2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試試題解析（3）
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1.下列哪種疾病不是風(fēng)濕性疾病
A.多發(fā)性肌炎
B.系統(tǒng)性血管炎
C.炎性腸病關(guān)節(jié)炎
D.纖維肌痛癥
E.吉蘭-巴雷綜合征
2.下列關(guān)于風(fēng)濕性疾病病理特點(diǎn)中哪項(xiàng)說(shuō)法有誤
A.僅分為炎癥性和非炎癥性兩種
B.局部組織中主要是嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和聚集
C.血管炎是風(fēng)濕性疾病最常見的一種病理改變
D.可有外分泌腺體炎癥
E.多數(shù)是由免疫反應(yīng)損傷所致
3.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的范疇和分類下列敘述錯(cuò)誤的
A.骨性關(guān)節(jié)炎在50歲以上者可達(dá)50%
B.風(fēng)濕性疾病是一種常見病
C.馬方綜合征屬于風(fēng)濕性疾病
D.壓迫性神經(jīng)病變不屬于風(fēng)濕性疾病的范疇
E.骨關(guān)節(jié)炎是退行性變
4.關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療SLE中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是
A.波尼松起始劑量0.5～1mg/(kg/d)
B.維持劑量小于10mg/d
C.長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致血糖降低
D.可與免疫抑制劑聯(lián)合使用
E.減藥時(shí)速度應(yīng)緩慢
5.下列關(guān)于風(fēng)濕性疾病的病理改變敘述錯(cuò)誤的是
A.急性壞死性小動(dòng)脈、細(xì)動(dòng)脈炎是SLE的基本病變
B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以多發(fā)性和對(duì)稱性增生型滑膜炎為主要表現(xiàn)
C.系統(tǒng)性硬化主要累及皮膚，胃腸道及腎臟不常受累
D.痛風(fēng)主要是關(guān)節(jié)腔炎癥
E.纖維化是系統(tǒng)性硬化的特征性病變
答案及解析：
1【正確答案】 E
【答案解析】 吉蘭-巴雷綜合征是自身免疫介導(dǎo)的迅速進(jìn)展而大多可恢復(fù)的多發(fā)性神經(jīng)病，主要病變是周圍神經(jīng)廣泛炎癥性節(jié)段性脫髓鞘;全稱為：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病。
2【正確答案】 B
【答案解析】 主要是局部組織中大量淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、漿細(xì)胞的浸潤(rùn)和聚集。
3【正確答案】 D
【答案解析】 壓迫性神經(jīng)病變屬于風(fēng)濕性疾病的范疇。
4【正確答案】 C
【答案解析】 糖皮質(zhì)激素可刺激肝糖原異生，增加糖原合成，同時(shí)抑制外周組織對(duì)血糖的攝取作用，所以長(zhǎng)期使用的患者易導(dǎo)致血糖升高。
5【正確答案】 C
【答案解析】 系統(tǒng)性硬化主要累及皮膚，胃腸道、腎臟、心臟、肌肉及肺也常常受累。
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