臨床助理醫(yī)師實踐技能考試：消化道穿孔治療原則

更新時間：2015-06-03 09:59:06 來源：|0

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摘要臨床助理醫(yī)師實踐技能考試輔導之消化道穿孔治療原則，環(huán)球網校醫(yī)學網搜集整理供考生們參考，希望大家順利通過今年臨床助理醫(yī)師考試。

　　臨床助理醫(yī)師實踐技能考試輔導之消化道穿孔治療原則，環(huán)球網校醫(yī)學考試網搜集整理供考生們參考，希望大家順利通過今年臨床助理醫(yī)師考試。

　　1.非手術治療

　　病情較輕，腹膜炎體征趨于局限者，或全身條件差，難以耐受手術者，可選擇非手術治療。

　?、俪掷m(xù)胃腸減壓;②維持水、電解質和酸堿平衡，加強營養(yǎng)代謝支持;③靜脈應用抑酸劑;④全身應用廣譜抗生素;⑤嚴密觀察病情變化。

　　2.手術治療

　　(1)穿孔修補術：適用于一般狀態(tài)差，伴重要臟器嚴重疾病，穿孔時間長超過8-12小時，腹腔內炎癥重及胃十二指腸嚴重水腫，估計根治手術風險大者。

　　(2)根治性手術：適用于病人一般情況好，穿孔在8-12小時內，腹腔內感染和胃十二指腸水腫較輕，無重要臟器并存疾病者。主要術式有胃大部切除術，穿孔修補加壁迷走神經切斷術等。

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