老師:中風(fēng)致殘和復(fù)發(fā)率高 約41%的患者再次中風(fēng)
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如果你的年齡在65至75歲，又患有高血壓、糖尿病、既往心肌梗死、其他心血管病、周圍血管病以及吸煙等中的任何一種，那你就是中風(fēng)(卒中)的高危人群，如果你有其中兩項(xiàng)，則屬極高危人群，迫切需要醫(yī)生為你制定相應(yīng)的抗血小板藥物防治方案。這是中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會主任委員、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)科主任賈建平教授今天提出的建議。
他在此間舉行的“指南指導(dǎo)實(shí)踐”之路“全國神經(jīng)科風(fēng)采秀”總決賽上稱，中風(fēng)致殘和復(fù)發(fā)率都很高，約有41%的中風(fēng)患者是再次中風(fēng)。為此，應(yīng)讓公眾對腦血管疾病入院就診流程和卒中二級預(yù)防指南有更多了解;推動(dòng)中風(fēng)規(guī)范化指南在臨床的運(yùn)用和實(shí)施，從根源上降低卒中對人群的危害。
根據(jù)《2010年中國缺血性腦卒中、短暫腦缺血發(fā)作的二級預(yù)防指南》制定的患者再發(fā)生缺血性中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)評估標(biāo)準(zhǔn)提出，科學(xué)評估患者危險(xiǎn)程度，才能真正做到針對患者采取正確有效的防治措施。
研究發(fā)現(xiàn)，約有46%的患者是高危人群，需要進(jìn)行二級預(yù)防，需要把血壓控制在130/80mmHg。 賈教授強(qiáng)調(diào)，二級預(yù)防措施越長越好，實(shí)際上對個(gè)體幾乎是終身進(jìn)行。因此，在臨床治療中，醫(yī)師需要讓患者了解卒中復(fù)發(fā)診治的流程，減少因盲目而錯(cuò)失良機(jī);醫(yī)師早干預(yù)，患者早測評，是推行預(yù)防指南的重要目的。
賈教授稱，應(yīng)遵循分層治療基本原則，為病人選擇合適的預(yù)防措施，針對不同復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)制定不同的治療方案，其核心是抗血小板藥物治療，尤其對于卒中高?；颊邞?yīng)長期給予波立維(氯吡格雷)以預(yù)防卒中再發(fā)。
旨在展現(xiàn)中國神經(jīng)科醫(yī)師精神風(fēng)貌“全國神經(jīng)科風(fēng)采秀”總決賽由中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會主辦，采用網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)形式，從19家醫(yī)院中選出的6名選手參與決賽，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)科獲得第一名。
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