2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題（考生回憶版八）

　　2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題(考生回憶版八)

　　2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試于7月1日開始，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)小編搜集整理了部分2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題，詳情如下：

　　1.2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題【36號題】：

　　第一站：

　　病史采集：乏力腹脹便血

　　病例分析：癰

　　第二站：男性導尿扁桃體檢查腹壁緊張度肺部聽診第

　　三站內(nèi)容：過緩房顫食管癌肺部聽診

　　2.2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題【36號題】

　　第一站：

　　病史采集;女46歲，間斷性胸痛2年，活動后氣短2月。

　　病例分析：女36歲，間斷性上腹痛6年，進食后嘔吐1月?，F(xiàn)病史;于6年前出現(xiàn)上腹部疼痛，為夜間痛，進食后緩解，進1月出現(xiàn)進食后嘔吐，嘔吐物為胃容物，隔夜宿食，無膽汁。查體;生命體征平穩(wěn)，上腹部劍突下壓痛，無反跳痛。其他正常。實驗室檢查：血常規(guī)正常

　　第二站：

　　體格檢查：腋窩淋巴結(jié)檢查。胸膜摩擦感。肝臟觸診(單，雙手觸診法)

　　提問：女32歲，淋雨后咳嗽，發(fā)熱3天，右胸胸膜摩擦感增強，問右胸部可聽到什么音?；静僮鳎杭谞钕俅稳行g(shù)后2天，切口換藥。

　　提問：1：換藥時應觀察什么。2：切口肉芽組織水腫，作何處理

　　第三站內(nèi)容：1：干羅音2;連續(xù)性雜音。3;胸腔積液。4：左腎損傷。5;竇速。6竇緩

　　3.2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題【37號題】

　　第一站：

　　病史采集：右上腹痛入院，既往膽石癥半年

　　病例分析：乳腺癌

　　第二站：腋窩觸診，四肢視診單雙手肝觸診，

　　操作：刷手問題，問：手套滑石粉怎么辦。

　　4.2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題【37號題】

　　第一站：

　　病史采集：女，25歲，上腹痛、嘔吐半天入院。

　　病例分析：淋巴瘤

　　第二站：體查是腋窩淋巴出診，肝觸診，心前區(qū)視診

　　5.2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題【38號題】

　　第一站：

　　病史采集：女性，56歲，間斷胸痛2年，活動后氣短2個月門診就診

　　病例分析：女性，35歲。間斷上腹痛6年，伴嘔吐1周?；颊?年來間斷出現(xiàn)上腹痛，多發(fā)生于夜間，進食后緩解，近1周間斷性上腹痛，進食后腹脹，反復嘔吐，嘔吐物為大量酸臭宿食、排便量少。發(fā)病以來，體重無叫顯變化。皮膚鞏膜無黃染。心肺查體無異常。上腹膨隆，腹軟，劍突下壓痛，無反跳痛，未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性、移動性濁音陰性，腸鳴音3bpm。輔檢：血常規(guī)Hb120g，WBC6.7x10*9/L，N0.78，PLT120x10*9/L。糞常規(guī)未見異常。

　　第二站：咽部檢查，心臟聽診，移動性腹水檢測，脊髓受傷搬運

　　第三站：兩個聽診，一個食管照影，一個氣胸，一個竇緩，一個室速

　　6.2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題【39號題】石家莊

　　第一站：

　　病史采集：女，35歲，上腹痛3年，惡心，嘔吐4天(有十二指球部潰瘍病史)病例分析：甲亢

　　第二站：

　　體格檢查：肺部的聽診，肋脊角叩診，肛門指診，問題：潮式呼吸見于什么情況?

　　基本操作：電除顫，問題：電除顫的同步和非同步各用于什么情況?

　　第三站：2個心電圖(1個室上速，1個大致正常)正常胸片，乙狀結(jié)腸癌，硬膜下血腫.

　　7.2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題【39號題】天津

　　第一站：

　　病史采集：女，24，心悸1年，消瘦3月:甲亢，有彌漫性甲?腺腫?有?有房??有?

　　病例分析：肛周6點處見一裂口:肛裂

　　第二站：

　　體格檢查和操作考，扁桃體的檢查，乳腺的主診，移動性?音的檢查

　　基本操作：穿手術(shù)衣跟帶手套

　　8.2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題【40號題】

　　第一站：

　　病史采集：便血，加重2天

　　病例分析：肺炎，2型呼呼衰竭

　　第二站：

　　佝僂病胸,胸廓前后徑略長于左右徑,胸部上下長度較短,胸骨下端前突,胸廓前側(cè)壁肋骨可凹下,也稱雞胸.

　　1.乳膠片:用于表淺傷口的引流

　　2.管狀乳膠片:光滑,柔軟,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流

　　3.引流管:質(zhì)韌,多孔,以硅膠管較好,根據(jù)用途可制成"Y"形管"T"形管,雙套管,三套管等.

　　9.2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題【40號題】

　　第一站：

　　病史采集：男性16歲，消瘦伴多食、心悸2個月門診就診。

　　病例分析：子宮肌瘤、貧血

　　第二站：

　　體格檢查：1、腋窩淋巴結(jié)檢查;2、語音共振檢查;3、脾臟觸診(雙.手觸診)

　　問題：2、一位淋雨男性青年，發(fā)熱伴咳嗽2天前來就診，觸診語顫增強，叩診為濁音，問我聽診肺部可聽到什么音?2、舟狀腹見于哪些疾病?

　　基本操作：傷口的間斷縫合(要求縫5針);單手打結(jié);問題：打結(jié)在出現(xiàn)什么情況會出現(xiàn)“假結(jié)”?

　　第三站內(nèi)容：1、干羅音和濕羅音2、竇性心律不齊;3、室性期前收縮：4、右束支傳導阻滯;5、橫結(jié)腸癌;6、頭顱部的銳器損傷：7、CT檢查：顱骨骨折并硬膜下血腫8、醫(yī)生應詳細檢查后再開據(jù)輔助檢查單：

　　10.2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題【40號題】

　　第一站：

　　病史采集：男性于咳胸痛咯血4天

　　病例分析：男夜尿增多，排尿困難1周加重4天入院

　　第二站：

　　體格檢查：測血壓腋窩淋巴結(jié)檢查肝的單觸診

　　基本操作：甲狀腺術(shù)后換藥

　　11.2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題【41號題】

　　第一站：

　　病史采集：16歲消瘦、多飲、心悸2月。

　　病歷分析：子?肌瘤，慢性失血性貧血。

　　第二站：腋窩淋巴結(jié)，語音共振，脾臟的觸診，單手打結(jié)，要求5針。第三站內(nèi)容：影像學：橫結(jié)腸癌，顱骨骨折伴硬膜外血腫，肺炎。

　　12.2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題【42號題】

　　第一站：

　　病史采集：男2歲大熱1天驚厥1次

　　病例分析：男33歲，間斷雙下肢水腫3年，加重伴面色加深10天體檢：

　　第二站：三腔二囊管腋窩淋巴結(jié)檢查，胸廓擴張度，肝臟觸診(單、雙)操作：女病人導尿

　　第三站：小孩兒易肺炎，心前區(qū)聽診：顱骨骨折：肺炎;室早：右束支傳導阻

　　13.四川2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題【43號題】

　　第一站：

　　病史采集：便血。病歷分析：單純性甲狀腺腫大。

　　第二站：

　　體格檢查：甲狀腺檢查，語音震顫，脾臟觸診

　　基本操作：穿隔離衣

　　第三站：

　　上機：奔馬律，硬膜外血腫，心肌梗死，升結(jié)腸癌，肺炎，干噦音。顱骨骨折，房顫，右束支，請病人選擇

　　14.2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題【44號題】

　　第一站：

　　病史采集：男25歲，水腫伴血尿3天

　　病例分析：(心肌梗塞)男65歲，生氣后胸悶1小時，含化硝酸甘油后無緩解，心電圖示：V3-V5，ST段抬高。

　　第二站：

　　體格檢查：眼球眼瞼，瞳孔檢查。心臟觸診腹部移動性濁音檢查

　　基本操作：吸痰術(shù)術(shù)

　　15.2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題【45號題】

　　病史采集：青年男性，喘息5年，加重2天。

　　病例分析：38歲女性，腹脹、消瘦、乏力2月，右側(cè)腹部可觸及條狀腫塊，血蛋白90g，大便潛血+

　　第三站：

　　聽診(房顫、濕羅音)，CT腦出血，x線：胸腔積液、食管胃底靜脈曲張。心電圖：室早、房顫，醫(yī)德醫(yī)風：肺癌病人的告知

　　16.2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題【46號題】

　　第一站：

　　病史采集：患者，女，31歲，發(fā)熱、腹痛、膿血便3天急診就診

　　病例分析：患者，男，25歲，多食、消瘦3月，發(fā)熱、咽痛2天，半小時前神志不清入院。3月前患者出現(xiàn)多食、體重下降，伴怕熱、多汗，易怒，2天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，伴輕咳、流涕，伴煩躁不安，自服藥物無好轉(zhuǎn)，半小時前出現(xiàn)神志不清入院查體：T145次/分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮膚濕潤，大汗淋漓。(此處省略，沒看到鼻及咽喉部的查體)，甲狀腺III度腫大，質(zhì)軟，無結(jié)節(jié)，雙上極可聞及明顯血管雜音，(此處省略)，生理征正常，病理征未引出。甲功(1月前)：T3、T4明顯升高，TSH下降。心電圖：竇性心動過速。

　　第二站：

　　體格檢查：1、對光反射;2、心臟聽診;3、腹部壓痛、反跳痛及肌緊張。

　　提問：對光反射的正常表現(xiàn);心臟聽診能聽到些什么;球部潰瘍伴嘔血及血便，腹部查體的陽性體征;消化道潰瘍穿孔腹部查體最有意義的體征。

　　基本操作：淺表靜脈采血

　　第三站：1、老年男性，勞累后心累氣促多年，偶有咯血，心尖聽診：(拿不準)備選答案如下：連續(xù)性雜音;舒張期嘆氣樣雜音，舒張期隆隆樣雜音，收縮期吹風樣雜音;2、描述就是個慢阻肺，前胸部聽診：濕羅音和干落音3、胸腔積液4、腦出血5、食管癌6、室性期前收縮7、心房顫動8、女朋友診斷支擴，男朋友來問病情，女朋友私下叫醫(yī)生不說，醫(yī)生該怎么處理?需要慎重考慮的兩個答案(其他選項應該是錯的)：1)尊重患者意見，勸男朋友不要再問;2)尊重患者意見，這是患者的個人隱私

　　以上2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試真題，僅供參考，預祝大家順利通過考試!