2014年臨床助理醫(yī)師外科學考試輔導:胰腺囊腫的治療
更新時間:2013-12-13 15:02:25
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摘要 2014年臨床助理醫(yī)師外科學考試輔導之胰腺囊腫的治療,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試內(nèi)容供廣大考生參考,希望對大家備考有所幫助。
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假性囊腫為外傷,急性胰腺炎的合并癥,其形成過程,一般平均6周,其處理分兩類。
1.急癥手術(shù)
囊腫破裂、出血、繼發(fā)感染等危及生命時,行急癥外引流(切開引流或囊袋縫合術(shù)),注意補充水、電解質(zhì)及全身治療。待瘺管形成后再次手術(shù)。
2.擇期手術(shù)
假性囊腫形成后2~4月,根據(jù)病變程度、范圍選定手術(shù)。居于胰尾部可行胰尾脾臟切除術(shù);位于胰頭、體部行囊腫胃吻合術(shù)、囊腫十二指腸吻合術(shù)、囊腫空腸Roux-Y吻合術(shù)。吻合口應足夠大,防止逆流感染。內(nèi)瘺存在時,術(shù)前應清潔腸道,口服新霉素 1g,4次/日和甲硝唑0.2g,3次/日。同時肌注維生素K.
真性囊腫一般與周圍組織粘著不緊,較易剝離,也可連同囊腫切除部分胰腺。
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