2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺卷(第三單元)(14)

　　110. 男，30歲，建筑工人，半小時(shí)前從5m高處摔下，急診攝片顯示左第10、11肋骨骨折;留院觀察，第3天出現(xiàn)劇烈腹痛伴休克。首先應(yīng)考慮為

　　A.腸穿孔

　　B.腎破裂出血

　　C.血胸加重

　　D.延遲性脾破裂

　　E.食管賁門黏膜撕裂

　　答案：D

　　111. 男，50歲，突然寒戰(zhàn)、高熱，右上腹脹痛，體溫39.5℃，肝大，右上腹觸痛伴肌緊張，白細(xì)胞20×109/L。X線腹部透視：右膈肌抬高，活動(dòng)受限，B超提示：肝占位性病變，應(yīng)考慮

　　A.膽道感染

　　B.急性肝炎

　　C.細(xì)菌性肝膿腫

　　D.阿米巴肝膿腫

　　E.肝癌

　　答案：C

　　112. 女，26歲，妊娠7個(gè)月，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛2天，伴發(fā)熱、、惡心、嘔吐。查體：宮底臍上3指，麥?zhǔn)宵c(diǎn)外上有壓痛及反跳痛，診斷為急性化膿性闌尾炎，治療措施為

　　A.抗感染治療

　　B.黃體酮安胎治療

　　C.手術(shù)時(shí)應(yīng)放置腹腔引流÷j

　　D.及早手術(shù)治療

　　E.盡量避免手術(shù)治療

　　答案：D

　　113. 女，12歲，車禍半小時(shí)，右側(cè)氣胸，鎖骨中線第2肋間置引流后，持續(xù)大量漏氣，立位胸片見右肺完全萎陷并下墜。此時(shí)應(yīng)考慮

　　A.右主支氣管斷裂

　　B.肺裂傷較深

　　C.肺實(shí)變

　　D.支氣管內(nèi)分泌物潴留

　　E.食管破裂

　　答案：A

　　114. 男;18歲，右小腿中段傷口反復(fù)流膿，有時(shí)排除碎骨塊7年。近兩周高熱，傷口流膿，周圍紅腫。X線片示脛骨上段增粗，可見死骨塊，周圍有新生骨，目前最佳治療是

　　A.死骨摘除術(shù)

　　B.病灶清除十肌瓣填塞術(shù)

　　C.病灶清除十植骨

　　D.抗炎治療

　　E.穿刺抽膿，藥物注入

　　答案：D

　　115. 一患者被鐵锨砍傷左腕部，傷后30小時(shí)來醫(yī)院就診，正確的處理原則是

　　A.清創(chuàng)閉合傷口，修復(fù)斷裂的神經(jīng)

　　B.清創(chuàng)閉合傷口，吻合肌腱及神經(jīng)

　　C.清創(chuàng)閉合傷口后，神經(jīng)，肌腱留待二期縫合

　　D.清創(chuàng)閉合傷口，肌腱吻合，神經(jīng)不處理

　　E.清除異物和明顯壞死組織后，待二期閉合傷口

　　答案：E

　　116. 女性，67歲，因突發(fā)惡心，嘔鮮血300ml伴柏油便入院，肝炎史8年，B超示肝硬化，體檢脾肋下2指，肝肋下未及，補(bǔ)液止血治療的同時(shí)用三腔管壓迫，下列哪項(xiàng)正確

　　A.三腔管以250g重物懸吊

　　B.一般胃氣囊充氣量為100ml

　　C.做好患者思想工作，邊吞咽邊插三腔管

　　D.患者仰臥便于牽引壓迫

　　E.放置三腔管同時(shí)不宜持續(xù)超過6～7天

　　答案：C

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