執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能病例分析輔導(dǎo)練習(xí)(27)

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例題分析執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能病例分析答題要點

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　　病例摘要：

　　男性，35歲，尿道口膿性分泌物，排尿痛1周。

　　患者一周前因不潔性生活史后出現(xiàn)尿道口紅腫，出現(xiàn)膿性白色分泌物，量少，排尿疼痛，未予治療。發(fā)病以來，無發(fā)熱，一般狀況尚可。

　　查體：T36.5℃，P90次/分，R 20次/分，Bp 120/90mmHg，神清，皮膚無黃染，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及，咽無充血，扁桃體無腫大，頸軟，兩肺叩清音，無?音，心界叩診不大，心率90次 /分，律齊，腹平軟，肝脾肋下未觸及，下肢不腫，腎區(qū)叩痛(-)，尿道口外翻紅腫，表面有膿性分泌物。

　　尿道口分泌物涂片：革蘭氏陰性雙球菌陽性。

　　要求：根據(jù)以上病史摘要，請將：診斷及診斷依據(jù);鑒別診斷;進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

　　時間：12分鐘

　　標(biāo)準(zhǔn)答案:

　　請根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)給自自已打分：

　　評分要點：(總分20分)

　　一、診斷及診斷依據(jù)：8分

　　(一)診斷

　　淋菌性尿道炎。(4分)

　　(二)診斷依據(jù)

　　1.有不潔性生活史。(1分)

　　2.尿道口外翻紅腫，表面有膿性分泌物。(2分)

　　3.尿道口分泌物涂片：革蘭氏陰性雙球菌陽性。(1分)

　　二、鑒別診斷：5分

　　1.非特異性尿道炎。(3分)

　　2.滴蟲性尿道炎。(2分)

　　三、進一步檢查：4分

　　1.血尿常規(guī)。(2分)

　　2.雙腎、腹部B超。(2分)

　　四、治療原則：3分

　　抗淋菌治療。(3分)

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