2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習(xí)題：甲狀腺解剖

【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習(xí)題：甲狀腺解剖】

一、A1型選擇題

1.下述哪項(xiàng)表現(xiàn)是由T3、T4分泌增多直接所致

A.甲狀腺腫大

B.浸潤性突眼

C.心率增快

D.脛前粘液性水腫

E.甲狀腺血管雜音

二、A2型選擇題

1.女性，34歲，行甲狀腺雙側(cè)次全切，有關(guān)術(shù)中操作描述正確的是

A.結(jié)扎切斷甲狀腺上動(dòng)脈要遠(yuǎn)離甲狀腺上極

B.結(jié)扎切斷甲狀腺下動(dòng)脈要靠近甲狀腺背面

C.止血后不必放引流

D.切除腺體的70%～80%

E.須保留腺體的背面部分

【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習(xí)題：甲狀腺解剖答案及解析】

1.C

【答案解析】TH與兒茶酚胺協(xié)同作用：產(chǎn)生cGMP，上調(diào)腎上腺素能受體基因表達(dá)，產(chǎn)生一系列心血管表現(xiàn)，如外圍血管阻力降低，心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快等。因此心率增快是TH分泌增多的直接作用。脛前粘液性水腫和浸潤性突眼：由IGF-1、IL-1、IL-6等作用導(dǎo)致。

甲狀腺血管雜音：由甲狀腺增殖，血管增生，血流量增加所致。

2.E

【答案解析】結(jié)扎切斷甲狀腺上動(dòng)脈要靠近甲狀腺上極以免損傷喉上神經(jīng)，結(jié)扎切斷甲狀腺下動(dòng)脈要盡量離開甲狀腺背面，以免損傷喉返神經(jīng)，應(yīng)切除腺體的80%～90%，術(shù)后常規(guī)放置引流，預(yù)防積血壓迫氣管，而且須保留腺體的背面部分，以免損傷喉返神經(jīng)和甲狀旁腺。

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