2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試《婦產(chǎn)科學(xué)》考前模擬試題（1）

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單項選擇題(每題1分，共59題)

1、產(chǎn)程中胎心監(jiān)護，下列哪項是錯誤的【D】

A、聽胎心應(yīng)在宮縮間歇期，宮縮剛結(jié)束時進行

B、潛伏期應(yīng)每小時聽胎心一次

C、活躍期每30分鐘聽胎心一次

D、第二產(chǎn)程應(yīng)每15分鐘聽胎心一次

E、每次胎心聽診應(yīng)聽1分鐘

2、下列哪項不屬于肛查了解的范圍【C】

A、先露的高低

B、宮口開大情況

C、骶恥內(nèi)徑長度

D、中骨盆平面大小

E、胎方位

3、接生過程中，下列哪項是錯誤的【D】

A、宮縮時，接生者以手掌向上向內(nèi)托壓會陰體保護會陰

B、宮縮時，協(xié)助胎頭俯屈

C、待胎兒枕骨下部顯露于母體恥骨弓下時，協(xié)助胎頭仰伸

D、在宮縮期不屏氣情況下娩出胎頭較在宮縮間歇期稍向下屏氣娩出更利保護會陰

E、胎兒-肩娩出后應(yīng)注意保護會陰

4、下列哪項不應(yīng)作會陰切開【D】

A、初產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)手術(shù)時

B、會陰過緊或胎頭過大

C、早產(chǎn)時預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血

D、經(jīng)產(chǎn)婦胎兒窘迫需立即結(jié)束分娩者

E、估計分娩時會陰撕裂不可避免者

5、下列哪項不是胎盤剝離征象【A】

A、宮底升高且軟

B、子宮底升高且硬

C、陰道少量出血

D、外露臍帶延長

E、壓恥骨聯(lián)合上方，臍帶不回縮

6、接產(chǎn)要領(lǐng)不包括下列哪項【C】

A、無菌操作，保護會陰

B、協(xié)助胎頭俯屈與仰伸

C、胎頭仰伸時令產(chǎn)婦屏氣

D、必須讓產(chǎn)婦與接產(chǎn)者充分合作

E、讓胎頭在宮縮間歇緩慢通過陰道口

7、一初產(chǎn)婦，宮縮15小時自娩一3000g女嬰，現(xiàn)胎兒娩出已8分鐘，胎盤尚未娩出，陰道無流血，此時的處理下列何項不當(dāng)【D】

A、查看子宮形態(tài)

B、經(jīng)肌肉注射催產(chǎn)素

C、察看外露臍帶有否向外伸長

D、牽拉臍帶或壓迫宮底以了解胎盤是否剝離

E、等待觀察有胎盤剝離征象時協(xié)助胎盤娩出

8、一產(chǎn)婦臨產(chǎn)8小時，肛查頭先露，宮口已開全，先露+4，請問此時產(chǎn)力組成是下列哪種情況【E】

A、子宮收縮力

B、子宮收縮力+腹肌收縮力

C、子宮收縮力+膈肌收縮力

D、子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力

E、子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力

9、初產(chǎn)婦，孕39周，食欲正常，昨晚8時起有腹部陣痛，一夜未睡，今晨就診，精神疲乏，宮縮10～20秒，間隔10～35分鐘，宮縮強度弱，肛查先露頭，未入盆，宮口開1指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測量無異常，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎恰綝】

A、肥皂水灌腸

B、催產(chǎn)素，靜脈滴注

C、人工破膜

D、哌替啶(杜冷丁)100mg肌注

E、補液支持療法

10、經(jīng)產(chǎn)婦，產(chǎn)后第一天，訴下腹痛，查有低熱，出汗，咽不充血，無惡心嘔吐，腹瀉，臍下二橫指處觸及一硬塊上界，白細胞11.0×10的9次方/L，中性0.75，最可能的診斷是【C】

A、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎

B、子宮肌瘤紅色變性

C、產(chǎn)后宮縮痛

D、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

E、子宮肌炎

11、臨產(chǎn)4小時，宮縮25～35秒，間隔4～5分鐘，胎心140次/分，先露浮，突然陰道流水，色清，宮口開1指，下列哪項處理不當(dāng)【C】

A、立即聽胎心

B、記錄破膜時間

C、鼓勵產(chǎn)婦在宮縮時，運用腹壓力加速產(chǎn)程進展

D、超過12小時尚未分娩，加用抗生素

E、臥床，抬高臀部

12、初產(chǎn)婦，第二產(chǎn)程，何時應(yīng)開始保護會陰【B】

A、宮口開全時

B、胎頭撥露使會陰后聯(lián)合緊張時

C、胎頭著冠時

D、胎頭仰伸時

E、陰道口見胎頭時

13、經(jīng)產(chǎn)婦，孕3產(chǎn)2，無難產(chǎn)史，孕39+2周，3小時前開始規(guī)則宮縮，急診檢查：宮縮持續(xù)45秒，間隙3分鐘，胎心140次。分，頭位，宮口開4cm，羊膜囊明顯膨出，骨盆內(nèi)診正常，此時最恰當(dāng)?shù)奶幚硎恰綝】

A、急診室留觀

B、破膜后住院

C、立即住院待產(chǎn)

D、急送產(chǎn)房消毒接生

E、灌腸以促進產(chǎn)程，減少污染

14、孕40周臨產(chǎn)，規(guī)則宮縮12小時，破膜10小時。肛查：宮口開大5cm，先露+0.5，下列診斷哪項是正確的【C】

A、胎膜早破

B、正常潛伏期

C、正?；钴S期

D、潛伏期延長

E、第一產(chǎn)程延長

15、初產(chǎn)婦，末次月經(jīng)第一天為4月21日，于12月29日就診。腹部檢查：子宮底在劍突下2橫指，枕右前位胎心140次/分，血壓16/10.3kPa，尿蛋白(-)，本病例現(xiàn)在是【C】

A、妊娠滿35周，子宮底高度符合正常情況

B、妊娠滿36周，子宮底高度低于正常

C、妊娠滿36周，子宮底高度符合正常情況

D、妊娠滿36周，子宮底高度高于正常情況

E、妊娠滿37周，子宮底高度高于正常情況

16、產(chǎn)婦，31歲。宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門在3點，大囟門在9點。屬于哪種胎位【A】

A、LOT

B、ROT

C、LOA

D、ROA

E、LOP

17、產(chǎn)婦，31歲。宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門在3點，大囟門在9點。胎頭向哪個方向轉(zhuǎn)動才能娩出【B】

A、順時針轉(zhuǎn)90度

B、逆時針轉(zhuǎn)90度

C、逆時針轉(zhuǎn)45度

D、順時針轉(zhuǎn)45度

E、不需轉(zhuǎn)動

18、26歲，臨產(chǎn)17小時，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宮口開大2+cm，宮頸輕度水腫，S-2.下列哪項診斷正確【B】

A、活躍期延長

B、潛伏期延長

C、原發(fā)性宮縮乏力

D、胎兒窘迫

E、頭盆不稱

19、26歲，臨產(chǎn)17小時，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宮口開大2+cm，宮頸輕度水腫，S-2.根據(jù)產(chǎn)婦病情，不應(yīng)進行哪項處理【E】

A、CST檢查

B、給病人吸氧

C、靜滴5%蘇打水

D、靜脈推注安定10mg

E、靜滴催產(chǎn)素

20、26歲，臨產(chǎn)17小時，陰道有少量淡綠色液體流出，宮縮25秒/6～8分，胎心音150次/分，肛查宮口開大2+cm，宮頸輕度水腫，S-2.CST監(jiān)護出現(xiàn)頻繁的晚期減速，胎心音160次。分，此時應(yīng)首選哪項處理【C】

A、左側(cè)臥位

B、靜滴50%葡萄糖

C、剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

D、繼續(xù)給氧

E、靜滴小劑量催產(chǎn)素

21、女，31歲。孕1產(chǎn)0，孕39+周，不規(guī)則宮縮2天，陰道少許血性分泌物，查血壓16/10.6kPa(120/80mmHg)，宮高35cm，腹圍100cm，胎心音+×158次/分，宮縮20秒/10～15分，肛查宮口開指尖，NST出現(xiàn)早期減速。哪項診斷不正確【A】

A、胎兒宮內(nèi)窘迫

B、胎方位LOA

C、活胎巨大兒

D、先兆臨產(chǎn)

E、宮內(nèi)足月妊娠

22、女，31歲。孕1產(chǎn)0，孕39+周，不規(guī)則宮縮2天，陰道少許血性分泌物，查血壓16/10.6kPa(120/80mmHg)，宮高35cm，腹圍100cm，胎心音+×158次/分，宮縮20秒/10～15分，肛查宮口開指尖，NST出現(xiàn)早期減速。病人入院經(jīng)處理后24小時，腹陣痛加密，宮縮35秒/3～5分，胎心音140次/分，S-1，宮口開1+cm，此時不應(yīng)采取哪項措施【D】

A、入產(chǎn)房待產(chǎn)

B、肥皂水灌腸

C、每隔1～2時聽一次胎心音

D、靜滴催產(chǎn)素加速產(chǎn)程

E、每4小時作一次肛查

23、入口、中骨盆平面及出口平面均是前后徑大于橫徑【E】

A、婦女型骨盆

B、均小型骨盆

C、扁平骨盆

D、男子型骨盆

E、類人猿型肌盆

24、入口橫橢圓形，前后徑變短，橫徑較長，中骨盆平面寬大【C】

A、婦女型骨盆

B、均小型骨盆

C、扁平骨盆

D、男子型骨盆

E、類人猿型肌盆

25、入口前后徑與橫徑幾乎相等，中骨盆平面狹小【D】

A、婦女型骨盆

B、均小型骨盆

C、扁平骨盆

D、男子型骨盆

E、類人猿型肌盆

26、胎頭在進行內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作時，除子宮收縮力外，下列哪項為主要參與因素【D】

A、腹肌收縮力

B、膈肌收縮力

C、胎兒胸鎖乳突肌收縮

D、肛提肌收縮

E、會陰深橫肌收縮

27、正常枕先露分娩時，仰伸發(fā)生于【D】

A、胎頭撥露時

B、胎頭著冠時

C、胎頭枕骨在恥骨弓后時

D、胎頭枕骨下部達恥骨聯(lián)合下緣時

E、胎頭后囟在恥骨弓后時

28、枕左前位分娩時，與胎兒雙肩徑進入骨盆入口的同時，胎頭的動作是【C】

A、復(fù)位

B、外旋轉(zhuǎn)

C、仰伸

D、撥露

E、著冠

29、臨產(chǎn)的重要標志是【E】

A、見紅，破膜，規(guī)律宮縮

B、見紅，規(guī)律宮縮，宮口擴張不明顯

C、見紅，先露下降，伴有尿頻

D、規(guī)律宮縮，破膜，伴有見紅，

E、規(guī)律宮縮，逐漸增強，伴隨進行性宮口擴張和先露下降

30、進入第二產(chǎn)程的標志是【A】

A、宮口開全

B、胎頭撥露

C、產(chǎn)婦屏氣，肛門放松

D、宮縮時會陰膨出，肛門放松

E、胎先露降至坐骨棘水平

31、關(guān)于催產(chǎn)素靜脈靜滴，下列哪項是正確【A】

A、用于低張型宮縮乏力以加強宮縮

B、用于輕度胎兒窘迫，需加快結(jié)束分娩

C、難產(chǎn)時，不宜使用

D、足月引產(chǎn)時，需大劑量方有效

E、用于多產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感

32、臨產(chǎn)時，下列哪種可以灌腸【D】

A、胎膜已破，先露S+1，胎心音正常

B、陰道出血，量較多

C、臀先露，胎心好

D、胎膜未破，宮口開2cm，先露(+)，胎心音正常，血壓19/13.5kPa

E、產(chǎn)程順利，估計1小時內(nèi)胎兒即可娩出

33、肛查了解胎頭下降程度的骨性標志是【D】

A、骶岬

B、骶骨

C、坐骨結(jié)節(jié)

D、坐骨棘

E、坐骨切跡

34、當(dāng)決定從陰道手術(shù)助產(chǎn)時，為了確診胎方位，應(yīng)從哪條顱縫結(jié)合囟門檢查來作依據(jù)【C】

A、冠狀縫

B、人字縫

C、矢狀縫

D、額縫

E、顳縫

35、枕先露肛查胎頭下降程度為+2是指【C】

A、胎頭雙頂徑在坐骨棘平面下2cm

B、胎頭最低點在坐骨結(jié)節(jié)平面下2cm

C、胎頭顱骨最低點在坐骨棘平面下2cm

D、胎頭頂骨在坐骨棘平面上2cm

E、胎頭頂骨在坐骨結(jié)節(jié)平面上2cm

36、下列哪項是正常產(chǎn)褥期的表現(xiàn)【B】

A、產(chǎn)后24小時體溫超過38°

B、產(chǎn)后第一天宮底達臍平

C、產(chǎn)后脈搏一般偏快

D、產(chǎn)后24小時白細胞應(yīng)恢復(fù)至正常范圍

E、產(chǎn)后二周惡露開始轉(zhuǎn)為漿液性

37、胎盤附著面的子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需到產(chǎn)后何時【D】

A、產(chǎn)后1周

B、產(chǎn)后2周

C、產(chǎn)后4周

D、產(chǎn)后6周

E、產(chǎn)后8周

38、關(guān)于分娩機轉(zhuǎn)的含義，下列哪項是錯誤的【B】

A、俯屈，內(nèi)旋轉(zhuǎn)，仰伸復(fù)位，外旋轉(zhuǎn)等動作都貫穿于下降過程中

B、胎頭進入骨盆入口時以枕下前囟徑銜接

C、俯屈是胎頭下降至骨盆軸彎曲處即骨盆底時受肛提肌的阻力而發(fā)生的

D、內(nèi)旋轉(zhuǎn)是胎頭最低的枕部在盆底受肛提肌收縮力而被推向母體前方即小囟門被推移至恥骨的下方

E、仰伸是在枕骨下部(粗隆)到達恥骨聯(lián)合下緣時發(fā)生的

39、下列哪項不符合正常胎盤剝離情況【D】

A、子宮體變硬呈球形

B、宮底向上升達臍上

C、陰道口外露臍帶自行延長

D、向下壓迫宮底臍帶延長

E、恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段，臍帶不回縮

40、進入產(chǎn)程中的子宮收縮的特征，下列哪項是錯誤的【D】

A、是不自主的節(jié)律性收縮

B、宮縮具有對稱性

C、宮縮的子宮底部為最強烈，子宮下段收縮最弱

D、子宮肌纖維在宮縮時變短變寬，間歇時松也恢復(fù)如舊

E、子宮收縮間隔越來越短，持續(xù)時間越來越長

41、下列哪個現(xiàn)象不屬于臨產(chǎn)診斷依據(jù)【B】

A、漸增性節(jié)律性宮縮

B、陰道流水，pH堿性

C、子宮頸管消失

D、宮口進行性擴張

E、先露部下降

42、關(guān)于產(chǎn)時子宮頸口擴大，下列哪項是錯誤的【E】

A、是子宮收縮將子宮下段向上牽拉的結(jié)果

B、前羊水囊的作用

C、破膜后胎頭直接壓迫子宮頸

D、無頭盆不稱時，宮頸口擴張的快慢，對產(chǎn)程的長短起決定性作用

E、初產(chǎn)婦宮頸管消失和宮口開大同時進行

43、關(guān)于子宮下段，下列哪項是錯誤的【B】

A、系由子宮峽部形成，非孕時長約1cm

B、臨產(chǎn)后子宮收縮極性的緣故，峽部被拉長形成子宮下段

C、下段為被動擴張段，隨產(chǎn)程進展而越來越長越薄

D、子宮上下段肌壁厚薄不同，在產(chǎn)程中上、下段交界處在子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起，稱生理性縮復(fù)環(huán)

E、子宮下段常被產(chǎn)科醫(yī)師選擇為剖宮術(shù)子宮切開處

44、第一產(chǎn)程中肥皂水灌腸，下列哪項不應(yīng)列入禁忌證【B】

A、胎膜早破

B、見紅

C、心功能Ⅲ～Ⅳ級的心臟病

D、胎位異常

E、初產(chǎn)婦宮口擴張4cm以上

45、符合正常產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊規(guī)律的是哪項【B】

A、產(chǎn)后30天，子宮體恢復(fù)正常大小

B、產(chǎn)后4周時子宮頸完全恢復(fù)正常形態(tài)

C、產(chǎn)后4天宮頸內(nèi)口關(guān)閉

D、產(chǎn)后子宮底每天下降3cm

E、產(chǎn)后一周，子宮于腹部不可捫及

46、下列哪項正確地描述了初乳與成熟乳比較【B】

A、初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgA

B、初乳中含有較多蛋白質(zhì)，主要是白蛋白

C、初乳中脂肪及糖類含量較高

D、初乳持續(xù)約3天以后，逐漸變?yōu)槌墒烊橹?/p>

E、大多數(shù)藥物不經(jīng)母血滲入乳汁中

47、關(guān)于惡露，下述哪項不正確【D】

A、血性惡露有少量胎膜和壞死蛻膜組織

B、漿液性惡露有較多壞死蛻膜組織

C、白色惡露中含有細菌

D、漿液性惡露持續(xù)時間為一周

E、血性惡露持續(xù)時間為3日

48、關(guān)于初乳，下列哪項不正確【A】

A、呈淡黃色，含有豐富的脂質(zhì)

B、含蛋白質(zhì)多

C、含乳糖較少

D、含β胡蘿卜素多

E、含大量免疫抗體，如分泌型IgA

49、母乳喂養(yǎng)時，避免母親乳頭皸裂最主要的措施是【E】

A、喂哺前消毒乳頭

B、喂哺后清洗乳頭

C、苯甲酸雌二醇涂乳頭以防皸裂

D、讓新生兒早吸吮多吸吮母乳

E、保持新生兒正確吸吮母乳的姿勢

50、正常產(chǎn)后第三天，乳房脹滿而痛，無紅腫，乳汁少，伴低熱。解決方法首選【D】

A、皮硝敷乳房

B、生麥芽煎湯喝

C、用吸奶器吸乳

D、讓新生兒多吸吮雙乳

E、少喝湯水

51、產(chǎn)后第四天，雙乳房脹，乳汁排流不暢，最常見的原因是【D】

A、進食少

B、臥床不活動

C、未及早按摩，熱敷乳房

D、未給新生兒早吸吮多吸吮

E、乳頭凹陷

52、產(chǎn)后胎盤附著處子宮內(nèi)膜全部修復(fù)【E】

A、產(chǎn)后3～5日

B、產(chǎn)后1周

C、產(chǎn)后10天

D、產(chǎn)后3周

E、產(chǎn)后6周

53、產(chǎn)后子宮頸口完全恢復(fù)到正常形態(tài)【B】

A、產(chǎn)后3～5日

B、產(chǎn)后1周

C、產(chǎn)后10天

D、產(chǎn)后3周

E、產(chǎn)后6周

54、產(chǎn)后子宮復(fù)舊縮小至降入骨盆腔內(nèi)時需【C】

A、產(chǎn)后3～5日

B、產(chǎn)后1周

C、產(chǎn)后10天

D、產(chǎn)后3周

E、產(chǎn)后6周

55、輕度會陰撕裂在產(chǎn)后幾日能自行愈合【A】

A、產(chǎn)后3～5日

B、產(chǎn)后1周

C、產(chǎn)后10天

D、產(chǎn)后3周

E、產(chǎn)后6周

56、胎頭銜接是指【C】

A、枕骨進入骨盆入口平面

B、頂骨進入骨盆入口平面

C、雙頂徑進入骨盆入口平面

D、雙頂徑到達坐骨棘平面

E、雙頂徑到達坐骨結(jié)節(jié)平面

57、有關(guān)分娩機轉(zhuǎn)的概念中，下列哪項是正確的【D】

A、俯屈：前囟位置下降最低

B、內(nèi)旋轉(zhuǎn)：前囟轉(zhuǎn)向母體前方

C、仰伸：頦部緊貼胸部

D、外旋轉(zhuǎn)：胎頭隨肩胛的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而外旋轉(zhuǎn)以保持胎頭與胎肩的垂直關(guān)系

E、銜接：無論初產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)婦均在臨產(chǎn)后銜接

58、正常分娩時，胎頭以哪個周徑通過產(chǎn)道【A】

A、枕下前囟徑

B、枕額徑

C、枕頦徑

D、雙頂徑

E、雙顳徑

59、胎兒完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作是指【E】

A、胎頭雙頂徑與母體骨盆入口斜徑一致

B、胎頭雙頂徑與母體骨盆入口橫徑一致

C、胎頭矢狀縫與母體骨盆橫徑一致

D、胎頭雙頂徑與母體骨盆出口前后徑一致

E、胎頭矢狀縫與母體中骨盆出口前后徑一致