2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《心血管系統(tǒng)》新舊教材變化
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1、第一節(jié) 心力衰竭 新教材462頁
一、概述 2.誘因 (1)治療不當(dāng) 最后一句增加“或過多、過快輸液”
2、第二節(jié) 心律失常 二、房室及交界性心律失常 (三)心房顫動(dòng) 新教材471頁
4.治療 (3)將“控制心室率”改為“控制心室率”
3、第三節(jié) 心臟驟停和心臟性猝死 (四)心臟驟停的處理
1.成人基礎(chǔ)生命支持 新教材476頁
1)胸外按壓 第一段 倒數(shù)第三行開始：
①將“至少5cm”改為“5-6cm”
②將“至少100次/分”改為“100-200次/分”
③將“若中斷”改為“若必須中斷”
3.綜合的心臟驟停后治療 新教材478頁
(2)第二行 將“升”改為“L”
4、第四節(jié) 原發(fā)性高血壓 (四)降壓治療目的與靶血壓 新教材481頁
2.血壓控制目標(biāo)值 第三行 刪除“糖尿病或慢性腎臟病合并高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值<130/80mmHg。”
5、第四節(jié) 原發(fā)性高血壓 (五)治療原則 新教材481頁
1.改善生活行為 倒數(shù)第二行將“50g”改為“25g”
6、第六節(jié) 冠狀動(dòng)脈性心臟病 一、概述 新教材491頁
(二)血脂紊亂的分類、診斷及治療
①第二行將“游離脂肪酸、磷脂”改為“類脂(如磷脂)”
②增加“另外還有一種脂蛋白稱為脂蛋白(a)[ lipoprotein a，Lp(a)]”
③新教材492頁，將“中國成人膽固醇教育計(jì)劃建議的正常人群血脂診斷標(biāo)準(zhǔn)見表9-17”改為“《中國成人血脂異常防治指南(2016年修訂版)》建議的血脂診斷標(biāo)準(zhǔn)見表9-17”
并且表9-17的內(nèi)容改變。
④新教材492頁，倒數(shù)第三行，將“每天2g”改為“每天2-3g”
⑤新教材493頁，表9-18 內(nèi)容改變。
⑥新教材494頁，表9-20 內(nèi)容改變。
⑦新教材494頁，最后一行增加“臨床上通過將冠心病分為穩(wěn)定型心絞痛和急性冠脈綜合征兩類。穩(wěn)定型心絞痛特指臨床癥狀穩(wěn)定的勞力性心絞痛。”
7、第六節(jié) 冠狀動(dòng)脈性心臟病 二、心絞痛
(五)輔助檢查 4.動(dòng)靜態(tài)核素心肌灌注顯像 第一行、第二行中將“99m锝”改為“锝-99m”
8、第六節(jié) 冠狀動(dòng)脈性心臟病 四、不穩(wěn)定型心絞痛和非ST段抬高的急性心肌梗死
(三)危險(xiǎn)分層 新教材500頁
將“3.ESC危險(xiǎn)分層”全部?jī)?nèi)容改為“歐洲心臟病協(xié)會(huì)(ESC)針對(duì)NSTE-ACS施行介入干預(yù)急迫性提出的危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)”的內(nèi)容
(四)治療原則 新教材501頁
將“②其他GRACE評(píng)分>140或.....應(yīng)介入評(píng)估”改為“②ESC高?；颊呓M...... 應(yīng)介入評(píng)估”
9、第十二節(jié) 周圍血管疾病
一、 (三)診斷與鑒別診斷 新教材535頁
第二行將“②無創(chuàng)傷性血管檢查.....段尾”改為“②超聲多普勒.......段尾”
二、血栓閉塞性脈管炎 (三)診斷與鑒別診斷 新教材536頁
2.輔助檢查 (2)特殊檢查 的內(nèi)容改變。
三、下肢靜脈疾病
(二)單純性下肢靜脈曲張 新教材538頁
2.診斷 將“(3)實(shí)驗(yàn)室檢查”改為“(3)輔助檢查”
(三)下肢深靜脈血栓形成 新教材540頁
3.診斷與鑒別診斷 刪除“(2)放射性核素檢查”的內(nèi)容
4.治療 (2)手術(shù)療法 最后一行，將“術(shù)后輔用抗凝、聚凝療法2個(gè)月”改為“術(shù)后輔用抗凝治療3-6個(gè)月”
5.并發(fā)癥和后遺癥 第一段第二句，將“經(jīng)外周靜脈途徑.......防止肺栓塞的形成”改為“下腔靜脈濾器植入......防止肺栓塞的發(fā)生”
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