推進公立醫(yī)院改革需重點抓好四項工作
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新華網(wǎng)北京12月23日電(記者黃小希)國家發(fā)展改革委主任張平22日受國務院委托向全國人大常委會報告深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況時表示，公立醫(yī)院改革試點啟動以來取得了一定進展，但距離社會各界的期待尚有較大差距。
公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重點和難點。今年2月衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合印發(fā)《關于公立醫(yī)院改革試點的指導意見》，確定了上海、鎮(zhèn)江、鞍山等16個國家重點聯(lián)系的公立醫(yī)院改革試點城市，各地還結(jié)合實際自主選定了31個省級試點城市開展試點。
統(tǒng)計顯示，目前，包括軍隊醫(yī)院在內(nèi)的1100個三級醫(yī)院與2139個縣醫(yī)院建立了長期對口協(xié)作關系，上海、北京等東部9省市與西部8個省份和新疆建設兵團建立了省際對口支援關系。
在創(chuàng)新公立醫(yī)院內(nèi)部管理機制方面，23個省區(qū)市的110家醫(yī)院開展了112個常見病種的臨床路徑管理試點，900多家醫(yī)院開展了優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程，近100家醫(yī)院開展了電子病歷試點，1200所三級醫(yī)院實行預約診療和分時段就診，縮短看病就醫(yī)等候時間。
與此同時，為加快形成多元辦醫(yī)格局，試點城市制定完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)，促進衛(wèi)生資源合理配置。
張平指出，按照點面結(jié)合、突出重點、探索漸進的要求，積極穩(wěn)妥地推進公立醫(yī)院改革要重點抓好以下工作：
——加快推進以16個國家聯(lián)系試點城市為重點的公立醫(yī)院改革試點。鼓勵在政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開等重點難點問題方面大膽探索，積極推進公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)、人事分配、績效考核、補償、價格等體制機制改革，調(diào)動醫(yī)務人員積極性，力爭取得突破，形成成熟經(jīng)驗，逐步推廣。
——大力加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理。堅持以病人為中心，重點推動醫(yī)院科學化、精細化管理，促進因病施治，加強成本核算和控制，提高服務水平和效率。同時，總結(jié)推廣流程再造、方便結(jié)算、錯峰診療等公立醫(yī)院便民惠民措施，著力改善人民群眾看病就醫(yī)感受。
——進一步健全分工協(xié)作機制。完善城市三級醫(yī)院幫扶縣醫(yī)院的合作機制，積極推進縣級醫(yī)院改革和發(fā)展，并以此帶動鄉(xiāng)村共同提高服務水平。建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)之間長期穩(wěn)定、制度化的分工協(xié)作機制，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務模式。進一步推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。
——積極發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu)。認真貫徹落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的文件精神，抓緊清理和修訂相關規(guī)章和辦法，制定和完善鼓勵引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的實施細則和配套文件，為非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展創(chuàng)造良性的競爭機制和行業(yè)環(huán)境，促進非公立醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。
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