2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試回憶內(nèi)容匯總（3）
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第一站
病史采集：男，16歲，反復(fù)喘息2年，加重3天。
病歷分析：具體題干不記得，女，間斷性上腹部疼痛2年，加重伴嘔吐2天。晚上疼痛，進(jìn)食后緩解。2天前加重，并出現(xiàn)疼痛進(jìn)食后都不緩解，伴嘔吐酸臭宿食，劍突下壓痛，然后血常規(guī)檢查無(wú)異常，便常規(guī)檢查(-)。求診斷!!!
第二站
技能操作
診斷性胸腔穿刺
這站考的槽糕透頂，因?yàn)槭沁@是我的第一項(xiàng)考試項(xiàng)目，心里極度緊張，腦袋一片空白，什么都記不起了，穿刺麻藥都不記得打了，手抖的差點(diǎn)就要被監(jiān)考老師當(dāng)帕金森病人送醫(yī)院治療了，呵呵，開(kāi)玩笑，不過(guò)這站真的很可惜，要是平常操作絕對(duì)沒(méi)問(wèn)題，心得：氛圍決定成績(jī)啊，不要緊張。
問(wèn)了一個(gè)問(wèn)題：氣胸的穿刺點(diǎn)?
體格檢查
脾臟雙手觸診。甲狀腺檢查(一定要記得視觸聽(tīng)，不要只觸診而漏掉了視聽(tīng))，前面檢查和后面檢查任選一項(xiàng)。跟腱反射。
問(wèn)題：腎盂與輸尿管連接部的體表標(biāo)志?(我答肋脊點(diǎn))一人進(jìn)食后出現(xiàn)上腹痛，然后再轉(zhuǎn)移到右下腹，觸診是要注意什么?(腹膜炎三主征：腹肌緊張度、壓痛、反跳痛)
第三站
心臟聽(tīng)診和肺部聽(tīng)診就不多說(shuō)了，大家好運(yùn)吧，抽個(gè)簡(jiǎn)單的題目
胸片是個(gè)肋骨骨折的，CT是一個(gè)大葉性肺炎
沒(méi)有考到B超，心電圖兩個(gè)，不過(guò)我看心電圖超爛，就不誤導(dǎo)大家了，最后是送分題：說(shuō)一高年資醫(yī)生回到辦公室發(fā)現(xiàn)桌上有一包裹，打開(kāi)一看，是一疊錢(qián)和一封信，不用說(shuō)大家都猜到病人家屬送的，然后是醫(yī)生糾結(jié)，最后打電話要一低年資醫(yī)生交到病人的收費(fèi)賬目里去，完了，就是這么簡(jiǎn)單。
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