超4萬家基層醫(yī)院實施基本藥物制度覆蓋率提高近2成
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記者12日從國務(wù)院醫(yī)改辦獲悉：目前，我國醫(yī)改進(jìn)展迅速：全國已有超過4.2萬家政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)實施了基本藥物制度，覆蓋率達(dá)82.6%，較去年年底提高了近20個百分點;全國共有約82.7%和89.4%的統(tǒng)籌地區(qū)分別開展了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌;全國共有5285.4萬名高血壓和糖尿病患者得到了規(guī)范化的慢病管理。
基本藥物制度推進(jìn)迅速，其中，北京、安徽等16個省(區(qū)、市)在全省范圍內(nèi)推開，13個省(區(qū)、市)實施范圍超過60%。各地普遍出現(xiàn)門診人次增多、次均費用降低的現(xiàn)象。
繼安徽省之后，山東、四川兩省按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制指導(dǎo)意見的通知》(國辦發(fā)[2010]56號)要求完成了新一輪基本藥物采購，藥價下降一半以上，并且質(zhì)量得到保證。云南、黑龍江兩省正式啟動了新一輪基本藥物采購工作。湖北、內(nèi)蒙古等9個省(區(qū)、市)出臺了新的基本藥物采購機(jī)制文件，并進(jìn)入了采購工作的籌備階段。
各地推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事、分配、管理等體制的綜合改革。14個省(區(qū)、市)制定或調(diào)整出臺了新的補(bǔ)償機(jī)制文件，15個省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)已基本兌現(xiàn)績效工資。黑龍江、江西等15個省(市)基本落實了政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助以及專項補(bǔ)助，四川、云南等11個省在部分地區(qū)落實了補(bǔ)助。江蘇、山西等6個省開始著手落實合并一般診療費和出臺相關(guān)的醫(yī)保報銷政策。
在基本醫(yī)療保障方面，基本醫(yī)保覆蓋面繼續(xù)鞏固擴(kuò)大，城鎮(zhèn)基本醫(yī)保參保人數(shù)超過4.4億。全國共有約82.7%和89.4%的統(tǒng)籌地區(qū)分別開展了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，正向普遍開展的目標(biāo)穩(wěn)步推進(jìn)。其中，江西、天津、重慶、陜西等16個省(區(qū)、市)在全省范圍內(nèi)開展了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，上海、重慶、浙江、山東等9個省(區(qū)、市)在全省所有的縣(市、區(qū))開展了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌。11個省(區(qū)、市)出臺了全省開展新農(nóng)合支付方式改革的文件。天津、重慶、寧夏以及部分市、縣探索實施基本醫(yī)療保險城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。
在健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系方面，全國大部分省份2009年和2010年中央投資支持建設(shè)的縣級醫(yī)院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完工率超過50%，并著手啟動了2011年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等基層人才培養(yǎng)工作。
在基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化方面，2011年度的基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步有序開展。據(jù)初步統(tǒng)計，全國共有5285.4萬名高血壓和糖尿病患者得到了規(guī)范化的慢病管理。
在公立醫(yī)院改革試點推進(jìn)方面，目前，已將中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批權(quán)下放到省級衛(wèi)生行政部門，允許中國香港、中國澳門、中國臺灣醫(yī)療服務(wù)提供者在部分省市設(shè)立獨資醫(yī)院，將社會資本舉辦醫(yī)院納入國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目支持范圍。
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