臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編(二十五)
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1、缺鐵性貧血實驗室檢查不符合的——紅細胞內游離原卟啉下降
2、胎心率變異減速的特征不包括——胎心率恢復緩慢
3、哮喘患兒出現持續(xù)狀態(tài)治療——靜脈應用糖皮質激素
4、可出現幻覺、妄想癥狀——抑郁癥
5、腎病綜合征最基本、重要病理生理機制——大量蛋白尿
6、卵巢動靜脈通過韌帶——骨盆漏斗韌帶
7、判斷小兒支氣管肺炎嚴重程度——有無累及其它系統
8、胎頭矢狀縫與骨盆入口右斜徑一致的胎位——枕左前
9、月經來潮前生理變化——出現雌,孕激素高峰
10、室間隔缺損和動脈導管未閉患兒壓迫喉返神經——肺動脈擴張
11、女性青春期最早出現——乳房發(fā)育
12、子宮內膜癌的治療,錯誤的是——I期有淺肌層浸潤者,術后常規(guī)應輔助放療
13、 4-6個月嬰兒不宜添加——肉末
14、最易受不良因素影響而發(fā)生流產死胎的胎齡——20周
15、硬腦膜外血腫——傷后一過性意識障礙
16、對精神分裂癥最具診斷價值——妄想知覺
17、放置宮內節(jié)育環(huán)——月經后 3-7天
18、下丘腦性閉經——空蝶鞍綜合征
19、左側腦干病變——左側周圍面癱,右側肢體中樞性癱瘓
20、顱內壓增高——頭痛,嘔吐,視乳頭水腫
21、滴蟲陰道炎的治療,錯誤的是——治療期無需禁止性生活
22、腦外傷昏迷在 30分鐘以內,輕度昏迷得分——13-15分
23、新生兒 ABO溶血病——母 0嬰兒 A或 B
24、急性風濕熱患兒心尖區(qū)聞及 2/6級雜音——心肌炎
25、維生素 D缺乏佝僂病不易發(fā)生在 ——單純母乳或者牛奶喂養(yǎng)
26、口服補液鹽(ORS)——輕,中度脫水
27、可在新生兒期進行篩查的疾病是——先天性甲狀腺減低,苯丙酮尿癥
28、錐體外系損害常見——肌張力障礙
29、子宮內膜異位癥常見侵犯——卵巢
30、嬰兒化膿性腦膜炎,懷疑有硬膜下積液,此時經濟而可靠的——顱骨透照試驗
31、疫苗初種時間——乙肝疫苗為出生 24小時
32、需要與妊娠晚期合并急性病毒性肝炎鑒別不包括——劇吐引起的肝損害
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33、病理性縮復環(huán)關系密切的——嵌頓性肩先露
34、帕金森病診斷不包括——偏側肢體起病
35、引起子宮內膜增生卵巢腫瘤——顆粒細胞瘤
36、控制子癇患者再抽搐, 可選用的藥物不包括——嗎啡
37、阿片類物質戒斷綜合癥出現的時間一般為停藥后——6-12小時
38、確診女性生殖道淋病奈瑟菌感染取分泌物部位——宮頸管
39、初產婦總產程不超過——16小時
40、小兒重度蛋白質能量營養(yǎng)不良飲食調整治療——40‐60Kcal/kg41、肢體深感覺的第一級神經元的中樞支終止水平位于——延髓
42、腦疝處理原則——快速靜脈輸注脫水劑
43、思維內容障礙——妄想心境
44、幼兒急疹——熱退后出疹
45、 1歲小兒結核菌素試驗——體內有活動性的結核病
46、客觀事物歪曲的知覺——錯覺
47、先天性甲狀腺減低確診——T4, TSH
48、 III度胎盤早剝,錯誤的——無痛性陰道流血
49、不能用生理性妊娠解釋的——下肢水腫臥床休息后不消退
50、新生兒寒冷損傷綜合征重度低溫患兒復溫時間——12-24小時
51、不是女性外生殖器官血液供應的主要來源——髂外動脈
52、不屬于骨盆底外層范疇肌肉——會陰深橫肌
53、男, 35歲,近 3個月來經常感到不明原因緊張,不能控制的胡思亂想——焦慮癥狀
54、初孕婦,24歲,規(guī)律宮縮 12小時,羊膜囊完整,胎頭S+1,胎心 140——立即行人工破膜
55、初產婦,26歲,妊娠 39周,臨產后 9小時,胎兒娩出 5分鐘,胎盤未娩出,不恰當的——壓恥骨聯合上方
56、男孩, 10歲,眼瞼浮腫伴少尿 3天,3周曾患皮膚膿皰,最主要的治療 ——限鹽
57、男, 45歲,低熱,頭痛,思睡,說在墻壁上看到了妖怪,有人要害他——妄想狀態(tài)
58、男, 48歲,因意識不清,話多零亂,看見鬼怪,有長期飲酒史——酒精中毒性幻想
59、女, 28歲,G1P1,因接觸性出血行陰道鏡下活檢為 CIN3 ——宮頸錐切術
60、女孩, 9個月,秋季發(fā)病,嘔吐伴腹瀉,蛋花湯樣——輪狀病毒腸炎
61、男, 21歲,頭痛,嗜睡伴發(fā)熱,意識不清加重,大小便失禁。全身強直性抽搐半分鐘——單純皰疹性腦炎
62、患兒, 10個月,出生后反復呼吸道感染,脈搏 168次, 3-4肋間雜音,濕羅音——室缺并急性支氣管肺炎
63、女, 20歲,2年來月經期間發(fā)作性雙顳劇烈頭痛,家族“頭痛”史,為防再發(fā)——托吡酯
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64、初產婦, 28歲,妊娠 34周,惡心,嘔吐,診斷妊娠合并急性乙型病毒性肝炎——立即隔離、保肝治療
65、女, 26歲,平素月經規(guī)則,停經 48天,陰道少量流血 5天,偶有腹痛——先兆流產
66、女, 26歲,外陰瘙癢,陰道分泌物增多——尖銳濕疣
67、男孩, 2歲,發(fā)熱 4天,體溫達40,流涕,鼻塞,咳嗽,頸部出現散在紅色丘疹——麻疹
68、女孩, 13歲,發(fā)熱 2周余,胸悶,心慌,前一周有咽痛史心電圖示 P-R間期延長——潑尼松
69、女嬰,孕 38周產,出生體重2.3kg,體溫不升,鞏膜黃染——足月小樣兒、新生兒敗血癥
70、患兒, 5個月,因腹瀉 3天入院,尿少,哭時淚少,血鈉 125mmol/L——中度脫水,低滲性
71、女, 23歲,近半年來腦子里總是反復考慮某些事情,知道沒必要考慮——氯米帕明
72、女, 26歲,突發(fā)腹痛,陰道流血 1天,血壓 60/40mmhg,最有價值的——一側下腹部持續(xù)性劇烈疼痛
73、男, 65歲,5月前無明確原因咳嗽、咳痰, MRI示大腦半球皮質多個小類圓形低信號影——腦轉移瘤
74、男嬰, 6個月,出生體重3.0kg,升后人工喂養(yǎng),皮下脂肪消失,輕度水腫 ——重度營養(yǎng)不良水腫型
75、男, 31歲,曾診斷為顱內動脈瘤破裂出血, 3天后,劇烈頭痛、意識朦朧、躁動、頻繁嘔吐——再次出血
76、男, 44歲,感冒后進行性四肢無力伴麻木,對稱性痛,溫,振動覺消失——急性脊髓炎
77、女, 28歲,停經 19周,劇烈腹痛 1天 , 超聲提示單胎妊娠合并子宮肌壁間肌瘤——紅色樣變
78、女, 18歲,因不能自控地間斷性大量進食、情緒易激惹——神經性貪食
79、女, 60歲,近 1個月來失眠,入睡困難,感到孤獨沒有人關心興趣少——老年性癡呆
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80、女, 14歲,月經初潮后 1年,月經期 1-4個月,經量多,伴血塊,止血應選擇——大劑量雌激素
81、初孕婦,25歲,妊娠 37周,劇烈頭痛并嘔吐,BP 160/110mmHg ,尿蛋白(+ +)——靜滴硫酸鎂及甘露醇
82、女, 40歲,眼瞼下垂,全身無力 3年。服用吡啶斯的明效,立即采取的措施——氣管切開,用呼吸機
83、初孕婦,25歲,妊娠 33周,BP150/90mmhg,尿蛋白 0.5g/24h——輕度子癇前期
84、男, 24歲,既往健康,某日坐火車出差出站后突然感到周圍氣氛不對——原發(fā)性妄想
85、男孩, 3歲,因水腫伴尿少 5天入院,血漿白蛋白25g/L,RBC2~3/HP——原發(fā)性單純型腎病綜合癥
86、男孩, 6個月,面色蒼白 2個月就診,MCV 65fl,——缺鐵性貧血
87、女, 53歲,外陰瘙癢數年,外陰皮膚黏膜萎縮菲薄,陰蒂萎縮且與包皮粘連——外陰硬化性苔癬
88、男孩, 3歲,咳嗽,偶有低熱 1個月,皮膚紅腫硬結直徑 20mm——強陽性
89、女孩, 1歲半,虛胖,面色蠟黃數月,肢體,頭部不規(guī)則震顫——維生素 B12
90、男, 10歲,1年來不自主反復突然眨眼或急速聳肩,見醫(yī)生可堅持數分鐘不發(fā)作——舞蹈樣動作
91、男嬰,其母G2P1,足月順產,生后 10h出現黃疸——ABO溶血病
92、女, 51歲,絕經 5年,陰道脫出腫物,宮頸及部分宮體脫出陰道口外 ——Manchester手術
93、男嬰, 6個月,平時多汗,有夜驚, 枕禿明顯,早期診斷最可靠——血25-(OH) -D3下降
94、女, 26歲,人工流產術后 3個月——侵襲葡萄胎
95、初孕婦,2 4歲,妊娠 38周,血壓 170/110mmHg,尿蛋白( +++),突然抽搐,后昏迷, ——靜脈推注硫酸鎂
96、一健康兒童,體檢結果,身高是 110cm,體重 20kg, 年齡是——6歲
97、女, 49歲,接觸性出血 10個月 。宮頸有 4cmX4cm菜花狀腫物——廣泛性子宮切除加盆腔淋巴結切除術
98、男, 44歲,發(fā)熱,頭痛,間斷嘔吐 3周既往有中耳炎病史, MRI見右顳葉內圓形病灶——腦膿腫
99、28歲,未孕。繼發(fā)性痛經 5年,宮右后方 7cm囊腫——保留生育功能手術
100、43歲。繼發(fā)性痛經 6年,子宮約妊娠 12周大小——根治性手術
101. 皮疹為全身皮膚彌漫性發(fā)紅,廣泛性密集均勻——猩紅熱
102. 皮疹為皮膚上同時存在斑疹,丘疹,水皰疹和結痂疹——水痘
103. 短暫性腦缺血——反復發(fā)作右側肢體無力,頭顱 CT正常
104. 腦出血——突出右側肢體無力 1小時,頭顱 CT左基底節(jié)區(qū)高密度
105. 蛛網膜下腔出血——突起右上眼瞼下垂 1小時,頭顱 CT右側側裂池高密度
106. 胎心率晚期減速的原因——胎盤功能減低
107. 胎心率早期減速的原因——胎頭受壓
108. 胸骨左緣第2、3肋間有 2~3級柔和的收縮期吹風樣雜音——房間隔缺損
109. 胸骨左緣第2 肋間有粗糙響亮的連續(xù)性機械樣雜音——動脈導管未閉
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110.卵巢惡性生殖細胞腫瘤——順鉑+長春新堿+異環(huán)磷酰胺方案
111.卵巢上皮癌——紫杉醇+卡鉑方案
112. 艾滋病的病原體——人免疫缺陷病毒 964頁
113. 梅毒的病原體——蒼白密螺旋體 969頁
114.佝僂病 3‐6個月——顱骨軟化
115.佝僂病 7‐8個月——方顱
女,32歲,停經 56天,人工流產負壓吸宮術時突然出現面色蒼白,大汗淋漓
116.最有可能的診斷是 ——人工流產綜合反應
117.此時應暫停手術并給予 ——阿托品
男性,2歲, 1個月來食欲減退,消瘦伴乏力,低熱盜汗干咳 2個月,頸部可見數個腫大淋巴結
118. 診斷——原發(fā)型肺結核
119. 首選——胸部 X線
120. 治療藥物——異煙肼+利福平
女, 25歲, 3個月前因工作失誤受到領導批評,覺得臉上無光,覺得同事看不起她,在背后議論她,不愿意出門
121.診斷——精神分裂癥
122.改善目前較合理的治療——氯丙嗪治療
123.經藥物治療仍然極度興奮——改良電抽搐治療
經產婦,26歲,妊娠 37周,晨起發(fā)現陰道流血,無明顯腹痛,檢查有宮縮
124.最可能診斷——胎盤早剝
125.對確診有價值檢查的結果——貧血程度與陰道流血量不相符
126.本例處置措施——行剖宮產術
女,35歲,近 5年來間斷頭痛,每月發(fā)作 1-2次,MRI示左頂枕腦內蜂窩樣血管流空影,呈楔形
127.診斷是——腦動靜脈畸形
128.進一步最有價值 ——DSA
129.最佳治療——血管內介入治療
女嬰,3個月,高熱,頻繁嘔吐 3天,嗜睡,雙眼凝視前囟膨隆
130.最可能的診斷——化膿性腦膜炎
131.錯誤的處理措施是——腰穿降顱壓
132. 并發(fā)癥——硬腦膜下積液
女,35歲,G2P1,停經 70天,下腹隱痛,陰道不規(guī)則流血 6天,尿 HCG(+)
133.首選的輔助檢查 ——B超檢查
134.隨訪中無需常規(guī)檢查進行 ——定期性激素水平測定
女,40歲,半月前頭痛,惡心,嘔吐 2次,伴低熱,問話不答。獨自發(fā)呆,臥床不起
135.其診斷為 ——病毒性腦炎所致精神障礙
136.腦M RI ——腦 MRI
137.首選的治療手段 ——抗病毒治療與對癥治療
女,24歲,足月妊娠臨產 10消瘦,孕婦煩躁不安,疼痛喊叫
138.初步診斷 ——不協調性宮縮乏力
139.最可能的原因 ——羊水過多
140.應首選的措施——肌注哌替啶
男孩,1.5歲,半后半年發(fā)現尿有怪臭味,一歲時發(fā)現智力較同齡兒童低
141.最可能的診斷 ——苯丙酮尿癥
142. 首選的檢查——尿三氮化鐵試驗
143. 治療— —限制苯丙氨酸攝入量
女,46歲,因白帶多半年,性交后出血 1周就診,宮頸鱗癌,侵潤深度 7mm
144. 臨床分期—— IB1
145. 宜選的手術方式——廣泛性子宮切除術 +盆腔淋巴結切除術
146. 宜選的手術方式 ——輔助性化療
男孩,1歲,放入伴咳嗽 3天,食欲差,偶有嘔吐,雙肺可聞及中細濕啰音,心率110次/分
147.目前的主要診斷 ——急性支氣管肺炎
148.高熱不退,呈馳張型,出現面色蒼白,首選的檢查 ——胸部 X線片
149. 病程中出現煩燥不安,脊液壓力增高,可能并發(fā)——中毒性腦病
150. 還伴有凹陷性水腫,查血鈉 120mmol/L——抗利尿激素異常分泌綜合征
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