2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考前模擬練習(xí)題之六（含解析）

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一、A1

1、抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的是

A、西米替丁

B、雷尼替丁

C、奧美拉唑

D、哌侖西平

E、丙谷胺

【正確答案】 C

【答案解析】 奧美拉唑有強(qiáng)大持久的抑制胃酸分泌作用。抑制胃酸作用持久，連續(xù)服用的效果優(yōu)于單次服用。

2、哪一項(xiàng)不是奧美拉唑的不良反應(yīng)

A、口干，惡心

B、頭暈，失眠

C、胃粘膜出血

D、外周神經(jīng)炎

E、男性乳房女性化

【正確答案】 C

【答案解析】 奧美拉唑不良反應(yīng)發(fā)生率為較低，癥狀有頭痛、頭昏、失眠、外周神經(jīng)炎等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;在消化系統(tǒng)方面可見口干、惡心、嘔吐、腹脹;其他可見男性乳腺發(fā)育、皮疹、溶血性貧血等。

3、奧美拉唑?qū)儆?/p>

A、H2受體阻斷藥

B、M受體阻斷藥

C、H+-K+-ATP酶抑制劑

D、H1受體阻斷藥

E、助消化藥

【正確答案】 C

【答案解析】 奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，故答案C是正確的。

4、中和胃酸而降低胃內(nèi)酸度

A、奧美拉唑

B、西咪替丁

C、硫糖鋁

D、哌侖西平

E、氫氧化鋁

【正確答案】 E

5、競爭性拮抗H2受體，抑制胃酸分泌的藥物是

A、奧美拉唑

B、雷尼替丁

C、特布他林

D、氯苯那敏

E、沙丁胺醇

【正確答案】 B

【答案解析】 H2受體拮抗劑雷尼替丁能抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌，可使胃酸減少，胃蛋白酶活性降低而且具有速效和長效的特點(diǎn)本類藥物競爭性拮抗H2受體，能抑制組胺、五肽胃泌素、M膽堿受體激動劑所引起的胃酸分泌。

6、雷尼替丁屬于

A、M受體阻斷藥

B、H+-K+-ATP酶抑制藥

C、H1受體阻斷藥

D、胃泌素受體阻斷藥

E、H2受體阻斷藥

【正確答案】 E

【答案解析】 雷尼替丁為選擇性H2受體阻斷藥，抑制組胺的促胃酸分泌作用，也抑制夜間胃酸分泌等。主要用于胃酸分泌過多的疾病。

二、A2

1、伴有糖尿病的水腫病人，不宜選用

A、氫氯噻嗪

B、呋塞米

C、氨苯蝶啶

D、螺內(nèi)酯

E、乙酰唑胺

【正確答案】 A

【答案解析】 本題選A。噻嗪類利尿藥可使糖耐量降低，血糖升高，此可能與抑制胰島素釋放有關(guān)。

2、長期應(yīng)用易使血鉀升高的藥物

A、呋塞米

B、丁苯氧酸

C、利尿酸

D、螺內(nèi)酯

E、氫氯噻嗪

【正確答案】 D

【答案解析】 螺內(nèi)酯結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮的競爭性抑制劑。作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷Na+-K+和Na+-H+交換，結(jié)果Na+、Cl-和水排泄增多，K+、Mg2+和H+排泄減少,對Ca2+和P3-的作用不定。由于本藥僅作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,對腎小管其他各段無作用，故利尿作用較弱。另外，本藥對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。故答案選擇D。

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