2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二次筆試考前一個月沖刺模擬試題（10）

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以下內(nèi)容為環(huán)球網(wǎng)校整理的二試模擬試題，希望考生能抽時(shí)間練習(xí)！

1.心室停搏患者，應(yīng)首選的治療措施是：( C )

A.同步電復(fù)律

B.靜脈注射異丙腎上腺素

C.阿托品1～2mg靜脈注射

D.靜脈注射胺碘酮

E.安裝起搏器

2.心血管疾病抗栓治療中，華法令治療劑量以凝血酶原時(shí)間最合適值是：( D )

A.INR1.0～1.5

B.INR1.5～2.0

C.INR2.0～2.5

D.INR2.0～3.0

E.INR3.0～4.0

3.在我國目前最常見的急性心包炎的病因是：( B )

A.化膿性

B.結(jié)核性

C.真菌性

D.放射性

E.風(fēng)濕性

4.確定心包積液最敏感安全的診斷技術(shù)是：( E )

A.X線胸部透視

B.心血管造影

C.放射性核素心臟血池掃描

D.心電圖

E.超聲心動圖

5.心包摩擦音在哪個部位最清楚：( C )

A.心間部

B.心底部

C.胸骨左緣3，4肋間

D.肺動脈瓣聽診區(qū)

E.三尖瓣聽診區(qū)

6.我國縮窄性心包炎的主要病因是：( B )

A.化膿性

B.結(jié)核性

C.真菌性

D.放射性

E.風(fēng)濕性

7.心包摩擦音可分為幾個時(shí)相?( C )

A.1個

B.2個

C.3個

D.4個

E.沒有時(shí)相

8.心包疾病最常合并的心律失常為：( B )

A.竇性心動過緩

B.房性心律失常

C.室性心律失常

D.PSVT

E.房室傳導(dǎo)阻滯

9.明確心包炎病因首先應(yīng)行的檢查是：( E )

A.超聲心動圖

B.心電圖

C.PPD

D.胸片

E.心包穿刺化驗(yàn)

10.心臟填塞癥狀的嚴(yán)重程度主要取決于：( B )

A.積液量的大小

B.積液出現(xiàn)的速度

C.患者的一般情況

D.患者之前的血壓

E.原發(fā)疾病

11.下列哪項(xiàng)不是心包炎疼痛的特征：( E )

A.呈銳痛或壓榨樣痛

B.與呼吸有關(guān)

C.位于心前區(qū)或胸骨后

D.可向上腹部放射

E.抽取心包積液后可緩解

12.下列哪一項(xiàng)可以鑒別擴(kuò)張型心肌病和心包積液：( B )

A.叩診心界明顯增大

B.心界叩診與初診不相符

C.血壓下降

D.房顫

E.頸靜脈充盈

13.可以直觀顯示動脈閉塞的確切部位、程度以及側(cè)支循環(huán)形成的檢查是：( E )

A.二維B超

B.Doppler彩超

C.動脈造影

D.增強(qiáng)CT

E.MRI

14.深靜脈血栓形成的嚴(yán)重并發(fā)癥是：( D )

A.靜脈曲張

B.局部組織潰瘍

C.慢性靜脈功能不全綜合征

D.肺栓塞

E.股白腫

15.主動脈夾層的主要病理改變是主動脈：( A )

A.中層壞死

B.內(nèi)膜壞死

C.外膜破裂

D.內(nèi)膜破裂

E.滋養(yǎng)血管破裂

16.臨床上主動脈夾層最常見的病因是：( B )

A.馬方綜合征

B.高血壓

C.妊娠

D.動脈粥樣硬化

E.梅毒

17.主動脈夾層破口最常見的部位是：( E )

A.左鎖骨下動脈開口遠(yuǎn)端

B.主動脈弓

C.降主動脈

D.腹主動脈

E.升主動脈

18.主動脈夾層Ⅲ型為：( C )

A.只限于升主動脈

B.起自升主動脈并延至降主動脈

C.起自左鎖骨下動脈開口并延至遠(yuǎn)端

D.凡累及升主動脈者

E.為Ⅰ+Ⅲ型

19.溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：( D )

A.再灌注心律失常

B.胃腸道出血

C.口腔出血

D.顱內(nèi)出血

E.鼻腔出血

20.阿司匹林一級預(yù)防的劑量是：( C )

A.25mg/d

B.50mg/d

C.100mg/d

D.150mg/d

E.300mg/d

21.心肌梗死行肝素抗凝治療時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯誤的：( C )

A.每4小時(shí)測凝血時(shí)間

B.出血傾向明顯時(shí)立即停用肝素

C.備好肝素的對抗劑維生素K1

D.做好配血工作

E.避免肌肉注射藥物

22.關(guān)于急性心肌梗死溶栓治療，下列哪項(xiàng)不正確：( A )

A.心肺復(fù)蘇術(shù)后，不宜行溶栓

B.采用rtPA溶栓后要立即應(yīng)用肝素抗凝

C.再灌注心律失常出現(xiàn)與否不是溶栓成功的主要標(biāo)準(zhǔn)

D.用尿激酶靜脈溶栓的首次劑量是150萬U

E.心電圖出現(xiàn)病理性Q波，不宜行溶栓

23.下列哪些藥物不屬于抗血小板聚集和黏附的藥物：( D )

A.雙嘧達(dá)莫

B.阿司匹林

C.噻氯匹定

D.雙香豆素

E.芬氟咪唑

24.61歲冠心病患者，3天前發(fā)生急性心肌梗死，現(xiàn)雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，可以使用的藥物不包括：( C )

A.呋塞米

B.卡托普利

C.美托洛爾

D.毛花苷丙

E.硝酸甘油

25.高血壓性心臟病患者，因氣促、不能平臥、下肢水腫入院，經(jīng)利尿、強(qiáng)心、ACEI及硝普鈉治療后血壓控制、氣促改善，日常生活無明顯癥狀，下肢水腫消失，在治療上應(yīng)進(jìn)一步考慮：( B )

A.繼續(xù)維持原方案

B.加用β受體阻滯劑

C.加大利尿、強(qiáng)心劑量

D.增加ACEI劑量

E.加用硝酸酯類

26.女性30歲，風(fēng)心病二尖瓣疾患，因氣急、氣短，下肢水腫，每日服地高辛0.25mg，間斷服用氫氯噻嗪，近日尿量較多，反覺心悸，EKG提示室性期前收縮呈二聯(lián)律，治療上應(yīng)采取的措施為：( E )

A.口服慢心律

B.靜注心得安

C.靜滴利多卡因

D.補(bǔ)充鉀鹽

E.停地高辛，給鉀鹽

27.陳舊性心肌梗死患者，近來感活動后氣促，咳嗽，夜間不能平臥，最宜采用下列哪種治療方案：( D )

A.ACEI

B.ACEI+利尿劑

C.ACEI+利尿劑+地高辛+β受體阻滯劑

D.ACEI+利尿劑+地高辛

E.ACEI+利尿劑+地高辛+β受體阻滯劑+醛固酮受體拮抗劑

28.擴(kuò)張型心肌病、心功能Ⅲ級患者，服用ACEI后咳嗽，宜采用下列哪種措施：( D )

A.加用鎮(zhèn)咳藥物

B.加強(qiáng)利尿

C.停用ACEI

D.換用ARB

E.換用鈣拮抗劑

29.35歲男性患者，患肥厚型心肌病，EF60%，禁用下列哪種藥物：( D )

A.β受體阻滯劑

B.鈣拮抗劑

C.ACEI

D.洋地黃

E.利尿劑

30.某患者50歲，突起呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音，過去史不詳，立即治療應(yīng)選用下列何種藥物?( C )

A.麻黃堿

B.異丙腎上腺素

C.氨茶堿

D.腎上腺素

E.洛貝林

31.38歲女性患者，患風(fēng)心病已8年，近1年來在從事日常家務(wù)勞動時(shí)即感心悸，氣短，休息后可緩解，其心功能級別應(yīng)為：( B )

A.Ⅰ級

B.Ⅱ級

C.Ⅲ級

D.Ⅳ級

E.Ⅲ～Ⅳ級

32.女性28歲患者，突發(fā)心悸二小時(shí)，心率18次/分，節(jié)律規(guī)則，心電圖QRS波形正常，不宜選擇的藥物是：( C )

A.腺苷

B.普羅帕酮

C.胺碘酮

D.維拉帕米

E.毛花苷丙

33.老年患者，突發(fā)劇烈胸痛二小時(shí)入院，診斷為急性前壁心肌梗死，溶栓后出現(xiàn)非陣發(fā)性室性心動過速，此時(shí)針對室速應(yīng)采取的措施為：( A )

A.嚴(yán)密觀察

B.胺碘酮靜注

C.維拉帕米靜注

D.利多卡因靜注

E.異丙腎上腺素靜滴

34.60歲冠心病患者，突然心悸、氣促、大汗，BP80/60mmHg，心率180次/分，節(jié)律輕度不規(guī)則，心電圖檢查為室性心動過速，該患者的治療應(yīng)首選：( E )

A.普萘洛爾

B.普羅帕酮

C.胺碘酮

D.非同步直流電復(fù)律

E.同步直流電復(fù)律

35.70歲男性患者，半年來常發(fā)作性心悸，每次發(fā)作時(shí)間持續(xù)長短不等，昨又發(fā)病并持續(xù)至今伴頭昏，故來急診。檢查：BP90/70mmHg，HR150次/分，脈搏76次/分，心律絕對不齊，治療應(yīng)首選：( B )

A.非同步電復(fù)律

B.同步電復(fù)律

C.靜注異搏定

D.靜注毛花苷丙

E.靜滴利多卡因

36.一男性老年患者，突然意識喪失，血壓測不清，頸動脈搏動消失。心電圖監(jiān)測為心室顫動，此時(shí)應(yīng)采用最有效的治療是：( C )

A.心臟按壓

B.人工呼吸

C.非同步直流電復(fù)律

D.靜注利多卡因

E.心腔內(nèi)注射腎上腺素

37.19歲青年男性，Holter檢查發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯，無自覺癥狀。應(yīng)如何進(jìn)行處理：( E )

A.阿托品口服

B.氨茶堿口服

C.異丙基腎上腺素靜滴

D.安植人工心臟起搏器

E.不進(jìn)行治療

38.男性61歲陳舊性心肌梗死患者，突然意識喪失，此時(shí)，最迅速、準(zhǔn)確的判斷患者是否心臟驟停的方法是：( C )

A.呼吸停止

B.瞳孔散大

C.頸動脈搏動消失

D.心電圖呈一條直線

E.血壓測不到

39.女性42歲患者，風(fēng)心二尖瓣狹窄病史15年。2分鐘前突然暈倒。無大動脈搏動，最大可能性為：( B )

A.癲癇大發(fā)作

B.心臟性猝死

C.腦栓塞

D.急性左心衰竭

E.低血壓休克

40.一女性擴(kuò)張型心肌病患者，突然意識喪失，頸動脈搏動消失，心電監(jiān)測為心室顫動，此時(shí)最有效的治療方法是：( C )

A.心臟按壓

B.人工呼吸

C.非同步直流電復(fù)律

D.靜注利多卡因

E.心腔內(nèi)注射腎上腺素

41.男50歲急性心肌梗死患者，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，立即進(jìn)行胸外按壓，判斷其是否有效的主要指標(biāo)是：( E )

A.血壓

B.末梢循環(huán)狀況

C.瞳孔大小

D.意識狀態(tài)

E.股動脈搏動強(qiáng)度

42.女性70歲，胸痛4小時(shí)入急診室，突然意識喪失，心電監(jiān)護(hù)示室性逸搏心律，30次/分，應(yīng)首先考慮給予：( B )

A.腎上腺素

B.阿托品

C.胺碘酮

D.去甲腎上腺素

E.利多卡因

43.男性患者，因電擊致心跳呼吸停止，經(jīng)復(fù)蘇后恢復(fù)，繼而出現(xiàn)高熱、抽搐，提示患者發(fā)生：( D )

A.腦死亡

B.心力衰竭

C.腎衰竭

D.腦水腫

E.肺部感染

44.16歲男孩，平時(shí)自覺體健，僅體育活動后稍感疲乏，體檢發(fā)現(xiàn)P2稍亢進(jìn)，胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅳ級響亮粗糙全收縮期雜音伴震顫，胸片示心臟大小基本正常，初步考慮最可能的診斷為：( B )

A.房間隔缺損

B.Roger病

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.肺動脈瓣狹窄

E.生理性雜音

45.14歲女孩，體格發(fā)育基本正常，查體胸骨左緣第二肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，P2亢進(jìn)固定分裂，胸片示右心房右心室增大，心電圖示電軸右偏，不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，該患者最可能的診斷為：( A )

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.肺動脈瓣狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

46.18歲女性，勞累后覺乏力心悸、氣喘，查體胸骨左緣第2肋間及左鎖骨下方可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音，伴震顫，X線透視見肺門舞蹈征，肺動脈段突出，左心增大，該患者最可能的診斷為：( C )

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.法洛四聯(lián)癥

E.主動脈竇動脈瘤破入右心室

47.28歲男性，突發(fā)胸痛氣喘一小時(shí)急診入院，既往體健，未曾發(fā)現(xiàn)有心臟雜音，查體，胸骨左緣第3～4肋間可聞及連續(xù)性機(jī)器樣雜音伴震顫，P2亢進(jìn)。心電圖示竇性心動過速，考慮最可能的診斷為：( C )

A.不穩(wěn)定性心絞痛

B.急性心肌梗死

C.主動脈竇動脈瘤破入右心室

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.室間隔缺損伴主動脈關(guān)閉不全

48.高血壓患者情緒激動后血壓升至250/120mmHg，發(fā)生抽搐，嘔吐，意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn)，頭顱CT未見異常，最可能的診斷是：( C )

A.腦出血

B.高血壓腦病

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦梗死

E.高血壓危象

49.高血壓患者，突發(fā)胸悶，氣喘，不能平臥。查體：血壓180/100mmHg，心率120次/分，心尖區(qū)舒張期奔馬律，兩肺底濕性啰音，下列哪組治療最為適宜：( C )

A.地高辛，氫氯噻嗪，美托洛爾

B.呋塞米，硝酸甘油

C.呋塞米，硝普鈉，毛花苷丙

D.甘露醇，降壓靈，安定

E.酚妥拉明，氨茶堿

50.40歲女性，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，血壓波動在150～170/90～100mmHg左右，常感乏力，口干，夜尿多。偶測血鉀3.4mmol/L，病因診斷可能為：( D )

A.原發(fā)性高血壓

B.腎臟疾病

C.嗜鉻細(xì)胞瘤

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.高血壓合并糖尿病

51.27歲女性，因發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛伴高血壓入院。體檢：一側(cè)上肢無脈，一側(cè)血壓190/110mmHg，腎動脈聽診區(qū)可聞及血管雜音，下肢血壓不低，診斷考慮為：( A )

A.多發(fā)性大動脈炎

B.腎性高血壓

C.主動脈縮窄

D.嗜鉻細(xì)胞瘤

E.多囊腎

52.成年人生長激素過多將導(dǎo)致：( C )

A.單純性甲狀腺腫

B.黏液性水腫

C.肢端肥大癥

D.巨人癥

E.侏儒癥

53.下面哪一種激素不是由腺腺垂體分泌的激素：( B )

A.促腎上腺皮質(zhì)激素

B.抗利尿激素

C.促甲狀腺激素

D.泌乳素

E.卵泡刺激素

54.促垂體激素由下丘腦神經(jīng)元產(chǎn)生后沿軸漿流動到：( D )

A.正中隆起

B.腺垂體

C.神經(jīng)垂體

D.垂體門脈系統(tǒng)

E.以上都不是

55.垂體多激素分泌腺瘤中，以哪兩種瘤混合最多見：( B )

A.GH和TSH

B.PRL和GH

C.TSH和ACTH

D.GH和ACTH

E.PRL和TSH

56.垂體微腺瘤是指腺瘤的直徑：( B )

A.小于5mm

B.小于10mm

C.小于15mm

D.小于20mm

E.小于25mm

57.在垂體腺瘤中，分泌以下哪種激素的腺瘤最常見：( A )

A.PRL

B.GH

C.ACTH

D.TSH

E.GnH

58.PRL水平高于以下何值時(shí)可以肯定患者有泌乳素瘤：( A )

A.PRL>300μg/L

B.PRL>250μg/L

C.PRL>200μg/L

D.PRL>150μg/L

E.PRL>100μg/L

59.由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是;( C )

A.醛固酮

B.降鈣素

C.精氨酸加壓素

D.催乳素

E.生長抑素

60.由下丘腦分泌并儲存于神經(jīng)垂體的激素：( E )

A.催乳素

B.生長抑素

C.促甲狀腺激素釋放激素

D.黃體生成素、促卵泡素

E.抗利尿激素、催產(chǎn)素

61.胰島素低血糖興奮試驗(yàn)可用于下列哪種疾病的診斷：( C )

A.尿崩癥

B.糖尿病

C.GH缺乏性侏儒癥

D.甲亢

E.肢端肥大癥

62.Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退，替代治療應(yīng)先補(bǔ)充：( C )

A.性激素

B.甲狀腺激素

C.糖皮質(zhì)激素

D.ACTH

E.GnRH

63.Sheehan綜合征最早期的表現(xiàn)為：( D )

A.女子月經(jīng)減少，閉經(jīng)，性欲減退

B.畏寒，皮膚干燥，蒼白，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退

C.乏力，厭食，惡心，嘔吐，體重下降，抵抗力降低

D.產(chǎn)后乳汁極少或無乳

E.低血壓，低血糖，低血鈣，皮膚色素變淺

64.希恩綜合征患者腺垂體破壞多少后才出現(xiàn)癥狀：( A )

A.50%

B.75%

C.80%

D.90%

E.100%

65.抗利尿激素來源于：( E )

A.腺垂體

B.漏斗部

C.垂體柄中間部

D.神經(jīng)垂體

E.下丘腦的視上核和視旁核

66.下列哪項(xiàng)與尿崩癥無關(guān)：( C )

A.ADH缺乏

B.腎小管對ADH缺乏反應(yīng)能力

C.病因多為下丘腦-腺垂體軸的腫瘤

D.一晝夜可排尿5～20L，尿比重多在1.001～1.005

E.腎功能檢查正常

67.彌漫性毒性甲狀腺腫最可能的發(fā)病原因是：( C )

A.TSH增多

B.TRH增多

C.TSAb或TRAb甲狀腺刺激性抗體引起

D.T3、T4過多引起

E.飲食中缺碘

68.甲亢的主要臨床表現(xiàn)是哪一組?( C )

A.突眼癥、心率增快、基礎(chǔ)代謝率增高

B.心慌、多食、消瘦、怕熱、腿軟乏力

C.T3、T4分泌過多癥群，甲狀腺腫及突眼癥

D.甲狀腺腫大，基礎(chǔ)代謝率增高

E.興奮急躁、心率增快，怕熱、多汗

69.彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心律失常最多見的是：( B )

A.心房撲動

B.心房顫動

C.房室傳導(dǎo)阻滯

D.室上性陣發(fā)性心動過速

E.心室顫動

70.甲亢心臟病的表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯誤的?( A )

A.心動過速，心率90～120次/分，睡眠休息時(shí)可以改善

B.心律失常，以房顫最為常見

C.第一心音亢進(jìn)，常有心尖部收縮期雜音

D.可發(fā)生心力衰竭

E.收縮壓可達(dá)170mmHg，舒張壓低至70mmHg以下，脈壓可>100mmHg

71.下列哪項(xiàng)與甲狀腺功能亢進(jìn)的嚴(yán)重程度呈平行關(guān)系?( E )

A.甲狀腺腫大程度

B.突眼度

C.TSAb(或TRAb)濃度

D.甲狀腺131碘攝取率

E.基礎(chǔ)代謝率

72.甲狀腺功能檢查中，哪項(xiàng)不受甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)的影響?( D )

A.125I-T3結(jié)合試驗(yàn)

B.TT4測定

C.血清蛋白結(jié)合碘(PBI)測定

D.游離甲狀腺素(FT4)濃度測定

E.甲狀腺素結(jié)合試驗(yàn)(THBT)

73.病人有輕度甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀，血清總甲狀腺素檢查正常，下面哪項(xiàng)檢查有助診斷?( D )

A.血清蛋白結(jié)合碘測定

B.甲狀腺131碘攝取率測定

C.甲狀腺激素結(jié)合試驗(yàn)

D.血清游離T3測定

E.基礎(chǔ)代謝率測定

74.判斷甲亢病人可否停用抗甲狀腺素藥物的最好試驗(yàn)是：( E )

A.血清總甲狀腺素測定

B.125I-T3樹脂吸收試驗(yàn)

C.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗(yàn)

D.T3抑制試驗(yàn)

E.測定TGI(或TSAb或TRAb)免疫抗體明顯下降或恢復(fù)正常

75.關(guān)于局限性黏液性水腫，下列哪項(xiàng)是錯誤的?( E )

A.多見于脛骨前

B.多與浸潤性突眼并存

C.血中TSAb(或TRAb)濃度大多數(shù)病人增高

D.常為雙側(cè)對稱性的

E.是單純性甲狀腺腫的特征性表現(xiàn)

76.關(guān)于Graves病非浸潤性突眼的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的?( C )

A.患者常有視力疲勞、異物感、怕光、流淚等表現(xiàn)

B.突眼是由于病變累及球后組織引起的

C.突眼度一般<18mm

D.多有眼球脹痛、復(fù)視等

E.病變常與甲亢治療好轉(zhuǎn)無關(guān)

77.下列關(guān)于淡漠型甲亢錯誤的是：( A )

A.多見于青年患者

B.可表現(xiàn)為明顯消瘦

C.70%患者無甲狀腺腫大

D.可表現(xiàn)為神志淡漠

E.可伴有心房顫動，肌病等

78.下列關(guān)于亞臨床甲亢正確的是：( D )

A.血清T3、T4升高，TSH下降

B.血清T3、T4升高，TSH升高

C.血清T3、T4下降，TSH下降

D.血清T3、T4正常，TSH下降

E.血清T3、T4正常，TSH升高

79.關(guān)于甲減替代治療，哪項(xiàng)不正確：( E )

A.從小劑量開始逐增至最佳效果

B.TSH是評價(jià)療效的最佳指標(biāo)

C.替代用量應(yīng)注意個體化

D.不論何種甲減均需TH替代并監(jiān)測

E.確診后即刻足量替代

80.關(guān)于甲減病變部位的確定，哪項(xiàng)不正確：( B )

A.原發(fā)性者TSH↑，繼發(fā)性者TSH↓

B.TRH興奮試驗(yàn)TSH↑為垂體性甲減

C.TSH↑，TRH刺激后更高為原發(fā)性

D.T3↑、T4↑，TSH↑而無甲亢表現(xiàn)為TH不敏感型

E.TRH刺激后TSH延遲↑為下丘腦性

81.橋本甲狀腺炎：( B )

A.血T3、T4↑，TSH↓

B.血T3、T4↓，TSH↑

C.血T3、T4↑，甲狀腺攝131I率↓

D.血T3、T4↑，TSH↑

E.血T3、T4正常，甲狀腺攝131I率↑

82.哪項(xiàng)對診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義：( C )

A.甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現(xiàn)

B.甲狀腺腫大

C.血T3、T4↑，甲狀腺攝131I率明顯↓

D.TGAb與TPOAb常明顯↑

E.血T3、T4↑，甲狀腺131I率明顯↑

83.哪項(xiàng)不是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的表現(xiàn)：( E )

A.甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮

B.中年女性多見

C.TGAb與TPOAb常明顯↑

D.又稱自身免疫性甲狀腺炎

E.甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”

84.哪項(xiàng)對慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有診斷意義：( A )

A.TGAb與TPOAb明顯↑

B.實(shí)驗(yàn)室檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”

C.一過性甲狀腺毒癥

D.甲狀腺掃描攝碘功能↓

E.甲狀腺131I率明顯↓

85.自身免疫性甲狀腺炎是指：( A )

A.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

B.亞急性甲狀腺炎

C.產(chǎn)后甲狀腺炎

D.Graves病

E.甲亢

86.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的X線特征是：( E )

A.骨質(zhì)邊緣反應(yīng)

B.多發(fā)性骨折和畸形

C.痛風(fēng)石沉積

D.圓形或不整齊的穿鑿樣透亮缺損

E.骨膜下皮質(zhì)吸收和顱骨斑點(diǎn)狀脫鈣

87.高鈣危象的處理選擇：( A )

A.大量靜脈滴注生理鹽水、利尿、透析、降鈣素

B.大量維生素D肌注、25%硫酸鎂靜脈滴注

C.大量維生素D肌注、靜脈滴注PTH

D.25%硫酸鎂靜脈滴注、靜脈滴注PTH

E.大量1，25-(OH)2-D33口服，靜脈滴注PTH

88.當(dāng)多次測量血清總鈣多少時(shí)考慮甲旁亢的疑似病例：( A )

A.>2.75mmol/L

B.>1.28mmol/L

C.<2.75mmol/L

D.<1.28mmol/L

E.>2.25mmol/L

89.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)中最重要的是：( A )

A.高鈣血癥和低磷血癥

B.骨痛

C.多尿，夜尿，口渴

D.腎結(jié)石

E.倦怠，四肢無力

90.下面哪項(xiàng)是診斷原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的重要依據(jù)：( C )

A.血清鈣測定

B.血清PTH測定

C.血清鈣和PTH測定

D.血清磷測定

E.血清鈣和磷測定

91.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥會出現(xiàn)哪些生化指標(biāo)：( D )

A.低鈣

B.高鈣，低磷

C.高鈣，低PTH

D.低鈣，高PTH

E.高磷

92.治療甲旁亢唯一有確切效果的是：( A )

A.手術(shù)

B.西咪替丁

C.降鈣素

D.利尿劑

E.透析

93.判斷手術(shù)成功的常用指標(biāo)是：( B )

A.血清PTH

B.血清鈣

C.骨痛減輕

D.血清磷

E.記憶力改善

94.三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是指：( C )

A.下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

B.垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥基礎(chǔ)上發(fā)生自主性腺瘤

D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

E.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

95.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷依據(jù)是：( A )

A.血清PTH增高的同時(shí)伴有高鈣血癥

B.血清PTH增高的同時(shí)伴有低鈣血癥

C.血清PTH降低的同時(shí)伴有高鈣血癥

D.血清PTH降低的同時(shí)伴有低鈣血癥

E.血清PTH正常而血鈣增高

96.關(guān)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥哪種類型最常見：( B )

A.甲狀旁腺增生

B.甲狀旁腺腺瘤

C.甲狀旁腺腺癌

D.MEN1

E.MEN2

97.高鈣血癥采用皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)血清鈣不下降，考慮下列哪種疾病：( E )

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.維生素D中毒

C.乳酸性中毒

D.結(jié)節(jié)病

E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥

98.透析療法可用于：( A )

A.高鈣血癥

B.高PRL血癥

C.高血糖癥

D.高胰島素血癥

E.難治性高膽固醇血癥

99.診斷Addison病，最有價(jià)值的功能性試驗(yàn)是：( A )

A.ACTH興奮試驗(yàn)

B.CRH興奮試驗(yàn)

C.酚妥拉明試驗(yàn)

D.胰高糖素激發(fā)試驗(yàn)

E.以上均不是

100.有助于診斷Addison病的檢查有：( D )

A.基礎(chǔ)血尿皮質(zhì)醇測定

B.ACTH興奮試驗(yàn)

C.腎上腺CT檢查

D.以上均是

E.以上均不是

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