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2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題(7月1日)

更新時(shí)間:2016-07-01 14:12:00 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽2126收藏425

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摘要   2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試7月1日-7月15日舉行,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)及時(shí)更新2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題(7月1日)供大家參考,預(yù)祝大家順利通過(guò)2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試。  相關(guān)推薦:2016年醫(yī)

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  【02號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集,便血,病例分析,哮喘,呼吸衰竭。第二站:操作,乳房觸診,皮膚彈性,下肢凹陷水腫檢查,插胃管

  【04號(hào)題】7月1日 第一站:病例分析:男性,45歲,發(fā)熱,咳嗽,咳痰,腹痛1天,患者3天前受涼,發(fā)熱寒戰(zhàn),體溫最高39,伴咳嗽,飲食大小便正常,體重明顯變化,發(fā)病以來(lái)睡眠較差,否認(rèn)結(jié)核接觸歷史,否認(rèn)遺傳病史。

  【05號(hào)題】7月1日 第二站:甲狀腺,胸部叩診,腹部血管雜音聽(tīng)診,腹穿。

  【08號(hào)題】7月1日 第一站:男 68歲 間斷頭痛9年 氣短2天門(mén)診就診,既往高血壓病史。

  【08號(hào)題】7月1日 第一站:男,70,坐車(chē)撞到右側(cè)胸部,右胸鼓音,呼吸音消失。血壓低,心率快,右胸悶、胸痛、心悸癥狀。第二站:腋窩淋巴結(jié)觸診、肺下屆活動(dòng)度叩診、左下腹包塊觸診。靜脈穿刺!穿四肢居然四肢都穿一遍!第三站:隆隆樣雜音;肺泡呼吸音加強(qiáng);正常胸片;后面忘了……

  【09號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集,男性,70歲。雙下肢水腫6個(gè)月,突發(fā)心悸1小時(shí)急診就診。

  【10號(hào)題】7月1日 第一站:病史,大便帶血。病歷,急性下壁心肌梗死。第二站:氣管位置,乳房觸診,腦膜刺激征,穿脫隔離衣。

  【11號(hào)題】7月1日 山東煙臺(tái) 第一站:腹痛嘔吐8天,病例分析是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。第三站:期前收縮,干啰音,胸腔積液,腦出血,食管靜脈曲張,室早,室速。

  【12號(hào)題】7月1日 第二站:腦膜刺激征,心臟的觸診,乳房的觸診,氣管的檢查。

  【13號(hào)題】7月1日 第一站:男性70歲,上腹脹5天,劇烈嘔吐5小時(shí);男性26歲,發(fā)熱咳嗽,活動(dòng)后氣短3個(gè)月,加重一周,三月前午后潮熱,痰中帶血絲,一周不能平臥,食欲欠佳,無(wú)肝病病史,無(wú)高血壓心臟病;查體:雙下肢輕度凹陷性水腫,吸氣時(shí)脈搏減弱,胸X片:左上肺小片及斑點(diǎn)狀陰影,心影兩側(cè)擴(kuò)大,球型。

  【14號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:男性,35歲,咳嗽,胸痛伴發(fā)熱1個(gè)月,加重胸悶2天門(mén)診就診;病例分析:女性65歲,間斷反酸、燒心,飽餐后加重,未診治,近半年吞咽食物困難,體重?zé)o減輕,無(wú)特殊用藥。第三站:期前收縮、濕啰音、中心型肺癌、右脛骨骨折、正常心電圖、陣發(fā)室上速、交代病情由病人決定。

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  【15號(hào)題】7月1日 第一站:病例分析:男性,73歲,吞咽困難4個(gè)月。

  【16號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集試題編號(hào)54:男孩,8歲。發(fā)熱、咳嗽1周門(mén)診就診。病例分析試題編號(hào)16:病歷摘要:女性,70歲。食欲下降、上腹脹5年,伴頭暈、心悸1年。患者5年前開(kāi)始無(wú)明顯誘因出現(xiàn)食欲下降,有事上腹脹,伴惡心、暖氣。近一年來(lái)出現(xiàn)頭暈、心悸,活動(dòng)時(shí)明顯。發(fā)病以來(lái)大小便正常,體重下降3kg。查體:T 36.5℃,P 100次/分,R 18次/分,BP 105/70mmHG。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。鞏膜可疑黃染,舌面光滑,舌質(zhì)紅,舌乳頭消失。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心率 100次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹平軟,劍突下深壓痛,肝脾肋下未觸及,未觸及包塊,移動(dòng)性濁音(一)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):HB 81g/L,RBC 2.0*10^12/L,MCV 105FL,MCH 36pg,WBC 3.5*10^9/L,N 0.68 ,Plt 90*10^9/L。糞常規(guī):鏡檢(一),隱血(一)。腎功能正常。

  【17號(hào)題】7月1日 第一站:心悸、雙下肢水腫。消化道潰瘍伴出血。第二站:體格檢查:眼瞼、鞏膜、結(jié)膜。胸部聽(tīng)診,腹壁淺反射。操作:骨穿+涂片。

  【19號(hào)題】7月1日 第一站:病歷摘要:女性42歲,乏力腹脹3年,加重伴發(fā)熱10天。全腹脹滿,進(jìn)食加重,下肢輕度水腫,腹痛、發(fā)熱,T38℃,P104次,R18次,BP100/70mmHg,其他忘了。

  【19號(hào)題】7月1日 安徽 第一站:病史采集:多關(guān)節(jié)疼痛8月,病例分析:乙肝肝硬化失代償,大量腹水,自發(fā)性腹膜炎。查體:扁桃體檢查,膝反射,肺下界叩診。第二站:操作:腰穿 測(cè)壓。第三站:二狹,肺部羅音,頭部ct,消化道造影,肺結(jié)核,房顫。

  【21號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:男性,頭疼,氣短。病例分析:急性胰腺炎。第二站:體格檢查:量血壓,脾臟觸診?;静僮鳎合轮夤潭?。

  【21號(hào)題】7月1日 第一站:病例分析:女性,60歲。上腹痛13小時(shí),伴發(fā)熱2小時(shí)?;颊?3小時(shí)前飽餐后持續(xù)上腹痛,嘔吐2次,口服嗎丁啉后癥狀無(wú)緩解。2小時(shí)前開(kāi)始發(fā)熱,排黃色成形便1次,尿色黃。第二站:查體,T37.8℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHG。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心率:84次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。第三站:實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):HB 130g/L,RBC 4.3*10^12/L,WBC 11.9*10^9/L,N 0.85,Plt 285*10^9/L。糞常規(guī):鏡檢(一),隱血(一)尿淀粉酶 2450U/L。

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  【22號(hào)題】7月1日 第一站:病史(心悸、消瘦半年)病例分析(腸梗阻)第二站:體格檢查(氣管檢查、心臟聽(tīng)診、腦膜刺激征)操作(背部脂肪瘤切開(kāi)、間斷縫合,單手打結(jié))

  【24號(hào)題】7月1日 第一站:病史,男65歲,心悸胸痛N年,加重1小時(shí)。病例:闌尾炎,感染性休克。查體:瞳孔對(duì)光反射、肺下界活動(dòng)度、巴氏征。第二站:操作:膿腫切開(kāi)。第三站:EKG:竇緩、房早。X片:一個(gè)肺結(jié)核、肺炎、另一個(gè)胃癌。還有一個(gè)忘了。聽(tīng)診:收縮期吹風(fēng)樣雜音、濕羅音。

  【25號(hào)題】7月1日 第二站:鎖骨上窩淋巴結(jié)。肺下界叩診,病理反射,上腹部消毒鋪巾。

  【27號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集61號(hào):男性,19歲,間斷咳嗽,咳痰10年,再發(fā)作發(fā)熱五天門(mén)診…… 病例分析27號(hào):男,27歲。腹部疼痛4小時(shí)?;颊?小時(shí)前與打車(chē)追尾。腹部撞擊,持續(xù)性劇烈疼痛,惡心,嘔吐胃內(nèi)容物1此,無(wú)呼吸困難。受傷前2小時(shí)曾進(jìn)餐;無(wú)高血壓、心臟病史。查體:T37℃,P115此/分……,皮膚未見(jiàn)出血點(diǎn),雙肺未聞及干濕性啰音,心界不大,心率115此。腹略膨隆,全腹壓痛,肌緊張,……

  【30號(hào)題】7月1日 第二站:腸鳴音聽(tīng)診,心臟叩診,脊柱檢查;換藥。

  【31號(hào)題】7月1日 第二站:體格檢查:肺部聽(tīng)診,脊柱檢查。操作:導(dǎo)尿女性。

  【33號(hào)題】7月1日 第二站:測(cè)血壓,肝臟觸診,單雙手,第七頸椎棘突,腋后線,肩胛下區(qū),闌尾炎術(shù)后拆線。

  【35號(hào)題】7月1日 第一站:病歷摘要:35歲,腹痛伴高熱20小時(shí),上腹疼痛,加重,寒戰(zhàn),高熱39.1℃,惡心嘔吐,小便少且深,胃病10天,3年前當(dāng)囊結(jié)石,膽囊炎切除……最后初步診斷是急性梗阻性化膿性膽管炎,膽囊切除術(shù)后。第二站:皮膚彈性,下肢水腫,心臟觸診,刷手。

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  【36號(hào)題】7月1日 第一站:女性,46歲,月經(jīng)量增多,乏力、頭暈,尿頻,無(wú)痛經(jīng),月經(jīng)持續(xù)十天未止,有生育史,母親有子宮肌瘤切除術(shù);查體:律齊、腹平軟;專(zhuān)科查體:少量暗紅色血液自宮頸口流出,子宮前位,增大如孕3個(gè)月,表面多個(gè)結(jié)節(jié)狀。第二站:腦膜刺激征,肺部聽(tīng)診,眼球運(yùn)動(dòng),清創(chuàng)。

  【39號(hào)題】7月1日 第一站:病史:男孩 14歲,腰痛,低熱3個(gè)月就診,要求寫(xiě)出現(xiàn)病史及相關(guān)病史。病例分析:男38歲,頭暈乏力,面色蒼白,心悸,之前有過(guò)消化性潰瘍穿孔,做了手術(shù)。少肉食,愛(ài)因濃茶,大量飲酒,查體:體溫正常,雙肺呼吸音清晰,心尖收縮期吹風(fēng)樣雜音,腹部沒(méi)有壓痛,平軟,輔助檢查:糞常規(guī)和隱血(-)

  【44號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:男性,30歲,反復(fù)咳嗦,咳痰,痰中帶血10年,咯血急診就診。病例分析:男性 20歲 腹痛 腹瀉 發(fā)熱3天與8月2日來(lái)診。體溫最高39.5 查體:T38.7 P95次分 R18次分 BP115|75...實(shí)驗(yàn)室檢查。

  【48號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集試題編號(hào)19:簡(jiǎn)要病史:女性,40歲。發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天急診就診。病例分析試題編號(hào)48:男性,43歲。車(chē)禍后右大腿疼痛、活動(dòng)障礙4小時(shí)。患者4小時(shí)前開(kāi)車(chē)時(shí)與其他汽車(chē)相撞,事故后右大腿出現(xiàn)畸形,疼痛、不敢活動(dòng),有一創(chuàng)口出血較多。查體:T36.9℃,P 120次/分,R 20次/分,BP 80/60mmHG。神志清楚,口唇蒼白。胸部壓痛(一),雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大,心率 120次/分,律齊。腹平軟,無(wú)壓痛,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性濁音(一)。專(zhuān)科查體:右大腿終端有一長(zhǎng)約5cm創(chuàng)口,有活動(dòng)出血,創(chuàng)口內(nèi)可見(jiàn)骨折斷端,局部腫脹,壓痛(十),有異?;顒?dòng),右足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱,右足趾感覺(jué)運(yùn)動(dòng)無(wú)異常。

  【50號(hào)題】7月1日 成都大學(xué) 第一站 :病史采集62號(hào):支氣管哮喘,肺部感染。病例分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡性腎炎,低蛋白血癥。體格檢查:扁桃體檢查,右肺活動(dòng)度,巴冰司機(jī)。操作:右側(cè)胸腔穿刺(模特是右腋中線)。第三站:舒張期隆隆樣雜音,肝囊腫,脛腓骨骨折,三度傳導(dǎo)阻滯,竇緩。聽(tīng)診不一定對(duì)。

  【53號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:女孩,11個(gè)月,發(fā)熱2天,驚厥2急診就診。

  【56號(hào)題】7月1日 第一站:病史:男,60歲,間斷腹痛3年,黑便3天。病例:女孩,2歲10個(gè)月,發(fā)熱4天,皮疹2天,高溫39.5度,流清涕,無(wú)咳嗽,咳痰,無(wú)腹瀉,嘔吐,手掌腳掌臀部出現(xiàn)紅色皮疹和小皰疹,皮疹周?chē)醒仔约t暈,口腔內(nèi)多處皰疹,咽充血扁桃體大。

  【61號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:男,19歲,間斷咳嗽??忍?0年.再發(fā)熱五天。

  【63號(hào)題】7月1日 第一站:女,急性上腹痛伴嘔吐6小時(shí),血脂異常6年。女,28歲,左乳疼痛紅腫,發(fā)熱。具體忘記了,在哺乳期。第二站:測(cè)血壓,頸部淋巴結(jié)觸診,腹部移動(dòng)性濁音。闌尾炎拆線。

  【63號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:男性患者,腰痛半年,加重10小時(shí)。病例分析:COPD;呼衰;酸中毒。查體:肺部聽(tīng)診+皮膚彈性+下肢水腫+腦膜刺激征。第二站:操作:CPR提問(wèn):為什么要放硬板床,為什么不能按壓太深?

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  【65號(hào)題】7月1日 第一站:采集:腹痛嘔吐。分析:慢支急性發(fā)作,大葉行肺炎,肺癌。第二站:操作:闌尾炎消毒鋪巾,扁桃體檢查,肺下界叩診。

  【66號(hào)題】7月1日 第一站:腹痛,腹瀉,食管癌;第二站:腹部穿刺,脾觸,皮膚彈性,呼吸類(lèi)型。

  【70號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:發(fā)熱腹痛腹瀉兩天急診入院,病例分析:男性,70歲,外傷胸痛,氣促,心悸1小時(shí)入院,體格檢查是皮膚彈性檢查,心臟叩診,脊柱檢查,下肢水腫的檢查!第二站:基本操作是甲狀腺手術(shù)及接臺(tái)急性闌尾炎的手術(shù)穿脫手術(shù)衣戴手套!第三站:機(jī)考是奔馬律,肝囊腫,二尖瓣型心,左手骨折正常心電圖,心肌梗死等。

  【77號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集53:女孩,11個(gè)月,發(fā)熱2天,驚厥2急診就診。病例分析15:男性,73歲,吞咽困難4個(gè)月。

  【81號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:女性,17歲,突發(fā)頭痛、嘔吐6小時(shí),神志不清3小時(shí)急診就診。病例分析:女性,42歲,乏力、腹脹三年,加重伴發(fā)熱十天?;颊呷昵盁o(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力,10天前腹脹加重,伴腹痛、發(fā)熱,體重增加。淺表淋巴結(jié)腫大,鞏膜黃染,雙下肢水腫,腹部明顯膨脹,腹壁靜脈顯露,肝脾觸診不滿意。

  【81號(hào)題】7月1日 河南漯河 第一站:病史采集,試題編號(hào)47,簡(jiǎn)要病史:女性,47歲。突發(fā)頭痛、嘔吐6小時(shí),神志不清3小時(shí)急診就診。

  【83號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集9:,男性,70歲。雙下肢水腫6個(gè)月,突發(fā)心悸1小時(shí)急診就診。病例分析21:女性,60歲。上腹痛13小時(shí),伴發(fā)熱2小時(shí)?;颊?3小時(shí)前飽餐后持續(xù)上腹痛,嘔吐2次,口服嗎丁啉后癥狀無(wú)緩解。2小時(shí)前開(kāi)始發(fā)熱,排黃色成形便1次,尿色黃。第二站:查體,T37.8℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 130/80mmHG。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心率:84次/分,律齊,各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。第三站:實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):HB 130g/L,RBC 4.3*10^12/L,WBC 11.9*10^9/L,N 0.85,Plt 285*10^9/L。糞常規(guī):鏡檢(一),隱血(一)尿淀粉酶 2450U/L。

  【98號(hào)題】7月1日 第一站:水腫子宮肌瘤。第二站:體格檢查,氣管位置, 肺部聽(tīng)診,脊柱檢查 基礎(chǔ)操作,拆線。第三站:奔馬率,酣音,正常心電圖,心肌梗死,肝囊腫。

  【99號(hào)題】7月1日 第一站:病史詢(xún)問(wèn):陣發(fā)性頭痛嘔吐,病例分析:卵巢囊腫。第二站:體格檢查:甲狀腺視觸聽(tīng),肺下界移動(dòng)度,腹部動(dòng)脈聽(tīng)診,操作:刷手。

  【100號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集 咳嗽咳痰痰中帶血2年,咯血1天。病例,卵巢囊腫并感染。第二站:操作,甲狀腺,縫合,肺下界,腹部血管雜音。

  【112號(hào)題】7月1日 第一站:病例:男,45歲,雙下肢水腫2月,右側(cè)肢體無(wú)力1周,2個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢輕度凹陷性水腫,口腔潰瘍和手關(guān)節(jié)疼痛,無(wú)面部紅斑,脫發(fā),光過(guò)敏,1周前右側(cè)肢體無(wú)力,入院,無(wú)高血壓,冠心病,雙肺呼吸音清,心界不大,腹平軟,無(wú)壓痛,右側(cè)上下肢肌力2級(jí)。

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  2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試7月1日-7月15日舉行,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)及時(shí)更新“2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題(7月1日)”供大家參考,預(yù)祝大家順利通過(guò)2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試。

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  【120號(hào)題】7月1日 第一站:病例分析是細(xì)菌性痢疾,病史采集是腹痛辦嘔吐。

  【122號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:男 68歲 間斷頭痛9年,氣短2天門(mén)診就診,既往 高血壓 病史8年。病例分析:男性,32 發(fā)熱伴咳嗦,進(jìn)行性胸悶,氣促 3周 查體:38.2 P115次/分 r30次/分 bp 125/75.實(shí)驗(yàn)室檢查:HIV抗體初篩試驗(yàn)陽(yáng)性。

  【130號(hào)題】7月1日 第一站:病歷分析胸痛待查:食道癌?輕度貧血。問(wèn)診,發(fā)熱伴左膝關(guān)節(jié)疼痛。第二站:體格檢查:甲狀腺視診觸診,腹部血管聽(tīng)診,肺下界扣診。操作,穿隔離衣。第三站:機(jī)考耳機(jī)雜音電流聲很大,老師說(shuō)正?,F(xiàn)象…

  【135號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集1號(hào):女性58歲,雙下肢水腫1年,加重半個(gè)月門(mén)診就診,既往有“心肌梗死”病史4年。病例分析28:男性,68歲,左小腿前內(nèi)側(cè)皮膚紅腫 Bangare3天?;颊?天前剪腳趾甲時(shí)損傷左足拇指皮膚,未處理,3天前出現(xiàn)皮膚紅,約手掌大小,逐漸擴(kuò)大,灼樣疼痛,無(wú)咳嗽、咳痰。飲食、大小便正常。無(wú)高血壓、糖尿病病史,足蘚20年,無(wú)煙酒嗜好,無(wú)遺傳病史。查體:T39℃,P106次/分,R24次/分,BP135/85mmhg,皮膚鞏膜無(wú)恍然,口唇無(wú)發(fā)紺,左腹股溝內(nèi)側(cè)下方可觸及2cm淋巴結(jié),雙肺呼吸音清,未聞及啰音,新界不大,心率106,律齊,腹平軟,肝脾肋下未觸及……實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī),Hb 130g/l,WBC 16.5*109/L,N 0.89^

  【144號(hào)題】7月1日 第一站:病例分析:男性70歲,頭暈,左側(cè)肢體無(wú)力3小時(shí),頭痛惡心視物模糊,糖尿病史1年 口服二甲雙胍治療,無(wú)病史。

  【? ?號(hào)題】7月1日 第一站:男孩14歲,腰痛低熱3個(gè)月;男性38歲,頭暈乏力心悸1周,曾胃大部分切除,胃空腸吻合術(shù),愛(ài)喝濃茶,飲酒每日,查體:心尖部雜音。

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