2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備歷年常考真題及答案（一）

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　　28 每當(dāng)聽到電話鈴聲的同時就聽到自己的聲音，該癥狀是 E

　　A 心因性幻聽

　　B 元素性幻聽 C 反射性幻聽 D 假性幻聽

　　E 功能性幻聽

　　29 一種虛幻的知覺體驗(yàn)是 C

　　A 直覺改變

　　B 非真實(shí)感 C 幻覺

　　D 感知綜合障礙 E 錯覺

　　30 下列屬于剖宮產(chǎn)絕對指征的是 A

　　A 骶恥外徑15.5CM

　　B枕后位 C持續(xù)性枕橫位 D部分前置胎盤 E完全臀先露

　　31室間隔缺損伴艾森曼格綜合征的臨床表現(xiàn)為 C

　　A .全身性青紫

　　B.暫時性青紫

　　C .持續(xù)性青紫

　　D.不出現(xiàn)青紫 E差異性青紫

　　32 川崎病急性期的最佳治療藥物是 E

　　A 阿司匹林

　　B 糖皮質(zhì)激素 C 丙種球蛋白

　　D糖皮質(zhì)激素+阿司匹林

　　E丙種球蛋白+阿司匹林

　　33最不可能出現(xiàn)右心室肥大的疾病是 B

　　A 房間隔缺損

　　B 小型室間隔缺損 C 肺動脈狹窄

　　D 艾森曼格綜合癥 E 法洛四聯(lián)癥

　　34 脊髓下端上移至第一腰椎的年齡是 D

　　A 6個月

　　B 1歲 C 2歲 D 4歲

　　E3歲

　　35 新生兒缺氧缺血性腦病易出現(xiàn)低血糖，此時應(yīng)選擇的葡萄糖輸注速度是每分鐘 B

　　A 3 5Mg/kg

　　B 6 8 Mg/kg

　　C 9 11 Mg/kg

　　D 16 20 Mg/kg

　　E 1215 Mg/kg

　　36 隨境轉(zhuǎn)移主要見于 C

　　A 精神分裂癥

　　B 適應(yīng)障礙 C躁狂癥

　　D 腦器質(zhì)性精神障礙

　　E 精神發(fā)育遲滯

　　37 有關(guān)活動性原發(fā)性肺結(jié)核的治療原則，錯誤的是 C

　　A 宜采用分階段治療方案

　　B 強(qiáng)化治療采用INH+RFP+ PZA

　　C鞏固維持治療采用INH+ PZA

　　D RFP療程6 12個月

　　E INH療程為12 18個月

　　38 小兒肺炎的病因分類中，不包括 E

　　A 病毒性肺炎

　　B 細(xì)菌性肺炎 C 衣原體肺炎

　　D 嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎 E 間質(zhì)性肺炎

　　39 絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎主要的鑒別依據(jù)是 B

　　A尿hCG陽性

　　B 病理檢查無絨毛結(jié)構(gòu) C 有卵巢黃素化囊腫

　　D 胸部X線片有面團(tuán)狀陰影 E 陰道有紫藍(lán)色轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)

　　40 診斷類重癥肌無力的重復(fù)電刺激必須具備 A

　　A 低頻刺激電位衰減25%，高頻刺激電位幅度增加200%。

　　B 低頻刺激電位衰減20% ，高頻刺激電位幅度增加150%

　　C低頻刺激電位衰減15% ，高頻刺激電位幅度增加100%

　　D低頻刺激電位衰減5% ，高頻刺激電位幅度增加25%

　　E低頻刺激電位衰減10% ，高頻刺激電位幅度增加50%

　　41 小兒皰疹性咽峽炎的病原體是 A

　　A 柯薩奇病毒

　　B 鼻病毒 C 腺病毒

　　D 金黃色葡萄球菌

　　E 流感嗜血桿菌

　　42 胎兒成熟障礙常見于 D

　　A雙胎妊娠

　　B妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　C 妊娠期糖尿病

　　D 過期妊娠

　　E 慢性羊水過多

　　43 腦血管畸形中最常見類型是 C

　　A 毛細(xì)血管擴(kuò)張

　　B 靜脈畸形 C 動靜脈瘤

　　D 海綿狀血管畸形 E 動靜脈畸形

　　44關(guān)于妊娠期母體乳房的變化，正確的是 E

　　A 妊娠晚期開始乳汁分泌

　　B 大量雌激素刺激乳腺腺泡發(fā)育

　　C 大量孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育

　　D 初乳為白色濃稠液體

　　E 乳頭增大變黑，乳暈顏色加深

　　45 白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的比例大致相等的時間是 E

　　A生后24天及2 4個月

　　B生后46個月及4 6歲

　　C生后46個月及6 8歲

　　D生后46天及4 6個月

　　E生后46天及4 6歲

　　46 圍產(chǎn)兒預(yù)后相對較好的臀先露是 B

　　A 單足先露

　　B 混合臀先露 C 單臀先露

　　D 單膝先露

　　E 雙膝先露

　　47 關(guān)于宮頸原位癌的描述，正確的是 C

　　A宮頸上皮內(nèi)瘤變即為宮頸原位癌

　　B 異性細(xì)胞侵犯宮頸間質(zhì)血管和淋巴

　　C 異性細(xì)胞累及上皮全層，未穿透基底膜

　　D異性細(xì)胞侵犯宮頸腺體，穿透基底膜

　　E 異性細(xì)胞侵犯上皮的1/3 2/3.

　　48 子宮內(nèi)膜異位癥的臨床特點(diǎn)是 B

　　A 痛經(jīng)程度與病變范圍成正比

　　B 繼發(fā)性痛經(jīng)，進(jìn)行性加重

　　C 均存在卵巢囊腫內(nèi)陳舊性出血

　　D 15% 30% 患者月經(jīng)正常

　　E 雌激素治療有助于改善癥狀

　　49 產(chǎn)前診斷胎兒畸形最常用的手段是 E

　　A胎兒心電圖

　　B 羊膜腔穿刺羊水檢查 C 胎兒頭皮血PH檢查

　　D 羊膜鏡檢查 E B超檢查

　　50 采用吲哚美辛治療動脈導(dǎo)管未閉的最佳年齡段是 A

　　A 新生兒期

　　B 學(xué)齡期 C 青春期 D 幼兒期

　　E 學(xué)齡前期

　　A2型選擇題 (51100題)

　　51 初產(chǎn)婦，28歲，妊娠37+ 周，劇烈頭痛并嘔吐3次。查體： BP170/110mmHg，尿蛋白(++), 雙下肢輕度水腫。無宮縮，枕右前位，胎心率為138次/分，估計(jì)胎兒體重2800g，該患者應(yīng)立即采取的處理措施是 C

　　A 靜脈地主縮宮素 B人工破膜后靜滴縮宮素

　　C 靜滴硫酸鎂及快速靜滴甘露醇

　　D 立即行剖宮產(chǎn)術(shù)

　　E 肌注哌替啶

　　52 女，34歲，孕24周，自覺無力。面色蒼白，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb80g/L，RBC2.8×10 12/L。該孕婦應(yīng)開始進(jìn)行胎兒健康狀況評估的時間為 E

　　A孕20 24周 B孕36 38周 C孕40 42周 D孕26 28周 E孕32 34周

　　53 女，51歲，絕經(jīng)2年，陰道脫出腫物1年，婦科檢查：子宮體全部脫出陰道口外，適宜的處理方法為 E

　　A 密切觀察，暫不處理

　　B Manchester手術(shù) C 陰道縱膈形成術(shù) D使用子宮托

　　E 經(jīng)陰道子宮切除術(shù)

　　54 男孩，2歲。因顏面及四肢凹陷性水腫1周來診。查體;BP 85/55mmHg，尿蛋白(+++)， RBC12/HP，血漿總蛋白40g/L，白蛋白20-g/L，膽固醇6.2mmol/L，尿素氨5.5mmol/L,最可能的診斷是 A

　　A 單純性腎病綜合征 B 急進(jìn)性腎小球腎炎

　　C IgA腎病 D腎炎型腎病綜合征

　　E 急性腎小球腎炎

　　55 男孩，12歲，腎病綜合征初次治療，口服潑尼松片2mg/kg/d， 2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，鞏固治療2周開始減量，改成隔日晨頓服2mg/kg，共4周，以后每4 6周減量0.5mmg/kg，直至停藥。此激素治療方案為 D

　　A 中程療法 B 沖擊療法 C 替代療法 D 長程療法 E 短程療法

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　　56 男，58歲，突感頭、頸項(xiàng)部強(qiáng)烈疼痛，大汗伴惡心、嘔吐、眩暈。查體：急性病容，四肢活動自如，腦膜刺激征陽性，最可能的診斷是 D

　　A 腦栓塞

　　B 椎基底動脈供血不足 C 高血壓腦病

　　D 蛛網(wǎng)膜下腔出血 E 腦血栓形成

　　57女，32歲，婚后3年不孕，患者平素月經(jīng)規(guī)律，婦科檢查未發(fā)現(xiàn)異常。內(nèi)分泌檢查正常，造影示雙側(cè)輸卵管堵塞，適宜的輔助生育技術(shù)是 D

　　A 配子輸卵管內(nèi)移植 B 胞漿內(nèi)單精子注射

　　C植入前移植學(xué)診斷技術(shù) D體外受精與胚胎移植

　　E 人工授精

　　58 男，25歲，發(fā)作性意識喪失伴四肢抽搐8年。2天前自行調(diào)整治療藥物，次日出現(xiàn)頻繁發(fā)作，意識不清，應(yīng)立即采取的處理措施是 C

　　A 鼻飼苯妥英鈉 B 口服丙戊酸鈉

　　C 靜脈注射地西泮 D 記住苯巴比妥

　　E 氣管切開

　　59 女，25歲，足月妊娠，因前置胎盤發(fā)生DIC，引導(dǎo)大出血入院。查體： T35℃，P 130次/ 分， R25次/分，BP90/40mmHg，實(shí)驗(yàn)檢查: Hb55g/L , P20×10 9/L。血纖維蛋白原1.6g/L，不正確的輸血處理措施是 C

　　A 新鮮冰凍血漿 B 濃縮血小板

　　C 普通冰凍血漿 D 冷沉淀

　　E 懸浮紅細(xì)胞

　　60 男，25歲。有一天飲一兩白酒后出現(xiàn)意識不清，懷疑同飲者欲加害于他，言語行為狂暴，將同飲者打傷，數(shù)十分鐘后進(jìn)入酣睡，醒后完全不能回憶，幼年受過腦外傷。該患者最可能的診斷是 D

　　A 病理性醉酒

　　B 遺忘綜合征

　　C 妄想

　　D 腦外傷所致精神障礙 E 單純性醉酒

　　61 女，19歲，近三個月至少每周2次因情緒激動而暴飲暴食，每次攝入常人4 5倍的量，無法自控。過后又擔(dān)心發(fā)胖采取催吐的方法將食物全部吐出，暴食后出現(xiàn)內(nèi)疚自責(zé)，甚至自殺觀念，體重?zé)o明顯下降，該患者的診斷是 B

　　A 躁狂發(fā)作

　　B 神經(jīng)性貪食 C 神經(jīng)性嘔吐 D 神經(jīng)性厭食 E 抑郁發(fā)作

　　62 男，40歲，車禍外傷后10小時，當(dāng)時無昏迷，入院時查體，神志清楚，答話切題。右側(cè)肢體張力4級，霍夫曼正陽性，頭顱X線片及CT均提示左頂骨凹陷性骨折，直徑3cm ，深度2cm，正確的治療是 B

　　A 抗感染治療

　　B 手術(shù)摘除凹陷的骨折碎片，解除對腦組織的壓迫 C 觀察病情變化，決定下一步治療方案

　　D 脫水治療

　　E 保守治療，應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)劑

　　63 男，45歲，右眼瞼下垂伴復(fù)視2個月。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血病史。查體：右眼球外斜位，右瞳孔散大，對光反射消失，增強(qiáng)CT檢查顯示鞍旁右側(cè)有一直徑約0.5cm 圓形高密度影，其周圍無腦水腫征，首先考慮的診斷是 A

　　A 鞍旁腦膜瘤

　　B 頸內(nèi)動脈后交通動脈瘤 C 三叉神經(jīng)鞘瘤

　　D 顳葉膠質(zhì)瘤 E 顳葉腦膿腫

　　64 女孩，6歲，診斷為單純性腎病綜合征。洗肉水樣，此時最可能B

　　B 腎結(jié)石 C 腎衰竭

　　D電解質(zhì)紊亂

　　E 腎靜脈血栓形成

　　65 男嬰，3天。不吃，不哭，反應(yīng)差，肛溫33℃，雙下肢皮膚硬腫，暫不能進(jìn)食，需靜脈給與熱量補(bǔ)充，初始量為每日 D

　　A 40kcal/kg

　　B 60 kcal/kg C80 kcal/kg D50 kcal/kg E70 kcal/kg

　　66一小兒，身長76cm，體重9.5kg，頭圍46cm，胸圍46cm，出牙6顆。最可能的年齡是 D

　　A 10個月

　　B 15個月

　　C 24 個月 D 12個月

　　E 18個月

　　67 初孕婦，26歲，妊娠38周，陰道流液4小時，無陣發(fā)性腹痛。提問36.8℃，腹部無壓痛，胎心率140次/分，胎兒大小與實(shí)際孕周相符。血WBC10×10 9 /L ，患者最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?E

　　A 期待療法

　　B 觀察12小時，如仍未臨產(chǎn)行剖宮產(chǎn) C立即行剖宮產(chǎn)

　　D 不予處理，等待自然分娩 E觀察12小時，如仍未臨產(chǎn)給與引產(chǎn)

　　68 女孩，8歲。發(fā)熱伴頭痛及肌肉酸痛4天，查體：咽充血，扁桃體I度腫大，同學(xué)中有數(shù)人發(fā) 病，最可能的診斷是 B

　　A 急性上呼吸道感染 B 急性扁桃體炎

　　C 皰疹性咽峽炎 D流行性感冒 E川崎病

　　69 男，13歲，小學(xué)勉強(qiáng)畢業(yè)，現(xiàn)讀初一，學(xué)習(xí)成績差，不合群，且經(jīng)常遭同學(xué)欺負(fù)，不想去上學(xué)。精神檢查發(fā)現(xiàn)患兒抽象思維能力、計(jì)算力、判斷力均較差，言語表達(dá)詞匯量貧乏，IQ：60。該患兒的診斷是 E

　　A 兒童孤獨(dú)癥

　　B 邊緣智力 C中度精神發(fā)育遲滯 D 兒童厭學(xué)癥

　　E 輕度精神發(fā)育遲滯

　　70 女， 50歲，因外傷骨盆骨折急診入院手術(shù)治療，術(shù)后第五天，查體： P 100次/分， BP100/60mmHg，實(shí)驗(yàn)室檢查： HB75g/L，當(dāng)日子女兩人各獻(xiàn)出全血200ml給患者輸注，術(shù)后第15 天，患者出現(xiàn)腹瀉，46次/日。查體：T139℃，皮膚出現(xiàn)斑丘疹。實(shí)驗(yàn)室檢查：HB56g/L,WBC2.36×10 9 /L，Plt20×10 9 /L，ALT300U/L，該患者可能發(fā)生了 B

　　A 急性溶血反應(yīng)

　　B 輸血相關(guān)移植物抗宿主病 C細(xì)菌性反應(yīng)

　　D 嚴(yán)重過敏反應(yīng)

　　E 輸血傳播艾滋病

　　71 男孩，2歲，秋季發(fā)病。地?zé)岚楦篂a2天，為蛋花湯樣，10多次/ 天，無腥臭味。分辨常規(guī)偶見白細(xì)胞。最可能的病原體是 E

　　A 冠狀病毒

　　B 腸道腺病毒 C 柯薩奇病毒 D諾沃克病毒

　　E 輪狀病毒

　　72初產(chǎn)婦，26歲，孕40周，臨產(chǎn)后宮縮*，宮口開大9厘米時自然破膜，破膜后突然出現(xiàn)嗆咳，呼吸困難，發(fā)紺，血壓下降，最有可能發(fā)生的情況是 C

　　A 子宮破裂

　　B 前置胎盤 C 羊水栓塞

　　D 胎盤早剝 E 胎膜早破

　　73女，38歲，人工流產(chǎn)術(shù)后2年出現(xiàn)痛經(jīng)，進(jìn)行性加重，需服用止痛藥物。婦科檢查：子宮后傾屈，如妊娠50天大小，呈球形，質(zhì)硬，活動受限。B超檢查示子宮肌層回聲不均勻，局部有短線狀增強(qiáng)。最可能的診斷是 C

　　A 盆腔結(jié)核

　　B 子宮內(nèi)膜炎

　　C 慢性盆腔炎

　　D 子宮腺肌瘤 E 子宮肌瘤

　　74 男，58歲。近半年工作壓力大，經(jīng)常出現(xiàn)差錯，剛做過的事就記不起來，性格變得古怪，喜怒無常，有時情緒低落。一次喝了50ml啤酒后找不到回家路而露宿街頭。最有可能的診斷是 B

　　A 復(fù)發(fā)性抑郁癥 B 阿爾茨海默病 C躁狂癥

　　D 神游癥

　　E 急性酒精中毒

　　75 男，35歲，體重75kg，因陳舊性股骨干骨折入院手術(shù)。查體： P85次/分，BP125/80mmHg，一般狀況良好，心肺無異常，實(shí)驗(yàn)室檢查：HB130g/L，凝血功能檢查結(jié)果正常，肝腎功能正常，如果手術(shù)中出現(xiàn)出血，下列輸血方案中不應(yīng)首選的是 A

　　A 術(shù)后回收式自身輸血

　　B 輸注異體紅細(xì)胞和新鮮冰凍血漿 C 急性等容血液稀釋

　　D 術(shù)前儲存式自身輸血 E 術(shù)中回收式自身輸血

　　76 初產(chǎn)婦，30歲，孕37周，規(guī)律宮縮3小時。產(chǎn)科檢查：宮口開大2cm，臀先露，S=2，2分鐘前胎膜自然破裂，胎心監(jiān)護(hù)顯示胎心率90次/分，陰道內(nèi)診觸及搏動條索狀物。最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?A

　　A 采取頭低臀高位，立即行剖宮術(shù)

　　B 吸氧，胎心恢復(fù)后立即行剖宮術(shù)

　　C行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)后待自然分娩

　　D 靜脈滴注縮宮素，工口開全行臀牽引

　　E 行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)后待自然分娩

　　77 女， 30歲，人工流產(chǎn)后發(fā)熱伴下腹部疼痛20天。查體：宮頸舉痛，子宮后位，正常大小，觸痛明顯。右側(cè)宮旁明顯增厚，壓痛。盆腔超聲檢查：子宮大小正常，右宮旁可探及不均質(zhì)混合回聲包塊，大小約5.0cm×2.5ccm，邊界欠清，最有可能的診斷是 A

　　A 急性盆腔炎 B 盆腔結(jié)核

　　C 卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn) D 急性闌尾炎

　　E 黃體破裂

　　78 男，35歲。近3個月來經(jīng)常感到不明原因的緊張、害怕，對生活中的瑣事思慮過度，自己不能控制，為此感到苦惱，坐立不安，主動就診?；颊叽嬖诘闹饕Y狀是 D

　　A恐懼癥狀 B驚恐發(fā)作 C強(qiáng)迫癥狀 D焦慮癥狀 E強(qiáng)制思維

　　79.女，35歲。2個月前駕車發(fā)生重大交通事故致丈夫身亡，自己輕傷。近一個月頻繁噩夢，夢境中反復(fù)呈現(xiàn)車禍慘象，時常感到心悸不安。不敢看交通事故的新聞，不敢再駕車。情感麻木，郁郁寡歡，該患者的診斷是：C

　　A. 抑郁癥 B. 焦慮癥

　　C. 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 D. 急性應(yīng)激障礙

　　E. 適應(yīng)障礙

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編輯推薦：

　　80.初產(chǎn)婦，26歲。宮口全開1小時40分，先露+1，枕右后位，宮縮由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱50分鐘，宮縮間隔由2分鐘延長6~8分鐘。本例最有可能的原因是：D

　　A. 骨盆出口狹窄 B. 骨盆入口狹窄

　　C. 產(chǎn)婦乏力、腸脹氣

　　D. 原發(fā)性子宮收縮乏力 E. 中骨盆狹窄

　　81.男嬰，10天。因發(fā)熱、拒奶3天，驚厥2次來診。查體，反應(yīng)差，中度黃染，臍部有膿性分泌物，前囟飽滿。WBC20x109/L，N 0.78，L 0.22，最可能的病原體是：C

　　A. 流感嗜血桿菌 B. 新型隱球菌

　　C. 大腸埃希菌 D. 肺炎鏈球菌

　　E. 腦膜炎雙球菌

　　82.女嬰，出生30小時。出現(xiàn)嗜睡伴肌張力低下，初步診斷為缺氧缺血性腦病。為了解患兒丘腦、基底節(jié)有無病灶，應(yīng)首選的檢查是：E

　　A. 頭顱CT

　　B. 腦電圖

　　C. 顱腦透照試驗(yàn) D. B超

　　E. 頭顱MRI

　　83.女孩，2歲。生長發(fā)育遲緩及智力發(fā)育落后。查體：眼裂小，眼外眥上斜、眼距寬、外耳小、鼻梁低平、皮膚細(xì)膩，為明確診斷首選檢查是：E

　　A. 尿三氯化鐵試驗(yàn) B. 尿蝶呤分析

　　C. 血T 、T 、TSH

　　D. 骨齡測定

　　E. 染色體核型分析

　　84.女孩，4歲。夏季突然發(fā)熱，高熱4小時，T39.5℃，驚厥1次，無嘔吐、腹瀉。病前有可疑不潔飲食史。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC21x109/L，N 0.86，最有可能的診斷是：E

　　A. 化膿性腦膜炎

　　B. 流行性腦脊髓膜炎 C. 流行性乙腦膜

　　D. 熱性驚厥

　　E. 中毒型細(xì)菌性痢疾

　　85.女孩，3歲。高熱、咽痛、納差3天。查體：咽部充血，眼結(jié)膜充血，頸部、耳后淋巴結(jié)腫大，心肺無異常。最有可能的病原體是B

　　A. 副流感病毒 B. 腺病毒

　　C. 單純皰疹病毒 D. 柯薩奇病毒

　　E. 流感病毒

　　86.女，23歲。與路人爭吵后四肢發(fā)抖，繼而倒地不能行走，遂送往醫(yī)院檢查，未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，該患者首選的治療是：A

　　A. 暗示治療

　　B. 抗抑郁藥物 C. 對癥治療

　　D. 鎮(zhèn)靜催眠藥物

　　E. 鼓勵疏泄

　　87.男嬰，10個月。近2個月出現(xiàn)面色黃，少笑不哭，智力發(fā)育倒退。查體發(fā)現(xiàn)四肢及頭部顫抖，腱反射亢進(jìn)，踝陣攣陽性。不符合該患兒診斷的指標(biāo)是B

　　A. 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度34%

　　B. 幼紅細(xì)胞胞漿發(fā)育落后于胞核

　　C. 網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

　　D. 平均紅細(xì)胞血紅蛋白量34pg

　　E. 平均紅細(xì)胞容積106fl

　　88.男，10歲。上課時突然見講臺上老師變成“數(shù)寸長短的小人”，約5~10秒后此現(xiàn)象消失，伴隨不自主發(fā)笑，事后不能回憶發(fā)笑之事。3周內(nèi)反復(fù)發(fā)作9次。查體和頭顱MRI未見異常?？赡艿?癲癇發(fā)作類型是B

　　A. 單純運(yùn)動性發(fā)作 B. 單純部分性發(fā)作

　　C. 復(fù)雜部分性發(fā)作 D. 單純感覺性發(fā)作 E. 失神發(fā)作

　　89.女，42歲。人工流產(chǎn)術(shù)后2年，陰道斷續(xù)流血6月余，近日出現(xiàn)咳血絲痰。血β-hCG為1300U/L，胸部X線片示肺部多個結(jié)節(jié)。首選的治療方法是D

　　A. 肺葉切除+子宮切除術(shù) B. 放射治療

　　C. 肺葉切除術(shù) D. 化學(xué)治療

　　E. 子宮切除術(shù)

　　90.女，47歲。雙眼瞼下垂，復(fù)視伴@困難2個月，癥狀在下午和勞累后加重，為明確診斷需完善的檢查不包括B

　　A. Ach受體抗體滴度 B. 血清銅

　　C. 新斯的明試驗(yàn) D. 縱隔CT

　　E. 肌疲勞試驗(yàn)

　　91.男，15歲。突起四肢無力2天，查體：四肢肌力2級，肌張力低，腱反射消失，病理征未引出，無明顯感覺障礙，雙側(cè)腓腸肌握痛。最有可能的診斷是C

　　A. 重癥肌無力

　　B. 周期性麻痹

　　C. 吉蘭巴雷綜合癥 D. 多發(fā)性肌炎

　　E. 急性脊髓炎

　　92.男孩，2歲。自幼咳嗽、氣急，生長發(fā)育落后。查體：胸骨左緣上方可聞及收縮期雜音。心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈血氧含量高于右心室。最可能的診斷是D

　　A. 房間隔缺損 B. 法洛四聯(lián)癥 C. 肺動脈高壓

　　D. 動脈導(dǎo)管未閉 E. 肺動脈狹窄

　　93.男，50歲。晨起刷牙時左口角流水，伴左耳后痛。查體：左額紋消失。左眼閉合無力，左鼻唇溝淺，口角右歪,最有可能的診斷是A

　　A. 左面神經(jīng)炎

　　B. 吉蘭巴雷綜合癥

　　C. 左三叉神經(jīng)第Ⅰ支受損 D. 中樞性面癱

　　E. 左三叉神經(jīng)第3支受損

　　94.腹痛。查體:重度貧血貌，P110次/分，BP80/60mmHg。婦科檢查：子宮軟、枕后位，胎心率166 次/分，此時最佳的處理措施是D

　　A. 立即行B超檢查

　　B. 輸血同時行人工破膜 C. 立即輸血糾正休克

　　D. 輸血同時行剖宮產(chǎn)術(shù) E. 立即行無應(yīng)激試驗(yàn)

　　95.男孩，5歲，反復(fù)咳嗽3個月，常于夜間咳醒，活動后加重，痰不多，無發(fā)熱，使用抗生素?zé)o 效。既往有濕疹史。查體：雙肺呼吸音粗，無哮鳴音，最有可能的診斷是A

　　A. 咳嗽變異性哮喘 B. 支氣管異物

　　C. 支氣管炎

　　D. 胃食管反流病

　　E. 喘息性支氣管炎

　　96.初孕婦，26歲。妊娠33周，用胰島素治療糖尿病，今晨5時驚醒、心悸、出汗。此時最有效的處理措施是C

　　A. 檢測血糖

　　B. 檢測尿糖及酮體 C. 進(jìn)食

　　D. 靜脈注射胰島素 E. 測量體溫

　　97.女，32歲.外陰瘙癢伴灼燒感4天。婦科檢查見外陰局部充血、小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道黏膜表面有白色片狀薄膜或凝乳狀物 C

　　A. 細(xì)菌性陰道病 B. 滴蟲陰道炎

　　C. 外陰陰道念珠菌病 D. 淋菌性陰道炎

　　E. 萎縮性陰道炎

　　98.女，13歲。月經(jīng)初潮后1年。月經(jīng)周期1~4個月，經(jīng)量多，伴血塊。此次行經(jīng)已8日。量仍多，主要的止血措施是B

　　A. 大劑量雄激素 B. 大劑量雌激素 C. 小劑量孕激素

　　D. 抗纖溶及促凝藥物 E. 診斷性刮宮術(shù)

　　99.初產(chǎn)婦，27歲。妊娠38周，臨產(chǎn)4小時，半小時前胎膜破裂急診入院。骨盆外測量正常，枕右前位，胎心率136次/分，宮口開大2cm，S=0.該產(chǎn)婦最可能的診斷是A

　　A. 正常產(chǎn)程 B. 頭盆不稱 C. 胎膜早破

　　D. 活躍期延長 E. 潛伏期延長

　　100.男嬰，生后20小時出現(xiàn)黃疸，母親血型為O型。有確診意義的檢查是D

　　A. 膽紅素測定

　　B. 血型測定

　　C. 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　D. 抗體釋放試驗(yàn)

　　E. 血清游離抗體測定

　　A3/A4

　　(101~102題共用題干)

　　男孩，4歲。生長落后，活動后氣促。查體：胸骨左緣第2~3肋間有3/6級收縮期噴射性雜音，P2亢進(jìn)。X線片示右心房、右心室擴(kuò)大。

　　101.該患兒最可能的診斷是A

　　A. 房間隔缺損

　　B. 動脈導(dǎo)管未閉 C. 室間隔缺損

　　D. 法洛四聯(lián)癥 E. 肺動脈狹窄

　　102.目前最佳的治療方案是D

　　A. 口服拉托普利

　　B. 隨訪觀察 C. 防治感染 D. 手術(shù)修補(bǔ)

　　E. 口服吲哚美辛

　　(103~105題共用題干)

　　男，58歲。外出途中突然頭痛、眩暈，伴嘔吐、走路不穩(wěn)前來急診。查體BP180/105mmHg心率62次/分，雙眼向右水平眼震，右手指鼻不準(zhǔn)，右側(cè)跟膝脛試驗(yàn)陽性。

　　103.最可能的診斷是A

　　A. 右小腦半球出血 B. 腦橋出血

　　C. 基底節(jié)區(qū)出血 D. 右枕葉出血

　　E. 右大腦梗死

　　104.為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)采取的主要措施是D

　　A. 腦血管造影

　　B. 詳細(xì)追問有關(guān)病史

　　C. 腦電圖

　　D. 頭顱CT

　　E. 腦脊液檢查

　　105首先應(yīng)采取的處理措施是C

　　A. 快速靜脈滴注地塞米松10mg

　　B. 利血平降血壓 C. 降低顱內(nèi)壓

　　D. 肌注苯巴比妥鈉預(yù)防癲癇

　　E. 若CT示出血量達(dá)到5ML時，手術(shù)治療

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　　(106~107題共用題干)

　　女，30歲。G2P1。既往月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)量少。身體健康。要求長期采取避孕措施。

　　106.首選的避孕方法是A

　　A. 宮內(nèi)節(jié)育器

　　B. 緊急避孕藥 C. 安全避孕藥

　　D. 長效口服不孕藥 E. 外用殺精子劑

　　107.最有效的避孕原理

　　A. 改變宮頸黏液性狀

　　B. 抑制卵巢排卵 C. 影響精子獲能

　　D. 阻止精子和卵子相遇

　　(108~110題共用題干)

　　男孩，6歲。因發(fā)熱2周，頭痛伴嘔吐3天，驚厥1次入院。疑診結(jié)核性腦膜炎。

　　108.確診該病的最主要依據(jù)是A

　　A. 腦脊液中找到結(jié)核桿菌 B. 結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性

　　C. 頭顱CT示腦室擴(kuò)大、腦實(shí)質(zhì)改變 D. 腦脊液蛋白增高，糖、氯化物降低

　　E. 腦脊液外觀呈毛玻璃樣

　　109.確診后，強(qiáng)化治療階段的最佳方案是C

　　A. INH+RFP+SM+EMB

　　B. INH+RFP+PZA

　　C. INH+RFP+PZA+SM

　　D. INH+RFP+EMB

　　E. INH+RFP+SM

　　110.入院次日，患兒突然心率增快，呼吸節(jié)律不整，雙瞳孔不等大，錯誤的處理是E

　　A. 腰椎穿刺減壓

　　B. 甘露醇靜滴

　　C. 糖皮質(zhì)激素靜注 D. 側(cè)腦室引流

　　E. 利尿劑靜注

　　(111~113題共用題干)

　　男，40歲。精神分裂癥病史18年，第3次入院。入院后給予氟哌啶醇治療，3天后加至30mg/d，第7天出現(xiàn)肌肉僵硬、震顫、吞咽困難，T39.8℃，意識不清。

　　111.該患者出現(xiàn)的情況最可能是E

　　A. 遲發(fā)性運(yùn)動障礙

　　B. 急性肌張力障礙 C. 惡性綜合征

　　D. 5-羥色胺綜合征

　　E. 藥源性帕金森綜合征

　　112該患者首要的處理方法是E

　　A. 換用非典型抗精神病藥治療 B. 鹽酸苯海索治療

　　C. 降溫、抗感染

　　D. 立即給予電抽搐治療 E. 即刻停用氟哌啶醇

　　113.針對該患者的情況，有效的治療藥物是B

　　A. β受體阻滯劑

　　B. 多巴胺受體激動劑

　　C. 廣譜抗生素

　　D. 苯二氮卓類藥物 E. 抗膽堿能藥物

　　(114~116題共用題干)

　　女，20歲。1個月前因工作差錯被領(lǐng)導(dǎo)批評后出現(xiàn)心情煩躁，經(jīng)?？奁?，認(rèn)為自己沒有能力，什么事都干不好，周圍人的眼神不懷好意，看她笑話。失眠，早醒。近一周病情加重，覺得生不如死，在家中拒食等死。

　　114.該患者最可能的診斷是D

　　A. 廣泛性焦慮障礙

　　B. 急性應(yīng)激障礙

　　C. 分裂情感性精神障礙 D. 抑郁發(fā)作

　　115.入院治療1個月后，情緒好轉(zhuǎn)，在病室中常哼哼小曲，好管閑事，看不起其他病人，喜歡指責(zé)他人，精力旺盛，睡眠減少。該患者當(dāng)前最可能的情況是A

　　A. 躁狂發(fā)作 B. 病情加重 C. 環(huán)性人格 D. 病情復(fù)燃 E. 病情緩解

　　116.該患者不宜使用的藥物是A A. 喹硫平

　　B. 文拉法辛 C. 卡馬西平 D. 碳酸鋰

　　E. 丙戊酸鈉

　　(117~119題共用題干)

　　產(chǎn)褥婦，26歲。剖宮產(chǎn)術(shù)后16天，突然陰道大量流血3小時來院。入院時BP84/60mmHg,心率122次/分，Hb84g/L。

　　117.該患者應(yīng)立即采取的處理措施不包括D

　　A. B超檢查

　　B. 建立靜脈通道，補(bǔ)液、輸血

　　C. 行清宮術(shù)止血

　　D. 靜滴縮宮素

　　E. 靜滴廣譜抗生素預(yù)防感染

　　118.該患者最可能的出血原因是E

　　A. 胎盤附著面復(fù)舊不全

　　B. 胎盤胎膜殘留

　　C. 胎盤附著面血栓脫落 D. 繼發(fā)性子宮收縮乏力 E. 子宮切口裂開出血

　　119.該患者最有效的處理措施是C

　　A. 宮腔鏡檢查并止血

　　B. 剖腹探查，清創(chuàng)縫合

　　C. 剖腹探查，行子宮次全切除術(shù) D. 剖腹探查，行子宮全切除

　　E. 清宮術(shù)

　　(120~122題共用題干)

　　女嬰，8個月。水樣便3天，10余次/日，嘔吐3~4次/日，尿量減少。查體：體重8kg，眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢尚暖，血鈉125mmol/L。

　　120.該患兒最可能的診斷是C

　　A. 輕度低滲性脫水

　　B. 重度低滲性脫水 C. 中度低滲性脫水

　　D. 中度等滲性脫水 E. 輕度等滲性脫水

　　121.第一天補(bǔ)液總量是D

　　A. 80~100ml/kg

　　B. 150~180ml/kg C. 100~120ml/kg

　　D. 120~150ml/kg E. 60~80ml/kg

　　122.第一天補(bǔ)充液體的種類是A

　　A. 2/3張含鈉液 B. 1/4張含鈉液 C. 1/2張含鈉液 D. 1/3張含鈉液 E. 等張含鈉液

　　(123~125題共用題干)

　　女，38歲。接觸性出血半年。婦科檢查：外陰、陰道無異常，宮頸輕觸之易出血。子宮正常大雙側(cè)附件未觸及異常。

　　123.首選的檢查方法是E

　　A. 陰道鏡檢查

　　B. LEEP錐切術(shù) C. 宮頸活檢

　　D. 宮頸冷刀錐切術(shù) E. 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

　　124.如檢查結(jié)果為鱗狀上皮內(nèi)高度病變(HSIL)，首選的處理方法是A

　　A. 陰道鏡下活檢

　　B. 宮頸錐形切除術(shù) C. 宮頸碘試驗(yàn)

　　D. 分段診刮術(shù)

　　E. 宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

　　125.如為宮頸上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級，宜采取的處理方法是D

　　A. 子宮切除術(shù)

　　B. 放射治療 C. 化學(xué)治療

　　D. 宮頸錐形切除術(shù) E. 隨訪觀察

　　(126~127題共用題干)

　　女，28歲?；楹?年未孕，月經(jīng)稀發(fā)、肥胖，多毛。婦科檢查：子宮未見異常，雙側(cè)卵巢稍大?；A(chǔ)體溫單相。

　　126.該患者最可能的診斷是A

　　A. 多囊卵巢綜合征

　　B. 生殖器結(jié)核

　　C. 無排卵性功能失調(diào)性子宮出血

　　D. 卵巢早衰

　　E. 子宮內(nèi)膜異位癥

　　127.該患者促排卵治療，需要注意防止的并發(fā)癥是D

　　A. 肝臟損害

　　B. 卵巢早衰

　　C. 卵泡黃素化未破裂綜合征

　　D. 卵巢過度刺激綜合征

　　E. 腎功能損害

　　(128~129題共用題干)

　　男嬰，4個月。冬季出生。近2日經(jīng)常出現(xiàn)面部、四肢抽動，雙眼上翻，每次持續(xù)數(shù)10秒，1日數(shù)次，可自然緩解，發(fā)作后玩耍如常。體溫正常。母孕期有腿部抽筋病史。

　　128.該患兒最可能的診斷是B

　　A. 低血鎂癥

　　B. 維生素D缺乏性手足搐搦癥 C. 嬰兒痙攣癥

　　D. 甲狀旁腺功能減低癥 E. 低血糖癥

　　129.就診過程中，該患兒突然出現(xiàn)吸氣困難，口唇青紫。錯誤的處理是D

　　A. 吸氧

　　B. 緩慢靜注葡萄糖酸鈣 C. 靜注地西泮

　　D. 肌注維生素D

　　E. 保持呼吸道通暢

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　　(130~132題共用題干)

　　初產(chǎn)婦，27歲。妊娠32周，陰道少量流血及規(guī)律腹痛2小時。肛門檢查：宮頸管消失，宮口開大1.5cm。

　　130.該患者最可能的診斷是A

　　A. 先兆早產(chǎn)

　　B. 胎盤早剝 C. 前置胎盤

　　D. 晚期流產(chǎn)

　　E. 先兆臨產(chǎn)

　　131.該患者不恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦荁

　　A. 靜脈滴注硫酸鎂

　　B. 使用縮宮素引產(chǎn) C. 使用少量鎮(zhèn)靜劑 D. 口服沙丁胺醇

　　E. 左側(cè)臥位

　　132.為促使胎兒肺成熟，應(yīng)給予C

　　A. 5%葡萄糖液

　　B. 三磷酸腺苷 C. 倍他米松

　　D. 硝苯地平 E. 輔酶A

　　(133~135題共用題干)

　　女孩，3歲。身高75cm，智力低下，鼻梁低平，舌體寬厚，常伸出口外，腹輕脹，便秘，有臍疝。

　　133.最可能的診斷是B

　　A. 粘多糖病

　　B. 先天性甲狀腺功能減低癥 C. 21-三體綜合征

　　D. 骨軟骨發(fā)育不良 E. 先天性巨結(jié)腸

　　134為明確診斷，首選的檢查是D

　　A. 染色體核型分析

　　B. 尿黏多糖測定 C. 骨齡測定

　　D. 血T 、T 、TSH

　　E. B超檢查肛管測壓

　　135.最佳的治療方案是D

　　A. 無需特殊治療

　　B. 補(bǔ)充生長激素

　　C. 補(bǔ)充碘劑

　　D. 補(bǔ)充甲狀腺激素 E. 補(bǔ)充多種維生素 B1型題

　　(136~137題共用題干)

　　A. 萬古霉素

　　B. 阿米卡星 C. 甲硝唑

　　D. 青霉素

　　E. 氨芐西林

　　136.新生兒厭氧菌敗血癥治療首選E

　　137.新生兒金黃色葡萄球菌敗血癥治療首選D

　　(138~139題共用題干)

　　A. 生后1~2歲

　　B. 生后3~4個月 C. 生后3個月內(nèi) D. 生后5~7個月

　　E. 生后8~10個月

　　138.小兒卵圓孔解剖上關(guān)閉的時間是D

　　139.80%的小兒動脈導(dǎo)管解剖上關(guān)閉的時間是C

　　(140~141題共用題干)

　　A. 急性闌尾炎

　　B. 輸卵管卵巢囊腫 C. 稽留流產(chǎn)

　　D. 卵巢黃體破裂 E. 子宮穿孔

　　140.最易與輸卵管妊娠破裂相混淆的疾病是D

　　141.最易與陳舊性宮外孕相混淆的疾病是B

　　(142~143題共用題干)

　　A. 順鉑+博來霉素+依托泊苷

　　B. 順鉑+拓?fù)涮婵?/p>

　　C. 卡鉑+紫杉醇

　　D. 卡鉑+吉西他濱 E. 順鉑+阿霉素

　　142.上皮性卵巢癌的治療首選C

　　143.卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤的治療首選A

　　(144~145題共用題干)

　　A. 5天

　　B. 21天 C. 7天 D. 10天

　　E. 14天

　　144.麻疹合并肺炎時應(yīng)隔離至出疹后D

　　145.接觸麻疹的易感者需檢疫觀察的時間是B

　　(146~147題共用題干)

　　A. 血清β-hCG

　　B. 血清雌激素 C. 血清CA125

　　D. 血清AFP

　　E. 血清雄激素

　　146.卵巢內(nèi)胚竇瘤標(biāo)記物是D

　　147.卵巢漿液性囊腺癌最常用的腫瘤標(biāo)記物是C

　　(148~150題共用題干)

　　A. 分水嶺腦梗死

　　B. 短暫性腦缺血發(fā)作 C. 腦栓塞

　　D. 腦血栓形成

　　E. 腔隙性腦梗死

　　148.導(dǎo)致腦梗死最常見的病因是D

　　149.心房顫動引起的常見卒中類型是C

　　150相鄰兩血管供血區(qū)分界處缺血所導(dǎo)致的卒中類型是A

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