臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：《答疑精選》2013年
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妊娠期高血壓疾病的診斷方面，下述哪項(xiàng)是正確的
A.妊娠后期血壓有一次在17.3／12kPa（130／90mmHg）以上
B.高血壓、水腫、蛋白尿三者具備，為中度妊高征
C.重度妊高征血壓必須在24／14kPa（180／110mmHg）
D.子癇一般有前驅(qū)癥狀
E.妊娠期高血壓疾病大多有后遺癥
【答案】D
【解析】
A.妊娠后期血壓有一次在17.3／12kPa（130／90mmHg）以上：顯然是錯(cuò)誤的
B.高血壓、水腫、蛋白尿三者具備，為中度妊高征：輕度妊高征時(shí)就已經(jīng)具備
C.重度妊高征血壓必須在24／14kPa（180/110mmHg）：重度妊高征血壓≥160/100mmHg，尿蛋白++～++++；24小時(shí)尿蛋白≥5g；可有不同程度的水腫，伴有自覺癥狀。
D.子癇一般有前驅(qū)癥狀：先兆子癇：除高血壓及蛋白尿外，出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、胃區(qū)疼痛及嘔吐等癥狀
E.妊娠期高血壓疾病大多有后遺癥妊娠高血壓綜合征在分娩后即隨之消失。
【藥理學(xué)】
男，60歲，患風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，口服潑尼松和多種非甾體抗炎藥5個(gè)月，近日突發(fā)自發(fā)性脛骨骨折，其原因可能與哪種藥物有關(guān)：
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.布洛芬
D.潑尼松
E.保泰松
【答案】D
【解析】
激素的副作用有骨質(zhì)疏松，可引起骨折，患者老年，本身就有骨質(zhì)疏松可能，再加上長期服用潑尼松，更易導(dǎo)致，因此選D
【呼吸系統(tǒng)】
肺炎支原體肺炎最常見的胸部X線表現(xiàn)是
A.早期為下葉間質(zhì)性改變，肺實(shí)變后為邊緣模糊的斑片狀陰影
B.肺葉和小葉實(shí)變，葉間隙呈弧形下墜，多發(fā)性蜂窩狀膿腫形成
C.肺葉或肺段實(shí)變，呈多發(fā)性、周圍性肺浸潤，可伴氣囊腫
D.呈葉、段分布的炎性實(shí)變陰影，在實(shí)變陰影中可見支氣管氣道征
E.病變多在肺上部，呈大片濃密陰影，密度不均，歷久不消散，可形成空洞
【答案】A
【解析】
B是肺炎克雷白桿菌肺炎。
C葡萄球菌肺炎：顯示肺葉或肺段實(shí)變，或呈多發(fā)性、周圍性肺浸潤，可伴有肺膿腫、肺氣囊腫、膿胸和膿氣胸等征象。
D肺炎球菌肺炎：X線檢查可顯示呈葉、段分布的炎性實(shí)變陰影，由于肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，在實(shí)變陰影中可見支氣管氣道充氣征。肋膈角可有少量胸腔積液。
E項(xiàng)為迷惑選項(xiàng)。可考慮為空洞型肺結(jié)核。
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