2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)模擬題：切口的愈合

(共用備選答案題)

A.切口分類及愈合記錄為“I/甲”

B.切口分類及愈合記錄為“Ⅲ/丙”

C.切口分類及愈合記錄為“Ⅱ/甲”

D.切口分類及愈合記錄為“Ⅱ/乙”

E.切口分類及愈合記錄為“Ⅳ/甲”

(1)腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)，切口愈合良好

【正確答案】A

(2)右脛腓骨開放骨折.清創(chuàng)內(nèi)固定后切口愈合良好

【正確答案】C

【答案解析】首先要明確初期完全縫合的切口可分為三類：

①清潔切口，用“Ⅰ”表示，指無菌切口，如甲狀腺大部分切除、疝修補(bǔ)術(shù)等。

②可能污染切口，用“Ⅱ”表示，指手術(shù)時(shí)有可能帶有污染的切口，如胃大部切除、膽囊切除術(shù)等。皮膚不容易徹底滅菌的部位、6小時(shí)內(nèi)的傷口經(jīng)過清創(chuàng)后縫合、新縫合的切口再度切開者，也都屬此類。

③污染切口，用“Ⅲ”表示，指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于感染區(qū)的切口，如穿孔闌尾的切除術(shù)、腸梗阻腸壞死的手術(shù)等。

切口的愈合也分為三級：

①甲級愈合，用“甲”表示，指愈合優(yōu)良，無不良反應(yīng);

②乙級愈合，用“乙”表示，指愈合處有炎癥反應(yīng)，如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等，但未化膿;

③丙級愈合，用“丙”表示，指切口化膿，需要作切開引流等處理。

應(yīng)按照上述分類分級方法，觀察切口愈合情況并作出記錄。

①腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)是清潔手術(shù),所以只能是I級切口

②此題中為開放性骨折，所以是可能污染傷口，所以為Ⅱ類傷口。愈合良好所以為甲級愈合。

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