臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試病理學(xué)考點(diǎn):甲狀腺激素的病理生理作用
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甲狀腺激素的生理作用: 主要作用是促進(jìn)物質(zhì)與能量代謝,促進(jìn)生長和發(fā)育:
①產(chǎn)熱效應(yīng):甲狀腺激素顯著的加速體內(nèi)物質(zhì)氧化,增加組織器官耗O2量和產(chǎn)熱量。1mgT4使機(jī)體產(chǎn)熱量增加約4200kJ,基礎(chǔ)代謝率提高28%。
?、趯?duì)物質(zhì)代謝的影響:甲狀腺激素對(duì)糖代謝的作用呈雙向性。
糖代謝:促進(jìn)小腸黏膜對(duì)糖的吸收,增強(qiáng)糖原分解,使血糖升高;另外,增加胰島素分泌,促進(jìn)外周組織對(duì)糖的利用,使血糖降低。甲亢時(shí),常表現(xiàn)為血糖升高,有時(shí)伴有糖尿。
脂肪代謝:加速機(jī)體脂肪酸氧化供能,加速膽固醇降解并增強(qiáng)兒茶酚胺與胰高血糖對(duì)脂肪的分解作用;
蛋白質(zhì)代謝:加速肌肉、骨骼、肝、腎等組織蛋白質(zhì)的合成,尿氮減少,表現(xiàn)為正氮平衡,有利于幼年時(shí)期機(jī)體的生長發(fā)育。但甲狀腺激素分泌過多則又加速組織蛋白質(zhì)分解,特別是骨骼肌蛋白質(zhì)分解,故甲亢時(shí)出現(xiàn)肌肉消瘦乏力,生長發(fā)育停滯。
?、奂谞钕偌に貙?duì)機(jī)體的正常生長發(fā)育成熟是必需的,特別對(duì)兒童期腦和骨的生長發(fā)育尤為重要。在人和哺乳類動(dòng)物,甲狀腺激素能刺激骨化中心發(fā)育,軟骨骨化,促進(jìn)長骨的生長;還通過促進(jìn)某些生長因子合成,促進(jìn)神經(jīng)元分裂,軸、樹突形成,以及髓鞘及膠質(zhì)細(xì)胞的生長。因此,在缺乏甲狀腺激素分泌的情況下,大腦發(fā)育和骨骼成熟全都受損,導(dǎo)致呆小癥。
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