2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試回憶內(nèi)容匯總(3)
第一站
病史采集:男,16歲,反復(fù)喘息2年,加重3天。
病歷分析:具體題干不記得,女,間斷性上腹部疼痛2年,加重伴嘔吐2天。晚上疼痛,進食后緩解。2天前加重,并出現(xiàn)疼痛進食后都不緩解,伴嘔吐酸臭宿食,劍突下壓痛,然后血常規(guī)檢查無異常,便常規(guī)檢查(-)。求診斷!!!
第二站
技能操作
診斷性胸腔穿刺
這站考的槽糕透頂,因為是這是我的第一項考試項目,心里極度緊張,腦袋一片空白,什么都記不起了,穿刺麻藥都不記得打了,手抖的差點就要被監(jiān)考老師當(dāng)帕金森病人送醫(yī)院治療了,呵呵,開玩笑,不過這站真的很可惜,要是平常操作絕對沒問題,心得:氛圍決定成績啊,不要緊張。
問了一個問題:氣胸的穿刺點?
體格檢查
脾臟雙手觸診。甲狀腺檢查(一定要記得視觸聽,不要只觸診而漏掉了視聽),前面檢查和后面檢查任選一項。跟腱反射。
問題:腎盂與輸尿管連接部的體表標志?(我答肋脊點)一人進食后出現(xiàn)上腹痛,然后再轉(zhuǎn)移到右下腹,觸診是要注意什么?(腹膜炎三主征:腹肌緊張度、壓痛、反跳痛)
第三站
心臟聽診和肺部聽診就不多說了,大家好運吧,抽個簡單的題目
胸片是個肋骨骨折的,CT是一個大葉性肺炎
沒有考到B超,心電圖兩個,不過我看心電圖超爛,就不誤導(dǎo)大家了,最后是送分題:說一高年資醫(yī)生回到辦公室發(fā)現(xiàn)桌上有一包裹,打開一看,是一疊錢和一封信,不用說大家都猜到病人家屬送的,然后是醫(yī)生糾結(jié),最后打電話要一低年資醫(yī)生交到病人的收費賬目里去,完了,就是這么簡單。
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