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新醫(yī)改帶給社會大眾切實利益及客觀感受

更新時間:2010-09-14 08:47:45 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  醫(yī)改,對任何國家都是一個難題。即使是美國這樣的超級大國,盡管其經(jīng)濟、軍事、科技以及綜合實力都無人能夠望其項背,其醫(yī)改依然是一個令總統(tǒng)、國會和全民都參與博弈且無勝者的頭疼問題。醫(yī)改之難,難就難在各方利益的難以平衡—— 一不小心,就可能變成了一場“零和游戲”。

  我們的新醫(yī)改也是如此。政府有政府的醫(yī)改導(dǎo)向,醫(yī)院有醫(yī)院的醫(yī)改訴求,百姓有百姓的醫(yī)改期盼。三者之間,有大方向上的一致性,這是新醫(yī)改得以實施的前提,也有各自利益的博弈——政府的醫(yī)改導(dǎo)向引領(lǐng)著醫(yī)改的方向,醫(yī)院的醫(yī)改訴求影響著醫(yī)改的走勢,百姓的醫(yī)改期盼決定著醫(yī)改的最終成敗。說到底,新醫(yī)改的成功與否取決于百姓的認(rèn)可程度——以人為本,體現(xiàn)在新醫(yī)改中,就是以改革成果為社會大眾共享為基點,以滿足社會大眾的健康需求為指南,以降低社會大眾的健康成本為目標(biāo),以社會大眾的健康最大化為根本。為此,最應(yīng)當(dāng)注意的就是新醫(yī)改帶給社會大眾的切實利益,以及社會大眾對于新醫(yī)改的客觀感受。

  過去,在我們改革的過程中,有一種忽視宣傳,尤其是忽視對社會大眾宣傳,關(guān)起門來自己搞醫(yī)改的傾向,這使衛(wèi)生改革與同時進行的教育改革相比產(chǎn)生了一個巨大的反差:教育界喊出的“再窮不能窮教育,再苦不能苦孩子”的口號不但贏得了社會最大限度的理解,而且產(chǎn)生了很好的社會效益和社會反響,為教育改革減少了很多的社會阻力,為教育改革的順利進行打下了良好的社會基礎(chǔ)。比較而言,衛(wèi)生改革非但未引起更多的社會關(guān)注,特別是社會的正面評價,反而是天價收費、收受紅包、拒收沒錢的危重病人等等負(fù)面新聞為社會輿論所傳播,進而一步步地惡化醫(yī)患關(guān)系,增大了社會公眾的負(fù)面感受,給本來就舉步維艱的衛(wèi)生改革平添了許多的坎坷,出現(xiàn)了更多難以克服的問題。

  更大的問題還在于,過去這些負(fù)面新聞留在社會公眾心中的負(fù)面感受,會繼續(xù)對我們的新醫(yī)改產(chǎn)生負(fù)面影響,甚至成為我們新醫(yī)改的巨大社會阻力——最敏感的問題之一,就是醫(yī)藥費用的升降。就社會公眾的消費心理而言,對新醫(yī)改最直接的感受,應(yīng)當(dāng)是自身經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的明顯減輕,是醫(yī)藥費用的明顯下降,并且,這種經(jīng)濟負(fù)擔(dān)的明顯減輕和醫(yī)藥費用的明顯下降是看得見摸得著享受得到的,具體應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)為看得起病、看得好病。作為這種社會心理的直接反映,社會公眾對醫(yī)療收費尤其是藥品價格異常敏感,對利潤高達數(shù)千倍的藥品差價深惡痛絕,這是我們必須直面的,也是我們必須重視的。當(dāng)新的價格變動成為必需時,我們應(yīng)當(dāng)通過各種傳播媒介,向社會公眾進行正面宣傳,讓社會公眾認(rèn)識到新的價格變動的慎重性和必要性、新的價格變動對社會公眾切身利益的影響,以及這種影響的大小和方式,求得社會公眾的理解和支持,從而化解改革的阻力和壓力,以最低的改革成本贏得改革。

  特別要強調(diào)的是,新的價格變動應(yīng)當(dāng)有充分的民意基礎(chǔ),要充分聽取社會公眾的意見,特別是來自弱勢群體、基層群眾的意見,要形成價格變動的民意機制和通暢的民意表達渠道。

  新醫(yī)改方案的出臺,已為新醫(yī)改的價格變動機制提供了一個最新版本的成功范例。新醫(yī)改方案從一提出,就開始了向社會各界征詢意見的工作,就一直沒有脫離社會各界的視野,沒有成為幾位老師或者一小部分人想象力的產(chǎn)物,其理論視野之開闊,可操作性之強,完全得益于集思廣益,而其通過網(wǎng)絡(luò)征集對于新醫(yī)改的民意,更開了衛(wèi)生改革的先河。正因為有這樣的民意基礎(chǔ),新醫(yī)改方案一出臺,就得到了社會各界的廣泛認(rèn)可和支持,獲得了社會輿論的充分肯定和好評。這些都從正面提示我們:廣泛而充分的民意表達,是新醫(yī)改舉措獲得社會公眾認(rèn)同的民意基礎(chǔ),是社會公眾積極參與、榮辱與共的良性互動平臺。在這一平臺之上,我們不但可以構(gòu)筑起新醫(yī)改和諧的歷史畫面,也可以為衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展找到一條有中國特色的發(fā)展道路。

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