，II度阻滯。醫(yī)生護士要患者自己數(shù)脈搏。

　　20.【33號題】

　　第一站：

　　病史采集：男56歲，干咳、胸痛2周伴咯血4天，病例分析直腸癌原第一站內(nèi)容

　　第一站B：病史采集，女性，26歲，間斷便血一年，加重兩周門診就診。

　　第二站：

　　體格檢查：對光反射、肺部聽診、腹部移動性濁音

　　基本操作：骨髓穿刺

　　第三站：期前收縮干濕羅音竇緩一度胸腔積液硬膜下血腫

　　21.【34號題】

　　第一站：

　　病史采集：腹股溝外疝，男69歲咳嗽咳痰10天，腹痛2天

　　第二站：乳房觸診，結(jié)膜眼瞼筑膜的檢查，腹部移動性濁音;抽腹水

　　第三站：收縮期吹風(fēng)樣雜音，支氣管呼吸音，心電圖對的，竇緩，一度房室傳導(dǎo)阻滯，胸片，一個正常，一個是食管癌，人文是那個沒有老醫(yī)生帶，病人也會配合檢查。

　　22.【35號題】

　　第一站：

　　病例采集：女28歲發(fā)熱伴面部紅斑一周

　　病例分析：女40歲子宮肌瘤貧血?內(nèi)節(jié)育器

　　第二站：眼儉結(jié)膜鞏膜檢查乳房觸診移動性濁音的檢查靜脈穿刺術(shù)

　　第三站：室速左心室肥大竇性心動過緩食管癌硬膜下血腫

　　以上2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題，僅供參考，預(yù)祝大家順利通過考試!