2014年臨床助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)試題（四）

　　D.一組密碼子只代表一種氨基酸

　　37、下列有關(guān)G蛋白的描述錯(cuò)誤的是

　　A.與GTP或GDP結(jié)合

　　B.位于細(xì)胞膜胞液面

　　C.由α、β和γ三個(gè)亞基組成

　　D.G蛋白有非活化型、活化型和功能型三種構(gòu)象

　　38、合成HDL的部位是

　　A.肝細(xì)胞 B.血漿

　　C.小腸黏膜細(xì)胞 D.以上都可

　　39、體內(nèi)脫氧核苷酸是由下列哪類物質(zhì)直接還原生成的

　　A.核糖核苷 B.一磷酸核苷

　　C.二磷酸核苷 D.三磷酸核苷

　　40、紫外線對(duì)DNA的損傷主要是

　　A.形成嘧啶二聚物 B.導(dǎo)致堿基缺失

　　C.發(fā)生堿基插入 D.使磷酸二酯鍵斷裂

　　41、急性細(xì)菌性痢疾早期的結(jié)腸病變?yōu)?/P>

　　A.假膜性炎 B.漿液性炎

　　C.卡他性炎 D.表面化膿性炎

　　42、結(jié)核性腹膜炎的病變性質(zhì)通常屬于

　　A.滲出性炎 B.化膿性炎

　　C.漿液性炎 D.肉芽腫性炎

　　43、AIDS病人晚期外周血細(xì)胞減少最顯著的是

　　A.CD4+細(xì)胞 B.CD8+細(xì)胞

　　C.CD16+細(xì)胞 D.CD14+細(xì)胞

　　44、系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起組織病理?yè)p害最重要的因素是

　　A.CD8+細(xì)胞 B.狼瘡細(xì)胞

　　C.自身抗體 D.蘇木素小體

　　45、引起兒童腎病綜合征的最常見(jiàn)腎小球疾病是

　　A.脂性腎病 B.新月體性腎炎

　　C.IgA腎病 D.節(jié)段性腎炎

　　46、風(fēng)濕病變累及全身結(jié)締組織，其中最嚴(yán)重的器官是

　　A.關(guān)節(jié) B.血管

　　C.心臟 D.皮膚

　　47、上皮非典型性增生是指

　　A.上皮細(xì)胞增生，但極性不喪失 B.不會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為原位癌或浸潤(rùn)癌

　　C.不浸潤(rùn)上皮下層 D.上皮細(xì)胞異型增生，排列紊亂，極向消失

　　48、下列不發(fā)生癌的組織是

　　A.皮膚附件 B.腎上腺

　　C.淋巴管 D.甲狀旁腺

　　49、下列哪一種是良性腫瘤

　　A.霍奇金病 B.蕈樣霉菌病

　　C.淋巴瘤 D.成熟性囊性畸胎瘤

　　50、風(fēng)濕病的特異性病理變化是指

　　A.風(fēng)濕小結(jié)形成 B.結(jié)締組織的粘液變化

　　C.膠原纖維的變性、壞死 D.病灶中發(fā)生的纖維素樣壞死

　　51、透明血栓的主要成分是

　　A.血小板 B.中性粒細(xì)胞

　　C.紅細(xì)胞 D.纖維蛋白

　　52、對(duì)萎縮概念理解正確的是

　　A.組織或器官內(nèi)細(xì)胞體積減小和數(shù)目減少

　　B.發(fā)育正常的器官、組織內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積減小和數(shù)目減少

　　C.組織或器官內(nèi)間質(zhì)減少

　　D.萎縮性病變一般不能恢復(fù)

　　53、下列哪種疾病不易引起玻璃樣變性

　　A.腎小球腎炎 B.動(dòng)脈粥樣硬化

　　C.高血壓 D.支氣管肺炎

　　54、下述哪種腫瘤的發(fā)生可與化生有關(guān)

　　A.皮膚鱗狀細(xì)胞癌 B.腎盂移行細(xì)胞癌

　　C.腸粘液腺癌 D.腸型胃癌

　　55、關(guān)于干性壞疽，下列哪項(xiàng)是正確的

　　A.發(fā)生機(jī)制為動(dòng)脈閉塞而靜脈回流受阻

　　B.多見(jiàn)于四肢末端

　　C.全身中毒癥狀較重

　　D.壞死區(qū)與周?chē)M織沒(méi)有明顯界限

　　56、成人腎病綜合征最常見(jiàn)于下列哪種病理類型

　　A.脂性腎病 B.膜增生性腎小球腎炎

　　C.膜性腎小球腎炎 D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　57、男，52歲，擴(kuò)張型心肌病，出現(xiàn)心力衰竭。使用地高辛后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性期間收縮，心力衰竭無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，血電解質(zhì)未見(jiàn)異常。此肘最好用下列哪種方法治療心力衰竭

　　A.哌唑嗪 B.多巴酚丁胺

　　C.卡托普利 D.氯化鉀

　　58、男，43歲，因高血壓病就診。下列哪項(xiàng)最能說(shuō)明此患者為1級(jí)高血壓

　　A.血壓160～180mmHg/90～95mmHg

　　B.病程未超過(guò)3年

　　C.血壓SBP<160mmHg、DBP<100mmHg，非藥物治療可使血壓下降

　　D.沒(méi)有心、腦、腎等器官損害

　　59、男，52歲，近2～3個(gè)月來(lái)常于上樓走路后出現(xiàn)發(fā)作性心前區(qū)悶痛，安靜心電圖為正常范圍，為明確診斷需進(jìn)一步做相關(guān)的檢查，有關(guān)冠心病的診斷，以下哪項(xiàng)說(shuō)法正確

　　A.血管內(nèi)超聲是目前診斷冠心病的主要手段

　　B.正電子發(fā)射斷層心肌顯像(PEP)是確診冠心病的可靠依據(jù)

　　C.冠脈造影是目前診斷冠心病的主要手段

　　D.活動(dòng)平板陽(yáng)性可確診冠心病

　　60、不穩(wěn)定型心絞痛與非ST段抬高的心肌梗死的主要區(qū)別在于

　　A.疼痛持續(xù)時(shí)間≤20min B.血中心肌梗死標(biāo)記物的升高與否

　　C.48h內(nèi)是否有多次心絞痛發(fā)作 D.是否在安靜狀態(tài)下疼痛

　　61、Ⅱ型呼吸衰竭最常見(jiàn)于下列哪一種疾病

　　A.大葉肺炎 B.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

　　C.慢性阻塞性肺疾病 D.浸潤(rùn)型肺結(jié)核

　　62、男，50歲，慢性肺心病心衰患者，因浮腫加重，尿少，使用較多利尿藥，因而產(chǎn)生一系列并發(fā)癥。但應(yīng)除外下列哪一項(xiàng)

　　A.易導(dǎo)致低鉀、低氯性堿中毒

　　B.出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀

　　C.使痰液粘稠不易咳出，加重呼吸衰竭

　　D.使血液稀釋，增加循環(huán)阻力

　　63、男，28歲，哮喘急性發(fā)作已經(jīng)2天，患者和家屬情緒十分緊張。根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，醫(yī)生認(rèn)為病情尚不嚴(yán)重，勸告患者及其家屬不必過(guò)于緊張。血?dú)夥治龀p度低氧血癥外，醫(yī)生作出病情估計(jì)是根據(jù)下列指標(biāo)中的哪一項(xiàng)

　　A.PaCO2降低，pH輕度偏堿 B.PaCO2正常，pH亦在正常范圍

　　C.PaCO2升高，pH明顯降低 D.PaCO2升高，pH正常

　　64、結(jié)核性腹膜炎治療過(guò)程中應(yīng)用乙胺丁醇，最易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是

　　A.皮疹 B.藥物熱

　　C.球后視神經(jīng)炎 D.腎功能損害

　　65、關(guān)于肝性腦病的論述，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.乙酰膽堿是興奮性神經(jīng)遞質(zhì) B.γ-氨基丁酸是抑制性神經(jīng)遞質(zhì)

　　C.5-羥色氨為假神經(jīng)遞質(zhì) D.氨可干擾腦的能量代謝

　　66、腸易激綜合征(IBS)最主要的癥狀是

　　A.腹瀉 B.便秘

　　C.消化不良 D.腹痛

　　67、女性，45歲，間歇性發(fā)作咽下困難3個(gè)月，可因情緒波動(dòng)誘發(fā)，食管吞鋇X線檢查未見(jiàn)異常。診斷首先考慮

　　A.食管癌 B.反流性食管炎

　　C.食管賁門(mén)失弛緩癥 D.食管裂孔疝

　　68、17歲男性患者，咽痛、咳嗽、發(fā)熱后10天出現(xiàn)全身浮腫、尿量減少，血壓157.5/ 98mmHg,實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白125g/L，白細(xì)胞5.7×109/L，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞(++++)，白細(xì)胞0～3個(gè)/HP,顆粒管型0～1 個(gè)/HP。下述哪種診斷可能性最大

　　A.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作 B.急進(jìn)性腎小球腎炎

　　C.急性腎小球腎炎 D.腎病綜合征

　　69、易發(fā)生DIC的白血病是

　　A.CML-BC B.ALL-L2

　　C.AML-M5 D.AML-M3

　　70、病人甲狀腺攝131I率增高，且高峰前移，提示其疾病為

　　A.Graves病 B.單純性甲狀腺腫

　　C.亞急性甲狀腺炎 D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

　　71、女，16歲，雙下肢浮腫，面部皮疹1個(gè)月，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，問(wèn)下列哪一種抗體的特異性最高

　　A.抗核抗體 B.抗著絲點(diǎn)抗體

　　C.抗Sm抗體 D.抗RNP抗體

　　72、女性，36歲，心慌、心悸2個(gè)月。心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮，6～8次/分，下列哪項(xiàng)與預(yù)后密切相關(guān)

　　A.頻發(fā)，多源，成對(duì)室性期前收縮 B.休息時(shí)增多，活動(dòng)時(shí)減少

　　C.基礎(chǔ)心臟病 D.室性期前收縮來(lái)源于右心室

　　73、肺源性心臟病導(dǎo)致心力衰竭的最主要的原因是

　　A.心肌缺氧 B.血液粘稠度增加

　　C.肺動(dòng)脈高壓超過(guò)右心負(fù)荷 D.水電解質(zhì)平衡失調(diào)

　　74、女性，22歲，面色蒼白、排醬油樣尿2周，下列哪項(xiàng)不是血管內(nèi)溶血檢查指標(biāo)

　　A.尿潛血試驗(yàn) B.含鐵血黃素尿

　　C.血清結(jié)合珠蛋白 D.海因小體

　　75、單人復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓15次進(jìn)行口對(duì)口呼吸的次數(shù)為

　　A.1次 B.2次

　　C.3次 D.4次

　　76、外科病人最易發(fā)生哪種體液代謝失調(diào)

　　A.等滲性缺水 B.高滲性缺水

　　C.低滲性缺水 D.急性水中毒

　　77、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用降低時(shí)，動(dòng)脈血壓的變化為

　　A.收縮壓升高，舒張壓降低 B.收縮壓升高比舒張壓升高更明顯

　　C.舒張壓升高比收縮壓升高更明顯 D.收縮壓升高，舒張壓不變

　　78、對(duì)糖尿病人的術(shù)前術(shù)后處理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.術(shù)前應(yīng)適當(dāng)控制血糖

　　B.術(shù)后尿糖(+)，可用胰島素5U

　　C.術(shù)前應(yīng)維持血糖于(+～++)

　　D.手術(shù)應(yīng)在當(dāng)天盡早施行，以縮短術(shù)前禁食時(shí)間，避免酮生成

　　79、下列哪項(xiàng)不是甲狀腺危象的治療

　　A.運(yùn)用腎上腺素能阻滯劑 B.口服或靜脈點(diǎn)滴碘劑

　　C.鎮(zhèn)靜劑 D.再次手術(shù)

　　80、有關(guān)左側(cè)腹股溝滑動(dòng)性疝的描述，下列哪項(xiàng)是不正確的

　　A.一般為難復(fù)性疝 B.疝內(nèi)容物不會(huì)是大網(wǎng)膜

　　C.膀胱可成為疝囊的一部分 D.乙狀結(jié)腸可成為疝囊的一部分

　　81、急性腹膜炎發(fā)生嚴(yán)重休克的主要因素為

　　A.水和電解質(zhì)紊亂 B.血容量減少和吸收大量毒素

　　C.腹腔內(nèi)有無(wú)原發(fā)病灶 D.腹膜有無(wú)刺激征

　　82、下列哪種疾病不宜作肛門(mén)指診

　　A.內(nèi)痔 B.肛裂

　　C.直腸癌 D.肛瘺

　　83、急性梗阻性化膿性膽管炎，最關(guān)鍵的治療是

　　A.糾正休克 B.抗感染

　　C.膽道減壓解除梗阻 D.糾正酸中毒

　　84、急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶升高的規(guī)律是

　　A.發(fā)病后2小時(shí)升高，12～24小時(shí)達(dá)高峰

　　B.發(fā)病后3～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰

　　C.發(fā)病后24小時(shí)升高，48小時(shí)達(dá)高峰

　　D.發(fā)病后48小時(shí)升高，72小時(shí)后達(dá)高峰

　　85、關(guān)于周?chē)窠?jīng)損傷的描述，錯(cuò)誤的是

　　A.損傷神經(jīng)所支配的肌肉呈弛緩性癱瘓

　　B.損傷神經(jīng)其所支配的皮膚實(shí)際感覺(jué)完全消失

　　C.Tinel征可幫助判斷神經(jīng)損傷的部位

　　D.神經(jīng)功能恢復(fù)早期其支配區(qū)域往往多汗

　　86、下列哪項(xiàng)不符合單發(fā)骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)

　　A.年輕人多見(jiàn) B.好發(fā)于干骺端

　　C.隨年齡的增長(zhǎng)不斷長(zhǎng)大 D.單發(fā)比多發(fā)性骨軟骨瘤惡變機(jī)會(huì)少

　　87、多根多處肋骨骨折的反常呼吸，在吸氣時(shí)下述哪項(xiàng)不正確

　　A.軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷 B.縱隔擺向健側(cè)

　　C.橫隔上升 D.患側(cè)氣道內(nèi)的氣體進(jìn)入健側(cè)肺臟

　　88、對(duì)早期食管癌，簡(jiǎn)單易行的確診方法是

　　A.X線鋇餐檢查 B.食管鏡檢查

　　C.帶網(wǎng)氣囊食管脫落細(xì)胞檢查 D.CT

　　89、某患者騎跨傷后3天，排尿困難，尿道口流血。查體：發(fā)熱，陰囊明顯腫大，青紫，其處理應(yīng)是

　　A.立即施行尿道修補(bǔ) B.立即行尿道會(huì)師

　　C.以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿 D.恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液

　　90、膀胱三角區(qū)有蒂乳頭瘤(T1期)，腫瘤直徑小于2cm，治療應(yīng)選擇

　　A.經(jīng)尿道電切或電灼 B.膀胱部分切除

　　C.膀胱全切除 D.放射療法

　　男性，66歲，高血壓病10年，勞力性心前區(qū)疼痛2年。平時(shí)活動(dòng)量稍大或上三樓時(shí)出現(xiàn)胸部疼痛，休息緩解。近1個(gè)月發(fā)作頻繁，1～2次/天，約15分/次，休息時(shí)也有發(fā)作。發(fā)作時(shí)做心電圖ST段壓低

　　91、該患者應(yīng)該診斷為

　　A.心肌梗死 B.主動(dòng)脈夾層

　　C.不穩(wěn)定型心絞痛 D.變異型心絞痛

　　92、心絞痛的嚴(yán)重程度分級(jí)是

　　A.Ⅰ級(jí) B.Ⅱ級(jí)

　　C.Ⅲ級(jí) D.無(wú)法分級(jí)

　　93、具有確診意義的檢查是

　　A.冠狀動(dòng)脈造影 B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

　　C.心肌核素顯像 D.超聲心動(dòng)圖

　　男性，28歲，風(fēng)濕性心瓣膜病3年，曾經(jīng)診斷為“二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全”。半月來(lái)發(fā)熱，37～38℃，心衰癥狀加重。查體：端坐位，貧血貌，皮膚無(wú)瘀點(diǎn)。頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心尖部舒張期隆隆樣雜音，主動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音，脾大，下肢不腫

　　94、該患者的初步診斷是

　　A.風(fēng)濕性心肌炎

　　B.貧血性心臟病

　　C.風(fēng)心病，心力衰竭

　　D.風(fēng)濕性瓣膜病合并亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　95、此時(shí)首先需要做的是

　　A.做超聲心動(dòng)圖 B.立即使用抗生素

　　C.準(zhǔn)備急診瓣膜置換術(shù) D.抽血培養(yǎng)后使用抗生素

　　96、該患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

　　A.心力衰竭 B.腎小球腎炎

　　C.遷移性膿腫 D.細(xì)菌性動(dòng)脈瘤

　　男，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HB10g/L，糞便隱血(+++)。

　　97、該患者首先應(yīng)考慮的診斷是

　　A.消化性潰瘍 B.急性胃黏膜損害

　　C.食管賁門(mén)黏膜撕裂綜合征 D.胃癌

　　98、進(jìn)一步應(yīng)先作哪項(xiàng)檢查

　　A.胃腸鋇餐透視 B.胃液分析

　　C.內(nèi)鏡 D.腹部B超

　　99、應(yīng)首先采取哪項(xiàng)治療

　　A.緊急輸 B.6-氨基己酸靜脈滴注

　　C.質(zhì)子泵抑制劑靜脈滴注 D.生長(zhǎng)抑素靜脈滴注

　　女性，36歲，幼年患支氣管肺炎，以后常有咳嗽、咳膿性痰，咳痰量每日不等，4年前開(kāi)始咯血，1周前因發(fā)熱、咳痰量增加，每日150ml左右入院治療。

　　100、此時(shí)檢查最可能發(fā)現(xiàn)的體征是

　　A.兩肺呼吸音低 B.肺部無(wú)異常體征

　　C.下胸部局限性濕?音 D.兩肺散在干?音

　　答案:

　　1、B 2、D 　 　 3、D 　 　 4、B 　 　 5、C 　 　 6、D 　 　 7、B 　 　 8、C 　 　 9、B 　 　 10、C

　　11、D 　 　 12、C 　 　 13、C 　 　 14、D 　 　 15、C 　 　 16、B 　 　 17、C 　 　 18、D 　 　 19、B 　 　 20、B

　　21、A 　 　 22、A 　 　 23、C 　 　 24、A 　 　 25、D 　 　 26、D 　 　 27、C 　 　 28、B 　 　 29、C 　 　 30、D

　　31、D 　 　 32、D 　 　 33、D 　 　 34、D 　 　 35、C 　 　 36、A 　 　 37、D 　 　 38、D 　 　 39、C 　 　 40、A

　　41、C 　 　 42、A 　 　 43、A 　 　 44、C 　 　 45、A 　 　 46、C 　 　 47、D 　 　 48、C 　 　 49、D 　 　 50、A

　　51、D 　 　 52、B 　 　 53、D 　 　 54、D 　 　 55、B 　 　 56、C 　 　 57、B 　 　 58、C 　 　 59、C 　 　 60、B

　　61、C 　 　 62、D 　 　 63、A 　 　 64、C 　 　 65、C 　 　 66、D 　 　 67、B 　 　 68、C 　 　 69、D 　 　 70、A

　　71、C 　 　 72、C 　 　 73、C 　 　 74、D 　 　 75、B 　 　 76、A 　 　 77、A 　 　 78、B 　 　 79、D 　 　 80、B

　　81、B 　 　 82、B 　 　 83、C 　 　 84、D 　 　 85、B 　 　 86、C 　 　 87、C 　 　 88、C 　 　 89、D 　 　 90、A

　　91、C 　 　 92、D 　 　 93、A 　 　 94、D 　 　 95、D 　 　 96、A 　 　 97、A 　 　 98、C 　 　 99、C 　 　 100、C