2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經病學考試試題(含答案)

更新時間：2016-03-15 09:39:54 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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　　2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱已公布，為方便考生備考復習，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經病學考試試題(含答案)，預祝大家順利通過2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

　　【A型題】

　　1.女患，62歲，晨起出現(xiàn)講話不清，右側肢體無力，2日后病情漸加重。血壓148/80mmHg，意識清，Broca失語，右側偏癱?？赏耆懦脑\斷是：

　　A.腦栓塞(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經病學考試試題)

　　B.動脈粥樣硬化性腦梗死

　　C.短暫腦缺血發(fā)作

　　D.腦出血

　　E.腔隙性梗死

　　2.椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作不可能出現(xiàn)的癥狀是：

　　A.失寫

　　B.眩暈

　　C.構音障礙

　　D.復視

　　E.交叉癱

　　3.頸內動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是：

　　A.對側上肢或下肢無力或輕偏癱

　　B.對側偏身感覺障礙

　　C.失語

　　D.同側單眼失明

　　E.對側偏癱

　　4.椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是：

　　A.眩暈

　　B.耳鳴和耳聾

　　C.跌倒發(fā)作

　　D.吞咽困難

　　E.復視

　　5.患者60歲，突然不能說話，右側肢體無力，約5~6分鐘恢復，反復發(fā)作，發(fā)作后檢查無神經系統(tǒng)體征。首先應考慮的診斷是：

　　A.局灶性癲癎發(fā)作

　　B.腦栓塞

　　C.癔病發(fā)作

　　D.頸內動脈系統(tǒng)TIA

　　E.椎基底動脈系統(tǒng)TIA

　　以上是環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經病學考試試題(含答案)，更多資訊敬請關注我網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道。

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　　6.下列哪支血管閉塞最易導致偏癱：

　　A.小腦后下動脈

　　B.大腦中動脈

　　C.脊髓前動脈

　　D.小腦下前動脈

　　E.大腦前動脈

　　7.動脈粥樣硬化性腦梗死最常發(fā)生于下列哪支動脈：

　　A.大腦前動脈

　　B.頸內動脈及大腦中動脈

　　C.基底動脈

　　D.大腦后動脈

　　E.椎基底動脈

　　8.患者58歲，突然右眼失明，左上肢無力，2日后視力略好轉，但左側肢癱加重。查體：血壓140/90mmHg，意識清，左側中樞性面舌癱、肢體癱和偏身感覺障礙。阻塞的血管是：

　　A.右側大腦中動脈皮層支

　　B.右側大腦中動脈深穿支

　　C.右側大腦中動脈主干

　　D.右側大腦前動脈深穿支

　　E.右側頸內動脈

　　9.一側頸內動脈閉塞可以不出現(xiàn)臨床癥狀，是由于：

　　A.同側頸外動脈未閉塞

　　B.對側頸內動脈未閉塞

　　C.正常的腦底動脈環(huán)可迅速建立側支循環(huán)

　　D.雙側椎動脈未閉塞

　　E.顱內血管變異

　　10.腦血栓形成的最常見病因是：

　　A.高血壓(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經病學考試試題)

　　B.腦動脈粥樣硬化

　　C.各種腦動脈炎

　　D.血壓偏低

　　E.紅細胞增多癥

　　11.腦梗死不應出現(xiàn)的癥狀、體征是：

　　A.意識不清

　　B.肢體癱瘓

　　C.頭痛

　　D.癲癎發(fā)作

　　E.腦膜刺激征

　　12.大腦前動脈阻塞時出現(xiàn)尿失禁，是由于損害了：

　　A.額極

　　B.旁中央小葉

　　C.胼胝體前4/5

　　D.扣帶回

　　E.額葉底部

　　13.患者發(fā)病后出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲，最可能為下述哪條血管閉塞：

　　A.大腦前動脈主干

　　B.大腦中動脈主干

　　C.大腦后動脈主干

　　D.內聽動脈

　　E.椎基底動脈

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　　14.大腦中動脈皮層支閉塞引起對側偏癱的特點是：

　　A.不伴腦神經癱

　　B.偏癱以下肢為重

　　C.均等性輕偏癱

　　D.偏癱以上肢為重

　　E.上下肢均為0級癱

　　15.導致延髓背外側綜合征的病變閉塞血管是：

　　A.大腦前動脈(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經病學考試試題)

　　B.大腦中動脈

　　C.大腦后動脈

　　D.椎動脈或小腦后下動脈

　　E.后交通動脈

　　16.椎基底動脈血栓形成不出現(xiàn)以下哪個癥狀?

　　A.眩暈

　　B.眼球運動障礙

　　C.吞咽困難

　　D.失語

　　E.交叉性癱瘓

　　17.64歲男患，高血壓病史6年，晨起出現(xiàn)復視，右側肢體活動不靈。查體：血壓150/95mmHg，左眼瞼下垂，外斜位，向上、下和內活動受限，右側偏癱，住院2日無明顯好轉。最可能的診斷是：

　　A.腦出血(基底節(jié)區(qū))

　　B.短暫性腦缺血發(fā)作

　　C.腦栓塞

　　D.椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成

　　E.頸內動脈系統(tǒng)血栓形成

　　18.54歲女患，腦動脈硬化癥病史3年，突感眩暈、嘔吐、言語不清。查體：聲音嘶啞、吞咽困難、言語含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛覺減退，左側指鼻試驗不準。最可能的診斷是：

　　A.左側大腦前動脈血栓形成

　　B.右側小腦上動脈血栓形成

　　C.左側小腦上動脈血栓形成

　　D.右側小腦下后動脈血栓形成

　　E.左側小腦下后動脈血栓形成

　　19.52歲，腦梗死后第3日出現(xiàn)意識不清，血壓190/100mmHg，左側偏癱，腦壓280mmH2O，宜首選的治療藥物是：

　　A.降壓藥

　　B.擴張血管藥

　　C.尿激酶靜脈點滴

　　D.20%甘露醇靜脈滴注

　　E.小分子肝素腹部皮下注射

　　20.對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療：

　　A.發(fā)病6小時以內

　　B.CT證實無出血灶

　　C.病人無出血素質

　　D.出凝血時間正常

　　E.頭部CT出現(xiàn)低密度灶

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　　21.頸內動脈系統(tǒng)與椎基底動脈系統(tǒng)腦梗死不可能都出現(xiàn)的癥狀是：

　　A.交叉癱

　　B.腦神經癱瘓

　　C.瞳孔改變

　　D.意識障礙

　　E.病理反射(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經病學考試試題)

　　22.心源性腦栓塞多發(fā)生在：

　　A.大腦前動脈

　　B.大腦中動脈

　　C.大腦后動脈

　　D.椎動脈

　　E.基底動脈

　　23.腦栓塞的臨床表現(xiàn)，下列哪項是不正確的：

　　A.起病急驟

　　B.多數(shù)病人年齡較輕

　　C.常見腦膜刺激征

　　D.常發(fā)生局灶性癲癎發(fā)作、偏癱和失語

　　E.多患有風濕性心臟病

　　24.38歲女患，洗衣時突發(fā)右側肢體活動不靈。查體：意識清，失語，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心房纖顫，右側偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺減退。最可能的診斷是：

　　A.腦血栓形成

　　B.腦栓塞

　　C.腦出血

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.短暫性腦缺血發(fā)作

　　25.腦栓塞治療的正確目標是：

　　A.控制腦水腫和預防腦疝

　　B.預防腦栓塞再發(fā)

　　C.控制腦水腫，并治療原發(fā)病

　　D.外科手術摘除栓子

　　E.應用抗生素，防止并發(fā)癥

　　26.腦出血最常見的原因是：

　　A.腦動脈炎

　　B.高血壓和腦動脈硬化

　　C.血液病

　　D.腦動脈瘤

　　E.腦血管畸形

　　27.高血壓性腦出血的好發(fā)部位是：

　　A.皮質下白質

　　B.腦橋

　　C.小腦

　　D.基底節(jié)區(qū)

　　E.腦室

　　28.52歲男患突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓200/120mmHg，應迅速采取的治療是：

　　A.止血

　　B.降血壓

　　C.降顱壓

　　D.維持生命體征

　　E.防治血管痙攣

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　　29.腦出血臨床表現(xiàn)的下列哪些表述是正確的：

　　A.多在65歲以上發(fā)病

　　B.均出現(xiàn)偏癱(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經病學考試試題)

　　C.腦脊液均為血性

　　D.頭部CT顯示基底節(jié)區(qū)高密度病灶

　　E.均有腦膜刺激征

　　30.腦出血最常見的出血血管是：

　　A.小腦齒狀核動脈

　　B.基底動脈旁正中動脈

　　C.大腦中動脈豆紋動脈

　　D.脈絡膜前動脈

　　E.前交通動脈

　　31. 腦出血最常見的部位是

　　A 基底節(jié)

　　B 中腦

　　C 腦葉

　　D 橋腦

　　E 小腦

　　32. 腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血的重要區(qū)別點為

　　A 昏迷程度

　　B 有無高血壓

　　C 有無定位性體征

　　D 起病速度

　　E 有無腦疝形成

　　33. 腦血栓形成最常見的病因是

　　A 風濕性心臟病

　　B 腦動脈粥樣硬化

　　C 高血壓

　　D 休克

　　E 先天性腦底動脈瘤

　　34 在急性腦血管病中，起病最急的是

　　A 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　B 腦出血

　　C 腦栓塞

　　D 腦血栓形成

　　E 短暫性腦缺血發(fā)作

　　35.腦栓塞最常見的病因是：

　　A.風濕性心臟病;

　　B.高血壓病;

　　C.股骨骨折;

　　D.羊水栓塞;

　　E.動脈硬化。

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　　36.有關短暫性腦缺血發(fā)作，下面哪一項是不正確：

　　A.起病突然;

　　B.神經系統(tǒng)局灶性體征，24小時內恢復;

　　C.常反復發(fā)作(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經病學考試試題);

　　D.神經系統(tǒng)局灶體征至三天完全恢復;

　　E.CT(-)。

　　37、臨床上常用的溶栓藥物有：

　　A、甘露醇

　　B、青霉素

　　C、阿司匹林

　　D、尿激酶

　　E、肝素

　　38.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)后神經功能完全恢復的時間最長不超過

　　A、1小時

　　B、6小時

　　C、12小時

　　D、24小時

　　E、36小時

　　39.以下腦血管病中哪種起病最急驟：

　　A、基底節(jié)區(qū)腦出血

　　B、橋腦出血

　　C、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D、大腦中動脈腦栓塞

　　E、頸內動脈腦血栓形成

　　40. 腦出血最常好發(fā)的部位是

　　A 腦葉

　　B 基底節(jié)區(qū)

　　C 腦室

　　D 小腦

　　E 腦干

　　41. 關于腦梗死的表述哪一條是不正確的?

　　A 腦缺血超早期(1~6小時)未引起神經元不可逆損害。

　　B 搶救中心壞死灶是治療成功的關鍵。

　　C 超早期溶栓治療時間窗務必在6小時之內。

　　D 腦缺血6小時后使腦血流再通，可引起再灌注損傷。

　　E 雖然腦梗死后24小時內CT不顯示病灶，但CT對診斷仍有

　　意義。

　　42. 關于蛛網(wǎng)膜下腔出血下述哪條是錯誤的?

　　A 腦膜刺激征可以是惟一的臨床表現(xiàn)

　　B 各年齡均可發(fā)病

　　C 先天性動脈瘤是最常見病因

　　D 腰穿是確診的首選方法

　　E 治療上需要止血

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　　43. 有關腦出血的表述哪一條正確?

　　A 可見三偏癥狀，嚴重者有昏迷

　　B 最好發(fā)于腦葉

　　C 動脈瘤是最常見病因(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經病學考試試題)

　　D 發(fā)病24小時內CT 檢查常無病灶顯示

　　E 治療必須應用出血劑

　　44. 急性腦卒中中發(fā)病相對較緩的是

　　A 腦出血

　　B 腦血栓形成

　　C 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　D 腦栓塞

　　E TIA

　　45. 高血壓腦出血最常見的出血部位在

　　A 小腦

　　B 腦室

　　C 基底節(jié)

　　D 橋腦

　　E 腦葉

　　A 預防休克

　　B 應用脫水劑

　　C 控制血腫、感染

　　D 立即輸血

　　E 給予蘇醒劑

　　47. 腦血栓形成不應有

　　A 神志不清

　　B 尿失禁

　　C 血性腦脊液

　　D 頭痛

　　E 抽搐

　　48. 腦血栓形成最常見的病因是

　　A 動脈粥樣硬化

　　B 風濕性心臟病

　　C 高血壓

　　D 顱內動脈瘤

　　E 高脂血癥

　　49.一患者58歲，在與人談話時突然說不出話來，并覺右肢無力，血壓180/100mmHg，當即扶住使其平臥，又會說話，送醫(yī)院途中，又發(fā)生不語及右肢無力。檢查時語言和運動正常。最可能的診斷是

　　A 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　B 短暫性腦缺血發(fā)作

　　C 左側大腦中動脈血栓形成

　　D 癲癇發(fā)作

　　E 癔病發(fā)作

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　　50、有關腦梗死的表述哪一條是錯誤的?

　　A、盡管腦梗死后24小時內CT可能不顯示病灶，早期CT檢查仍有其意義(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經病學考試試題)。

　　B、超早期溶栓治療時間窗是在發(fā)病6小時之內。

　　C、腦缺血超早期(1~6小時)尚未引起神經元不可逆損害。

　　D、腦缺血6小時后如能使腦血流再通，就不會引起再灌注損傷。

　　E、搶救缺血半暗帶是治療成功的關鍵。

　　51、關于腦出血下述哪一條是錯誤的?

　　A、高血壓是最主要病因

　　B、常好發(fā)于基底節(jié)區(qū)

　　C、常見偏癱、偏身感覺障礙癥狀，嚴重者有昏迷

　　D、發(fā)病24小時內CT 檢查腦內常見高密度病灶

　　E、治療必須及時止血，積極降血壓，防治并發(fā)癥

　　52、關于腦栓塞的表述哪一條是正確的?

　　A、多因糖尿病、腦動脈硬所致

　　B、是發(fā)病最急的腦卒中

　　C、不易發(fā)生出血性梗死

　　D、常見頭痛、嘔吐，較明顯的意識障礙

　　E、治療須爭取超早期溶栓、抗凝

　　53、關于腦卒中下列不正確的是：

　　A、起病由快到慢依次是腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腦血

　　栓形成

　　B、腦血栓形成常出現(xiàn)TIA先兆

　　C、腦血栓形成與腦出血最重要的鑒別點是起病狀態(tài)與起病速度

　　D、對考慮腦卒中的，輔助檢查應首選CT

　　E、在未行影像學檢查確診定性之前，可先按腦梗死治療

　　54.腦栓塞最常見的病因是：

　　A.風濕性心臟病

　　B.高血壓病

　　C.股骨骨折

　　D.羊水栓塞

　　E.動脈硬化

　　55.有關短暫性腦缺血發(fā)作，下面哪一項是不正確：

　　A.起病突然

　　B.神經系統(tǒng)局灶性體征，24小時內恢復

　　C.常反復發(fā)作

　　D.神經系統(tǒng)局灶體征至三天完全恢復

　　E.CT(-)

　　56腦出血與蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要鑒別是：

　　A　腦脊液有無血液

　　B　意識障礙

　　C　有無腦膜刺激征

　　D　頭痛嘔吐

　　E　有無明顯的神經系統(tǒng)定位體征

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　　【X型題】

　　1.短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)是：

　　A.發(fā)作性局灶性神經功能缺失

　　B.發(fā)作性局灶性癲癎發(fā)作

　　C.每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至10余分鐘，反復發(fā)生

　　D.發(fā)作可持續(xù)24小時以上

　　E.發(fā)作后不遺留神經系統(tǒng)異常體征

　　2.64歲男患，行走時突發(fā)雙下肢無力而倒地，意識清楚，自行站起。查體：血壓正常，心臟和神經系統(tǒng)無異常體征。你最應采取的措施是：

　　A.回家休息觀察

　　B.檢查血脂、血糖、血液流變學

　　C.頸椎正、側及雙斜位片

　　D.雙下肢肌電圖檢查

　　E.腦血管多普勒超聲檢查

　　3.67歲男患診斷為TIA，頻繁發(fā)作，癥狀漸趨加重，擴容、擴血管及抗血小板聚集劑等治療均不能控制，欲采取抗凝治療，應詢問和檢查：

　　A.有無消化道潰瘍

　　B.頭部CT

　　C.肝腎功能

　　D.出、凝血時間及凝血酶原時間

　　E.血小板計數(shù)

　　4.椎基底動脈系統(tǒng)TIA可出現(xiàn)：

　　A.交叉癱或雙側肢體癱

　　B.共濟失調

　　C.失語

　　D.眼球震顫

　　E.眼肌麻痹

　　5.短暫性腦缺血發(fā)作的治療包括：

　　A.抗凝治療

　　B.抗血小板聚集治療

　　C.擴容藥物治療

　　D.血管擴張藥治療

　　E.血管內介入治療

　　6.74歲女患診斷為延髓背外側綜合征(椎動脈系統(tǒng)血栓形成)，可能出現(xiàn)以下哪些癥狀體征：

　　A.一側眼裂小、瞳孔小

　　B.眩暈、惡心、嘔吐及共濟失調

　　C.一側面部及對側軀體痛覺減退

　　D.吞咽困難、嗆水和言語不清

　　E.一側失明及對側偏癱

　　7.52歲女患，午睡后出現(xiàn)左眼失明、右側偏癱，病后翌日查體：Broca失語，左眼裂小、瞳孔小，右側偏癱、偏身感覺減退。以下哪些檢查可能出現(xiàn)異常：

　　A.頭部CT

　　B.右側視網(wǎng)膜動脈壓(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師神經病學考試試題)

　　C.經顱多普勒超聲

　　D.腦血管造影

　　E.腰穿、腦脊液檢查

　　8.患者意識清，雙側面癱、四肢癱，不能言語、進食，但眼球可上下運動示意，以下哪幾項診斷與之相符：

　　A.基底動脈主干閉塞

　　B.腦橋基底部梗死

　　C.小腦后下動脈閉塞

　　D.閉鎖綜合征

　　E.椎基底動脈系統(tǒng)血栓形成

　　9.某腦梗死患者，失語，右側偏癱，Bp：200/120mmHg，病情迅速進展至昏迷，CT顯示左半球大面積腦梗死，左腦室受壓及中線移位。應如何治療：

　　A.維持氣道通暢、給氧、適當調整血壓

　　B.進入重癥監(jiān)護病房

　　C.100萬單位尿激酶靜脈溶栓治療

　　D.脫水劑防治腦水腫

　　E.必要時手術治療

　　參考答案

　　【A型題】

　　1-5.CAAAD

　　6-10.BBECB

　　11-15.EBBDD

　　16-20.DDEDE

　　21-25.ABCBC

　　26-30.BDCDC

　　31-40 ACBCA DDDDB

　　41-50 BDABC BCABC

　　51-56 EBCADE

　　【X型題】

　　1.ACE

　　2.BCE

　　3.ACDE

　　4.ABDE

　　5.ABCDE

　　6.ABCD

　　7.ACD

　　8.BDE

　　9.ABDE

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