2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二次筆試考前一個月沖刺模擬試題(10)
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1.心室停搏患者,應首選的治療措施是:( C )
A.同步電復律
B.靜脈注射異丙腎上腺素
C.阿托品1~2mg靜脈注射
D.靜脈注射胺碘酮
E.安裝起搏器
2.心血管疾病抗栓治療中,華法令治療劑量以凝血酶原時間最合適值是:( D )
A.INR1.0~1.5
B.INR1.5~2.0
C.INR2.0~2.5
D.INR2.0~3.0
E.INR3.0~4.0
3.在我國目前最常見的急性心包炎的病因是:( B )
A.化膿性
B.結(jié)核性
C.真菌性
D.放射性
E.風濕性
4.確定心包積液最敏感安全的診斷技術是:( E )
A.X線胸部透視
B.心血管造影
C.放射性核素心臟血池掃描
D.心電圖
E.超聲心動圖
5.心包摩擦音在哪個部位最清楚:( C )
A.心間部
B.心底部
C.胸骨左緣3,4肋間
D.肺動脈瓣聽診區(qū)
E.三尖瓣聽診區(qū)
6.我國縮窄性心包炎的主要病因是:( B )
A.化膿性
B.結(jié)核性
C.真菌性
D.放射性
E.風濕性
7.心包摩擦音可分為幾個時相?( C )
A.1個
B.2個
C.3個
D.4個
E.沒有時相
8.心包疾病最常合并的心律失常為:( B )
A.竇性心動過緩
B.房性心律失常
C.室性心律失常
D.PSVT
E.房室傳導阻滯
9.明確心包炎病因首先應行的檢查是:( E )
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.PPD
D.胸片
E.心包穿刺化驗
10.心臟填塞癥狀的嚴重程度主要取決于:( B )
A.積液量的大小
B.積液出現(xiàn)的速度
C.患者的一般情況
D.患者之前的血壓
E.原發(fā)疾病
11.下列哪項不是心包炎疼痛的特征:( E )
A.呈銳痛或壓榨樣痛
B.與呼吸有關
C.位于心前區(qū)或胸骨后
D.可向上腹部放射
E.抽取心包積液后可緩解
12.下列哪一項可以鑒別擴張型心肌病和心包積液:( B )
A.叩診心界明顯增大
B.心界叩診與初診不相符
C.血壓下降
D.房顫
E.頸靜脈充盈
13.可以直觀顯示動脈閉塞的確切部位、程度以及側(cè)支循環(huán)形成的檢查是:( E )
A.二維B超
B.Doppler彩超
C.動脈造影
D.增強CT
E.MRI
14.深靜脈血栓形成的嚴重并發(fā)癥是:( D )
A.靜脈曲張
B.局部組織潰瘍
C.慢性靜脈功能不全綜合征
D.肺栓塞
E.股白腫
15.主動脈夾層的主要病理改變是主動脈:( A )
A.中層壞死
B.內(nèi)膜壞死
C.外膜破裂
D.內(nèi)膜破裂
E.滋養(yǎng)血管破裂
16.臨床上主動脈夾層最常見的病因是:( B )
A.馬方綜合征
B.高血壓
C.妊娠
D.動脈粥樣硬化
E.梅毒
17.主動脈夾層破口最常見的部位是:( E )
A.左鎖骨下動脈開口遠端
B.主動脈弓
C.降主動脈
D.腹主動脈
E.升主動脈
18.主動脈夾層Ⅲ型為:( C )
A.只限于升主動脈
B.起自升主動脈并延至降主動脈
C.起自左鎖骨下動脈開口并延至遠端
D.凡累及升主動脈者
E.為Ⅰ+Ⅲ型
19.溶栓治療最嚴重的并發(fā)癥是:( D )
A.再灌注心律失常
B.胃腸道出血
C.口腔出血
D.顱內(nèi)出血
E.鼻腔出血
20.阿司匹林一級預防的劑量是:( C )
A.25mg/d
B.50mg/d
C.100mg/d
D.150mg/d
E.300mg/d
21.心肌梗死行肝素抗凝治療時,下列哪項是錯誤的:( C )
A.每4小時測凝血時間
B.出血傾向明顯時立即停用肝素
C.備好肝素的對抗劑維生素K1
D.做好配血工作
E.避免肌肉注射藥物
22.關于急性心肌梗死溶栓治療,下列哪項不正確:( A )
A.心肺復蘇術后,不宜行溶栓
B.采用rtPA溶栓后要立即應用肝素抗凝
C.再灌注心律失常出現(xiàn)與否不是溶栓成功的主要標準
D.用尿激酶靜脈溶栓的首次劑量是150萬U
E.心電圖出現(xiàn)病理性Q波,不宜行溶栓
23.下列哪些藥物不屬于抗血小板聚集和黏附的藥物:( D )
A.雙嘧達莫
B.阿司匹林
C.噻氯匹定
D.雙香豆素
E.芬氟咪唑
24.61歲冠心病患者,3天前發(fā)生急性心肌梗死,現(xiàn)雙肺可聞及大量細濕啰音,可以使用的藥物不包括:( C )
A.呋塞米
B.卡托普利
C.美托洛爾
D.毛花苷丙
E.硝酸甘油
25.高血壓性心臟病患者,因氣促、不能平臥、下肢水腫入院,經(jīng)利尿、強心、ACEI及硝普鈉治療后血壓控制、氣促改善,日常生活無明顯癥狀,下肢水腫消失,在治療上應進一步考慮:( B )
A.繼續(xù)維持原方案
B.加用β受體阻滯劑
C.加大利尿、強心劑量
D.增加ACEI劑量
E.加用硝酸酯類
26.女性30歲,風心病二尖瓣疾患,因氣急、氣短,下肢水腫,每日服地高辛0.25mg,間斷服用氫氯噻嗪,近日尿量較多,反覺心悸,EKG提示室性期前收縮呈二聯(lián)律,治療上應采取的措施為:( E )
A.口服慢心律
B.靜注心得安
C.靜滴利多卡因
D.補充鉀鹽
E.停地高辛,給鉀鹽
27.陳舊性心肌梗死患者,近來感活動后氣促,咳嗽,夜間不能平臥,最宜采用下列哪種治療方案:( D )
A.ACEI
B.ACEI+利尿劑
C.ACEI+利尿劑+地高辛+β受體阻滯劑
D.ACEI+利尿劑+地高辛
E.ACEI+利尿劑+地高辛+β受體阻滯劑+醛固酮受體拮抗劑
28.擴張型心肌病、心功能Ⅲ級患者,服用ACEI后咳嗽,宜采用下列哪種措施:( D )
A.加用鎮(zhèn)咳藥物
B.加強利尿
C.停用ACEI
D.換用ARB
E.換用鈣拮抗劑
29.35歲男性患者,患肥厚型心肌病,EF60%,禁用下列哪種藥物:( D )
A.β受體阻滯劑
B.鈣拮抗劑
C.ACEI
D.洋地黃
E.利尿劑
30.某患者50歲,突起呼吸困難,兩肺滿布哮鳴音,過去史不詳,立即治療應選用下列何種藥物?( C )
A.麻黃堿
B.異丙腎上腺素
C.氨茶堿
D.腎上腺素
E.洛貝林
31.38歲女性患者,患風心病已8年,近1年來在從事日常家務勞動時即感心悸,氣短,休息后可緩解,其心功能級別應為:( B )
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅲ~Ⅳ級
32.女性28歲患者,突發(fā)心悸二小時,心率18次/分,節(jié)律規(guī)則,心電圖QRS波形正常,不宜選擇的藥物是:( C )
A.腺苷
B.普羅帕酮
C.胺碘酮
D.維拉帕米
E.毛花苷丙
33.老年患者,突發(fā)劇烈胸痛二小時入院,診斷為急性前壁心肌梗死,溶栓后出現(xiàn)非陣發(fā)性室性心動過速,此時針對室速應采取的措施為:( A )
A.嚴密觀察
B.胺碘酮靜注
C.維拉帕米靜注
D.利多卡因靜注
E.異丙腎上腺素靜滴
34.60歲冠心病患者,突然心悸、氣促、大汗,BP80/60mmHg,心率180次/分,節(jié)律輕度不規(guī)則,心電圖檢查為室性心動過速,該患者的治療應首選:( E )
A.普萘洛爾
B.普羅帕酮
C.胺碘酮
D.非同步直流電復律
E.同步直流電復律
35.70歲男性患者,半年來常發(fā)作性心悸,每次發(fā)作時間持續(xù)長短不等,昨又發(fā)病并持續(xù)至今伴頭昏,故來急診。檢查:BP90/70mmHg,HR150次/分,脈搏76次/分,心律絕對不齊,治療應首選:( B )
A.非同步電復律
B.同步電復律
C.靜注異搏定
D.靜注毛花苷丙
E.靜滴利多卡因
36.一男性老年患者,突然意識喪失,血壓測不清,頸動脈搏動消失。心電圖監(jiān)測為心室顫動,此時應采用最有效的治療是:( C )
A.心臟按壓
B.人工呼吸
C.非同步直流電復律
D.靜注利多卡因
E.心腔內(nèi)注射腎上腺素
37.19歲青年男性,Holter檢查發(fā)現(xiàn)睡眠中出現(xiàn)二度Ⅰ型房室傳導阻滯,無自覺癥狀。應如何進行處理:( E )
A.阿托品口服
B.氨茶堿口服
C.異丙基腎上腺素靜滴
D.安植人工心臟起搏器
E.不進行治療
38.男性61歲陳舊性心肌梗死患者,突然意識喪失,此時,最迅速、準確的判斷患者是否心臟驟停的方法是:( C )
A.呼吸停止
B.瞳孔散大
C.頸動脈搏動消失
D.心電圖呈一條直線
E.血壓測不到
39.女性42歲患者,風心二尖瓣狹窄病史15年。2分鐘前突然暈倒。無大動脈搏動,最大可能性為:( B )
A.癲癇大發(fā)作
B.心臟性猝死
C.腦栓塞
D.急性左心衰竭
E.低血壓休克
40.一女性擴張型心肌病患者,突然意識喪失,頸動脈搏動消失,心電監(jiān)測為心室顫動,此時最有效的治療方法是:( C )
A.心臟按壓
B.人工呼吸
C.非同步直流電復律
D.靜注利多卡因
E.心腔內(nèi)注射腎上腺素
41.男50歲急性心肌梗死患者,突然神志喪失,呼吸不規(guī)則,立即進行胸外按壓,判斷其是否有效的主要指標是:( E )
A.血壓
B.末梢循環(huán)狀況
C.瞳孔大小
D.意識狀態(tài)
E.股動脈搏動強度
42.女性70歲,胸痛4小時入急診室,突然意識喪失,心電監(jiān)護示室性逸搏心律,30次/分,應首先考慮給予:( B )
A.腎上腺素
B.阿托品
C.胺碘酮
D.去甲腎上腺素
E.利多卡因
43.男性患者,因電擊致心跳呼吸停止,經(jīng)復蘇后恢復,繼而出現(xiàn)高熱、抽搐,提示患者發(fā)生:( D )
A.腦死亡
B.心力衰竭
C.腎衰竭
D.腦水腫
E.肺部感染
44.16歲男孩,平時自覺體健,僅體育活動后稍感疲乏,體檢發(fā)現(xiàn)P2稍亢進,胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅳ級響亮粗糙全收縮期雜音伴震顫,胸片示心臟大小基本正常,初步考慮最可能的診斷為:( B )
A.房間隔缺損
B.Roger病
C.動脈導管未閉
D.肺動脈瓣狹窄
E.生理性雜音
45.14歲女孩,體格發(fā)育基本正常,查體胸骨左緣第二肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音,無震顫,P2亢進固定分裂,胸片示右心房右心室增大,心電圖示電軸右偏,不完全性右束支傳導阻滯,該患者最可能的診斷為:( A )
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.肺動脈瓣狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
46.18歲女性,勞累后覺乏力心悸、氣喘,查體胸骨左緣第2肋間及左鎖骨下方可聞及連續(xù)性機器樣雜音,伴震顫,X線透視見肺門舞蹈征,肺動脈段突出,左心增大,該患者最可能的診斷為:( C )
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.主動脈竇動脈瘤破入右心室
47.28歲男性,突發(fā)胸痛氣喘一小時急診入院,既往體健,未曾發(fā)現(xiàn)有心臟雜音,查體,胸骨左緣第3~4肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音伴震顫,P2亢進。心電圖示竇性心動過速,考慮最可能的診斷為:( C )
A.不穩(wěn)定性心絞痛
B.急性心肌梗死
C.主動脈竇動脈瘤破入右心室
D.動脈導管未閉
E.室間隔缺損伴主動脈關閉不全
48.高血壓患者情緒激動后血壓升至250/120mmHg,發(fā)生抽搐,嘔吐,意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的表現(xiàn),頭顱CT未見異常,最可能的診斷是:( C )
A.腦出血
B.高血壓腦病
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦梗死
E.高血壓危象
49.高血壓患者,突發(fā)胸悶,氣喘,不能平臥。查體:血壓180/100mmHg,心率120次/分,心尖區(qū)舒張期奔馬律,兩肺底濕性啰音,下列哪組治療最為適宜:( C )
A.地高辛,氫氯噻嗪,美托洛爾
B.呋塞米,硝酸甘油
C.呋塞米,硝普鈉,毛花苷丙
D.甘露醇,降壓靈,安定
E.酚妥拉明,氨茶堿
50.40歲女性,發(fā)現(xiàn)高血壓1年,血壓波動在150~170/90~100mmHg左右,常感乏力,口干,夜尿多。偶測血鉀3.4mmol/L,病因診斷可能為:( D )
A.原發(fā)性高血壓
B.腎臟疾病
C.嗜鉻細胞瘤
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.高血壓合并糖尿病
51.27歲女性,因發(fā)熱、關節(jié)痛伴高血壓入院。體檢:一側(cè)上肢無脈,一側(cè)血壓190/110mmHg,腎動脈聽診區(qū)可聞及血管雜音,下肢血壓不低,診斷考慮為:( A )
A.多發(fā)性大動脈炎
B.腎性高血壓
C.主動脈縮窄
D.嗜鉻細胞瘤
E.多囊腎
52.成年人生長激素過多將導致:( C )
A.單純性甲狀腺腫
B.黏液性水腫
C.肢端肥大癥
D.巨人癥
E.侏儒癥
53.下面哪一種激素不是由腺腺垂體分泌的激素:( B )
A.促腎上腺皮質(zhì)激素
B.抗利尿激素
C.促甲狀腺激素
D.泌乳素
E.卵泡刺激素
54.促垂體激素由下丘腦神經(jīng)元產(chǎn)生后沿軸漿流動到:( D )
A.正中隆起
B.腺垂體
C.神經(jīng)垂體
D.垂體門脈系統(tǒng)
E.以上都不是
55.垂體多激素分泌腺瘤中,以哪兩種瘤混合最多見:( B )
A.GH和TSH
B.PRL和GH
C.TSH和ACTH
D.GH和ACTH
E.PRL和TSH
56.垂體微腺瘤是指腺瘤的直徑:( B )
A.小于5mm
B.小于10mm
C.小于15mm
D.小于20mm
E.小于25mm
57.在垂體腺瘤中,分泌以下哪種激素的腺瘤最常見:( A )
A.PRL
B.GH
C.ACTH
D.TSH
E.GnH
58.PRL水平高于以下何值時可以肯定患者有泌乳素瘤:( A )
A.PRL>300μg/L
B.PRL>250μg/L
C.PRL>200μg/L
D.PRL>150μg/L
E.PRL>100μg/L
59.由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是;( C )
A.醛固酮
B.降鈣素
C.精氨酸加壓素
D.催乳素
E.生長抑素
60.由下丘腦分泌并儲存于神經(jīng)垂體的激素:( E )
A.催乳素
B.生長抑素
C.促甲狀腺激素釋放激素
D.黃體生成素、促卵泡素
E.抗利尿激素、催產(chǎn)素
61.胰島素低血糖興奮試驗可用于下列哪種疾病的診斷:( C )
A.尿崩癥
B.糖尿病
C.GH缺乏性侏儒癥
D.甲亢
E.肢端肥大癥
62.Sheehan綜合征患者各靶腺功能減退,替代治療應先補充:( C )
A.性激素
B.甲狀腺激素
C.糖皮質(zhì)激素
D.ACTH
E.GnRH
63.Sheehan綜合征最早期的表現(xiàn)為:( D )
A.女子月經(jīng)減少,閉經(jīng),性欲減退
B.畏寒,皮膚干燥,蒼白,反應遲鈍,記憶力減退
C.乏力,厭食,惡心,嘔吐,體重下降,抵抗力降低
D.產(chǎn)后乳汁極少或無乳
E.低血壓,低血糖,低血鈣,皮膚色素變淺
64.希恩綜合征患者腺垂體破壞多少后才出現(xiàn)癥狀:( A )
A.50%
B.75%
C.80%
D.90%
E.100%
65.抗利尿激素來源于:( E )
A.腺垂體
B.漏斗部
C.垂體柄中間部
D.神經(jīng)垂體
E.下丘腦的視上核和視旁核
66.下列哪項與尿崩癥無關:( C )
A.ADH缺乏
B.腎小管對ADH缺乏反應能力
C.病因多為下丘腦-腺垂體軸的腫瘤
D.一晝夜可排尿5~20L,尿比重多在1.001~1.005
E.腎功能檢查正常
67.彌漫性毒性甲狀腺腫最可能的發(fā)病原因是:( C )
A.TSH增多
B.TRH增多
C.TSAb或TRAb甲狀腺刺激性抗體引起
D.T3、T4過多引起
E.飲食中缺碘
68.甲亢的主要臨床表現(xiàn)是哪一組?( C )
A.突眼癥、心率增快、基礎代謝率增高
B.心慌、多食、消瘦、怕熱、腿軟乏力
C.T3、T4分泌過多癥群,甲狀腺腫及突眼癥
D.甲狀腺腫大,基礎代謝率增高
E.興奮急躁、心率增快,怕熱、多汗
69.彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥的心律失常最多見的是:( B )
A.心房撲動
B.心房顫動
C.房室傳導阻滯
D.室上性陣發(fā)性心動過速
E.心室顫動
70.甲亢心臟病的表現(xiàn)哪一項是錯誤的?( A )
A.心動過速,心率90~120次/分,睡眠休息時可以改善
B.心律失常,以房顫最為常見
C.第一心音亢進,常有心尖部收縮期雜音
D.可發(fā)生心力衰竭
E.收縮壓可達170mmHg,舒張壓低至70mmHg以下,脈壓可>100mmHg
71.下列哪項與甲狀腺功能亢進的嚴重程度呈平行關系?( E )
A.甲狀腺腫大程度
B.突眼度
C.TSAb(或TRAb)濃度
D.甲狀腺131碘攝取率
E.基礎代謝率
72.甲狀腺功能檢查中,哪項不受甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)的影響?( D )
A.125I-T3結(jié)合試驗
B.TT4測定
C.血清蛋白結(jié)合碘(PBI)測定
D.游離甲狀腺素(FT4)濃度測定
E.甲狀腺素結(jié)合試驗(THBT)
73.病人有輕度甲狀腺功能亢進的癥狀,血清總甲狀腺素檢查正常,下面哪項檢查有助診斷?( D )
A.血清蛋白結(jié)合碘測定
B.甲狀腺131碘攝取率測定
C.甲狀腺激素結(jié)合試驗
D.血清游離T3測定
E.基礎代謝率測定
74.判斷甲亢病人可否停用抗甲狀腺素藥物的最好試驗是:( E )
A.血清總甲狀腺素測定
B.125I-T3樹脂吸收試驗
C.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)興奮試驗
D.T3抑制試驗
E.測定TGI(或TSAb或TRAb)免疫抗體明顯下降或恢復正常
75.關于局限性黏液性水腫,下列哪項是錯誤的?( E )
A.多見于脛骨前
B.多與浸潤性突眼并存
C.血中TSAb(或TRAb)濃度大多數(shù)病人增高
D.常為雙側(cè)對稱性的
E.是單純性甲狀腺腫的特征性表現(xiàn)
76.關于Graves病非浸潤性突眼的敘述,下列哪項是正確的?( C )
A.患者常有視力疲勞、異物感、怕光、流淚等表現(xiàn)
B.突眼是由于病變累及球后組織引起的
C.突眼度一般<18mm
D.多有眼球脹痛、復視等
E.病變常與甲亢治療好轉(zhuǎn)無關
77.下列關于淡漠型甲亢錯誤的是:( A )
A.多見于青年患者
B.可表現(xiàn)為明顯消瘦
C.70%患者無甲狀腺腫大
D.可表現(xiàn)為神志淡漠
E.可伴有心房顫動,肌病等
78.下列關于亞臨床甲亢正確的是:( D )
A.血清T3、T4升高,TSH下降
B.血清T3、T4升高,TSH升高
C.血清T3、T4下降,TSH下降
D.血清T3、T4正常,TSH下降
E.血清T3、T4正常,TSH升高
79.關于甲減替代治療,哪項不正確:( E )
A.從小劑量開始逐增至最佳效果
B.TSH是評價療效的最佳指標
C.替代用量應注意個體化
D.不論何種甲減均需TH替代并監(jiān)測
E.確診后即刻足量替代
80.關于甲減病變部位的確定,哪項不正確:( B )
A.原發(fā)性者TSH↑,繼發(fā)性者TSH↓
B.TRH興奮試驗TSH↑為垂體性甲減
C.TSH↑,TRH刺激后更高為原發(fā)性
D.T3↑、T4↑,TSH↑而無甲亢表現(xiàn)為TH不敏感型
E.TRH刺激后TSH延遲↑為下丘腦性
81.橋本甲狀腺炎:( B )
A.血T3、T4↑,TSH↓
B.血T3、T4↓,TSH↑
C.血T3、T4↑,甲狀腺攝131I率↓
D.血T3、T4↑,TSH↑
E.血T3、T4正常,甲狀腺攝131I率↑
82.哪項對診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義:( C )
A.甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現(xiàn)
B.甲狀腺腫大
C.血T3、T4↑,甲狀腺攝131I率明顯↓
D.TGAb與TPOAb常明顯↑
E.血T3、T4↑,甲狀腺131I率明顯↑
83.哪項不是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎的表現(xiàn):( E )
A.甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮
B.中年女性多見
C.TGAb與TPOAb常明顯↑
D.又稱自身免疫性甲狀腺炎
E.甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”
84.哪項對慢性淋巴細胞性甲狀腺炎有診斷意義:( A )
A.TGAb與TPOAb明顯↑
B.實驗室檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”
C.一過性甲狀腺毒癥
D.甲狀腺掃描攝碘功能↓
E.甲狀腺131I率明顯↓
85.自身免疫性甲狀腺炎是指:( A )
A.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
B.亞急性甲狀腺炎
C.產(chǎn)后甲狀腺炎
D.Graves病
E.甲亢
86.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的X線特征是:( E )
A.骨質(zhì)邊緣反應
B.多發(fā)性骨折和畸形
C.痛風石沉積
D.圓形或不整齊的穿鑿樣透亮缺損
E.骨膜下皮質(zhì)吸收和顱骨斑點狀脫鈣
87.高鈣危象的處理選擇:( A )
A.大量靜脈滴注生理鹽水、利尿、透析、降鈣素
B.大量維生素D肌注、25%硫酸鎂靜脈滴注
C.大量維生素D肌注、靜脈滴注PTH
D.25%硫酸鎂靜脈滴注、靜脈滴注PTH
E.大量1,25-(OH)2-D33口服,靜脈滴注PTH
88.當多次測量血清總鈣多少時考慮甲旁亢的疑似病例:( A )
A.>2.75mmol/L
B.>1.28mmol/L
C.<2.75mmol/L
D.<1.28mmol/L
E.>2.25mmol/L
89.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)中最重要的是:( A )
A.高鈣血癥和低磷血癥
B.骨痛
C.多尿,夜尿,口渴
D.腎結(jié)石
E.倦怠,四肢無力
90.下面哪項是診斷原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的重要依據(jù):( C )
A.血清鈣測定
B.血清PTH測定
C.血清鈣和PTH測定
D.血清磷測定
E.血清鈣和磷測定
91.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥會出現(xiàn)哪些生化指標:( D )
A.低鈣
B.高鈣,低磷
C.高鈣,低PTH
D.低鈣,高PTH
E.高磷
92.治療甲旁亢唯一有確切效果的是:( A )
A.手術
B.西咪替丁
C.降鈣素
D.利尿劑
E.透析
93.判斷手術成功的常用指標是:( B )
A.血清PTH
B.血清鈣
C.骨痛減輕
D.血清磷
E.記憶力改善
94.三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是指:( C )
A.下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥
B.垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥
C.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥基礎上發(fā)生自主性腺瘤
D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥
E.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥
95.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥的診斷依據(jù)是:( A )
A.血清PTH增高的同時伴有高鈣血癥
B.血清PTH增高的同時伴有低鈣血癥
C.血清PTH降低的同時伴有高鈣血癥
D.血清PTH降低的同時伴有低鈣血癥
E.血清PTH正常而血鈣增高
96.關于甲狀旁腺功能亢進癥哪種類型最常見:( B )
A.甲狀旁腺增生
B.甲狀旁腺腺瘤
C.甲狀旁腺腺癌
D.MEN1
E.MEN2
97.高鈣血癥采用皮質(zhì)醇抑制試驗血清鈣不下降,考慮下列哪種疾病:( E )
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.維生素D中毒
C.乳酸性中毒
D.結(jié)節(jié)病
E.甲狀旁腺功能亢進癥
98.透析療法可用于:( A )
A.高鈣血癥
B.高PRL血癥
C.高血糖癥
D.高胰島素血癥
E.難治性高膽固醇血癥
99.診斷Addison病,最有價值的功能性試驗是:( A )
A.ACTH興奮試驗
B.CRH興奮試驗
C.酚妥拉明試驗
D.胰高糖素激發(fā)試驗
E.以上均不是
100.有助于診斷Addison病的檢查有:( D )
A.基礎血尿皮質(zhì)醇測定
B.ACTH興奮試驗
C.腎上腺CT檢查
D.以上均是
E.以上均不是
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