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09年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題精選(八)

更新時(shí)間:2010-07-12 10:15:54 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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 40 男,50歲,肥胖,2型糖尿病5年,口服二甲雙瓜250mg,Tid,5個(gè)月前因外傷發(fā)生左足潰瘍至今未愈,空腹血糖7.2 mmol/L,三餐后血糖分別為9.2 mmol/L,8.7 mmol/L,8.6 mmol/L?刂铺悄虿〉淖罴阎委煼桨矐(yīng)選擇 B

  A增加二甲雙胍劑量

  B加用胰島素制劑

  C加用磺脲類口服降糖藥

  D加用a葡糖糖苷酶抑制劑

  E加用噻喹蜿二酮類藥

  41男,45歲,急性黃疸型肝炎患者,經(jīng)治療無(wú)效,癥狀漸漸加重.診斷重型肝炎最主要的依據(jù)是: C 急性黃疸型肝炎,起病后10天以內(nèi)迅速出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀(按Ⅴ度分,肝性腦、蚨纫陨)、凝血酶原活動(dòng)度低于40%而排除其他原因者,同時(shí)患者常有肝濁音界進(jìn)行性縮小,黃疸急劇加深、肝功能明顯異常(特別是血清膽紅素大于171μmol/L)應(yīng)重視昏迷前驅(qū)癥狀(行為反常、性格改變、意識(shí)障礙、精神異常)以便作出早期診斷。

  A 血清膽紅素明顯升高

  B。氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高

  C。血酶原活動(dòng)度小于40%

  D。細(xì)胞升高

  E。小板降低

  42患兒,5歲,夏季出現(xiàn)發(fā)熱,驚厥,意識(shí)障礙5小時(shí),對(duì)診斷中毒性痢疾最有幫助的是 D   A血細(xì)菌培養(yǎng)

  B血常規(guī)

  C尿常規(guī)

  D糞便常規(guī)及培養(yǎng)

  E腦脊液檢查

  43患兒,10歲,發(fā)熱,頭痛一天,頻繁抽搐,昏迷5小時(shí),血壓測(cè)不到,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,此時(shí)不宜做的措施是 C 顱內(nèi)壓很高,不宜做腦脊液檢查,容易導(dǎo)致腦疝形成。

  A擴(kuò)容,解痙

  B應(yīng)用抗生素

  C腦脊液檢查

  D血液生化

  E血培養(yǎng)

  44男,20歲,農(nóng)民,發(fā)熱,頭痛,惡心嘔吐3天,查體:T:37.8 BP:60/40mmHg,脈搏細(xì)速,軀干有瘀點(diǎn),雙腎區(qū)叩擊痛,檢查血常規(guī)WBC30*109/L,中性0.80,異常淋巴細(xì)胞0.10,血小板50*109/L,尿蛋白++診斷為 C * 流行性腎綜合出血熱就是流行性出血熱,該患應(yīng)該是低血壓休克期,躲在發(fā)熱末期或者熱退同時(shí),故體溫不是很高,有異型淋巴細(xì)胞,血小板少,尿蛋白++。

  A流行性腦脊髓膜炎

  B敗血癥,感染性休克

  C流行性腎綜合出血熱

  D鉤端螺旋體病

  E傳染性單核細(xì)胞增多癥

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