中國(guó)1000萬(wàn)人患類(lèi)風(fēng)濕性疾病 誤診漏診現(xiàn)象普遍
類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎致殘率高,被稱(chēng)為“不死的癌癥”,大多數(shù)患者在疾病早期被誤診為普通關(guān)節(jié)痛。
記者日前在由中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)、亞太風(fēng)濕病聯(lián)盟舉辦的“我的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎日”網(wǎng)站上線(xiàn)的新聞發(fā)布會(huì)上了解到,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎是一種會(huì)日趨惡化的慢性疾病,目前中國(guó)內(nèi)地類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者超過(guò)440萬(wàn),強(qiáng)直性脊柱炎近390萬(wàn)。如不及時(shí)有效地治療,許多患者的工作和生活能力將受到極大影響甚至喪失。
現(xiàn)狀:中國(guó)1000萬(wàn)人患類(lèi)風(fēng)濕性疾病
據(jù)了解,類(lèi)風(fēng)濕性疾病在中國(guó)內(nèi)地發(fā)病正在逐年增加,其中尤以類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎為重。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的患病率分別為0.32%~0.36%和0.3%。據(jù)此估算,我國(guó)患有這兩種疾病的患者人數(shù)將近1000萬(wàn)人。
據(jù)了解,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎都屬于自身免疫性疾病,雖然它們都有個(gè)“炎”字,但卻與人們通常理解的炎癥不是一個(gè)概念。“這兩種疾病的發(fā)生并非身體真正出現(xiàn)了由感染引起的炎癥,此外與人們常說(shuō)的關(guān)節(jié)炎也不一樣。因?yàn)殛P(guān)節(jié)炎大多數(shù)是因?yàn)殛P(guān)節(jié)磨損所導(dǎo)致的,而這兩類(lèi)疾病卻是自身的免疫系統(tǒng)出了問(wèn)題。”老師說(shuō),但目前這兩種病的具體病因還不明確。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)主任委員張奉春教授介紹,大部分類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者會(huì)感到關(guān)節(jié)疼痛,如果得不到有效治療,會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、永久受損、變形。而強(qiáng)直性脊柱炎則多見(jiàn)于青少年男性。患者會(huì)出現(xiàn)疼痛和僵硬的癥狀,常見(jiàn)影響脊柱,并累及髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié),導(dǎo)致各種功能障礙。
他強(qiáng)調(diào),由于中國(guó)內(nèi)地對(duì)風(fēng)濕性疾病的認(rèn)知程度較低,臨床診斷延誤、治療不當(dāng)?shù)痊F(xiàn)象十分常見(jiàn);傳統(tǒng)風(fēng)濕病治療藥物也存在只緩解癥狀、治標(biāo)不治本以及起效慢、副作用大等缺點(diǎn)。而采取新型生物制劑進(jìn)行早期治療,可幫助患者監(jiān)控病情,阻止病情惡化,使患者回歸健康生活。
為向中國(guó)患者提供科學(xué)的診療和疾病管理指導(dǎo),中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì)在亞太風(fēng)濕病聯(lián)盟倡導(dǎo)下,開(kāi)辦了“我的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎日網(wǎng)站”。該網(wǎng)站中文網(wǎng)頁(yè)于今日正式上線(xiàn),患者可通過(guò)填寫(xiě)交互式問(wèn)卷,得到醫(yī)生給予的個(gè)性化的健康管理方案,指導(dǎo)診療與生活。
治療:傳統(tǒng)風(fēng)濕治療藥物只能緩解癥狀
由于多方面的原因,大多數(shù)中國(guó)人對(duì)風(fēng)濕性疾病的認(rèn)知程度較低,由此造成的診斷延誤、治療不當(dāng)?shù)痊F(xiàn)象十分常見(jiàn)。“很多人一出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛,首先想到的是去看骨科,或者自己買(mǎi)些止痛藥吃,極少人會(huì)將此類(lèi)現(xiàn)象與風(fēng)濕性疾病聯(lián)系在一起。”老師說(shuō),而在治療上,傳統(tǒng)的風(fēng)濕病治療藥物只緩解癥狀,治標(biāo)不治本,或者存在起效慢、藥物副作用大等缺點(diǎn)。
據(jù)了解,目前醫(yī)學(xué)界對(duì)于這兩類(lèi)疾病的治療已形成了共識(shí):治療不僅僅是緩解患者的疼痛,更重要的目標(biāo)是要預(yù)防關(guān)節(jié)的損傷和變形,而達(dá)到這一目標(biāo)的最佳途徑就是應(yīng)早期使用生物制劑。據(jù)介紹,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局目前已批準(zhǔn)引進(jìn)新型生物治療藥物恩利。該藥自1998年獲得美國(guó)批準(zhǔn)用于臨床以來(lái),已在全球80多個(gè)國(guó)家使用。
張奉春說(shuō):“對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎患者,腫瘤壞死因子是致病的罪魁禍?zhǔn)祝軌蚱茐娜梭w免疫,造成炎癥反應(yīng)和身體損傷。”研究證明,患者如果在疾病發(fā)生早期使用專(zhuān)門(mén)抑制腫瘤壞死因子的生物制劑,就有可能在關(guān)節(jié)損傷和變形之前阻止疾病進(jìn)展,達(dá)到關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)(90%)、軀體功能(62%)和臨床癥狀(57%)“三重緩解”,實(shí)現(xiàn)預(yù)防關(guān)節(jié)損傷、變形、殘障的目標(biāo)。
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