2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試婦科學(xué)高頻考點(diǎn)(二)
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1.胎動(dòng)是判斷胎兒宮內(nèi)安危的主要臨床指標(biāo),12小時(shí)大于10次為正常。
2.首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間是從確診早孕時(shí)開始,規(guī)律的產(chǎn)前檢查是在妊娠20—36周,每4周檢查1次,妊娠36—40周,每1周檢查1次。圍生期的定義;推算預(yù)產(chǎn)期;胎兒電子監(jiān)測(cè);胎盤功能檢查;胎兒成熟度檢查
3.分娩中協(xié)助胎先露在盆腔中內(nèi)旋轉(zhuǎn)的肌肉是盆底肛提肌
4.關(guān)于枕先露的分娩機(jī)轉(zhuǎn),正確的是胎頭降至骨盆底時(shí)開始俯屈
5.胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)以枕額徑銜接,胎頭降至骨盆底時(shí)開始俯屈,俯屈之后開始內(nèi)旋轉(zhuǎn),下降動(dòng)作呈間歇性。
6.臨產(chǎn)的標(biāo)志是有規(guī)律且逐漸增強(qiáng)的宮縮伴隨進(jìn)行性宮頸管消失、宮口擴(kuò)張和胎先露下降。
7.產(chǎn)婦產(chǎn)進(jìn)展順利,且無胎兒窘迫等異常可等待其自然分娩,
8.初產(chǎn)婦宮口開大<4cm,經(jīng)產(chǎn)婦宮口開大<2cm可行溫肥皂水灌腸加速產(chǎn)程進(jìn)展。但胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強(qiáng)估計(jì)1小時(shí)內(nèi)分娩及患嚴(yán)重心臟病等不宜灌腸。
9.第一產(chǎn)程潛伏期是指從規(guī)律宮縮開始至宮口開大3cm,一般約需8小時(shí),最長(zhǎng)不能超過16小時(shí)?;钴S期是指宮口擴(kuò)張3cm—10cm,此期間擴(kuò)張速度最快,需4小時(shí),最大時(shí)限為8小時(shí)。
10.初產(chǎn)婦枕先露時(shí),開始保護(hù)會(huì)陰的時(shí)間是.胎頭撥露使****后聯(lián)合緊張時(shí)
11..新生兒娩出后首先應(yīng).清理呼吸道
12.見紅是最可靠的分娩先兆,多發(fā)生在分娩前24—48小時(shí);
13.初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張小于4c m,經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張小于2cm可行溫肥皂水灌腸加速產(chǎn)程進(jìn)展;
14.灌腸的禁忌癥;胎盤剝離的征象;宮縮力的特點(diǎn);
15.坐骨棘平面是判斷胎頭下降程度的標(biāo)志等
16.促使乳汁從****內(nèi)排出的內(nèi)分泌激素是催乳激素
17.產(chǎn)后4小時(shí)即應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿,及時(shí)排空膀胱可促進(jìn)子宮收縮。
18.及早哺乳可促進(jìn)宮縮,促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。
19.于產(chǎn)后42日起應(yīng)采取避孕措施,原則是哺乳者以工具避孕為宜,不哺乳者可選用藥物避孕。
20.產(chǎn)褥期的臨床表現(xiàn):產(chǎn)后脈搏略緩慢,約為60—70次/分,經(jīng)產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后宮縮痛較多,正常惡露有血腥味,但無臭味,持續(xù)4—6周41.提示與習(xí)慣性流產(chǎn)有相關(guān)性的檢查是抗組蛋白抗體
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