2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題回顧（基本操作之靜脈穿刺術(shù)）
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—、穿刺點(diǎn)點(diǎn)介紹
四肢淺靜脈的穿刺點(diǎn)并無(wú)特殊要求，可以在肘部、足部等處進(jìn)行，原則上是選擇較粗的靜脈進(jìn)行。
通常情況下，常以“肘正中靜脈“作為穿刺點(diǎn);因?yàn)橹庹徐o脈解剖部位相對(duì)固定， 血管長(zhǎng)度和寬度適宜，易于在體外顯露、觸及，因此在臨床上廣泛應(yīng)用于靜脈穿刺。
二、 物品準(zhǔn)備
靜脈穿刺必備的物品有：5ml注射器、碘伏消毒乎液、無(wú)菌棉球、醫(yī)用紗布、無(wú)菌手套、 止血帶等。
三、 操作前準(zhǔn)備
1. 核對(duì)病人，向病人解釋操作目的，取律病人配合;
2. 操作前戴好帽子、口罩、洗手、戴無(wú)菌手套;
3. 局部肢體取舒適體位,暴露采血部位。
四、 操作演示——肘部淺靜脈穿刺
以肘靜脈穿刺為例
術(shù)者洗手，戴帽子、口罩?；颊吣?，根據(jù)您的醫(yī)囑，咱們需要做靜脈穿刺采血，請(qǐng)您配合一下。
核對(duì)試管是否正確。囑患者取仰臥位，在采血部位的近心端，隔衣服繞扎止血帶，囑病 人握拳，使穿刺部位的靜脈充盈。選擇粗而直、易固定的肘靜脈穿刺，松開止血帶，鋪治療巾，常規(guī)用棉簽消毒穿刺部位皮膚2遍，直徑大于5cm,結(jié)扎止血帶;再次消毒皮膚，范圍 小于第1遍。
檢查并取出采血針，囑患者握拳，左手在消毒區(qū)域下方繃緊靜脈遠(yuǎn)端皮膚，右手持采血針，針尖斜面與皮膚呈20°角刺入靜脈。見(jiàn)回血后用膠布固定針頭，囑患者松拳，連接相 應(yīng)試管抽職適量血流送檢。
采血完畢，松開止血帶，左手拿干棉簽按壓穿刺點(diǎn)，右手迅速拔出穿刺針，按壓穿刺部位至不出血。
收拾物品，整理衣物。
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