2014年臨床助理醫(yī)師藥理學(xué)考試復(fù)習(xí)講義（三十三）

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　　第三十三單元 人工合成抗生素

　　第三代喹喏酮類藥物

　　常用的第三代喹諾酮類藥物有環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟羅沙星等。

　　1.抗菌作用

　　抗菌譜廣，體外抗菌活性強。對耐藥綠膿桿菌、耐甲氧西林的金葡菌、產(chǎn)青霉素酶的淋球菌、產(chǎn)酶流感桿菌等均有良效，對肺炎軍團菌和彎曲菌也有效。一些對氨基苷類耐藥的革蘭陰性和陽性菌仍然敏感。

　　2.作用機制

　　抑制DNA螺旋酶，阻礙DNA復(fù)制而導(dǎo)致細菌死亡。

　　3.臨床應(yīng)用

　　適用于敏感致病菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、前列腺炎、淋病及革蘭陰性桿菌所致各種感染，骨、關(guān)節(jié)、皮膚軟組織感染。

　　磺胺類

　　常用藥物有磺胺嘧啶(SD)、磺胺甲?唑(SMZ)、磺胺異?胺唑(SMZ)等。

　　1.抗菌作用

　　抗菌譜廣，對金葡菌、溶血性鏈球菌、腦膜炎球菌、志賀菌屬、大腸桿菌、傷寒桿菌、產(chǎn)氣桿菌及變形菌等有良好的抗菌活性。對少數(shù)真菌、衣原體、原蟲也有效。

　　2.作用機制

　　磺胺類藥物與細菌所需的PABA競爭二氫葉酸合成酶，使敏感菌的二氫葉酸合成受阻，從而影響核酸合成而抑制細菌生長繁殖。

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