2014年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試專項(xiàng)練習(xí)試題第四套

　　A1型題

　　容易：1. 2. 3

　　普通：4. 5. 6. 7. 8

　　較難：9. 10

　　1. 小兒各年齡分期，正確的是 ( D )

　　A. 圍產(chǎn)期：生后臍帶結(jié)扎至生后7天

　　B. 新生兒期：生后臍帶結(jié)扎至生后56天

　　C. 嬰兒期：生后至滿2歲之前

　　D. 幼兒期：生后滿1歲至滿3歲之前

　　E. 學(xué)齡前期：生后5歲至滿7歲之前

　　2. 正常小兒，前囟閉合的年齡是 ( D )

　　A.6―8周 B.3―4個(gè)月 C.7―10個(gè)月

　　D.1-1.5歲 E.2―2.5歲

　　3. 1歲小兒，標(biāo)準(zhǔn)體重、身長(zhǎng)是 ( C )

　　體重(kg) 身長(zhǎng)(┩)

　　A. 7 65

　　B. 8 70

　　C. 9 75

　　D. 10 80

　　E. 11 85

　　4. 生理性體重下降的范圍一般為原出生體重的 ( C )

　　A.9～12% B.5～10%　　　　C.3～9%　　D.3～5%　　　E.4～6%

　　5. 小兒機(jī)體發(fā)育所遵循的規(guī)律，正確的是 ( C )

　　A. 是一個(gè)連續(xù)平均的過程 B.年齡越大發(fā)育越快

　　C. 嬰兒期發(fā)育最快 D.各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致

　　E. 體格上的個(gè)體差異隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減小

　　6. 11歲小兒腕部骨化中心應(yīng)有 ( C )

　　A.8個(gè) B 9個(gè) C 10個(gè) D 11個(gè) E 12個(gè)

　　7. 小兒神經(jīng)發(fā)育正確的是 ( C )

　　A. 生后1個(gè)月,出現(xiàn)擁抱反射 B. 生后2個(gè)月出現(xiàn)握持反射

　　C. 3-4個(gè)月以下，克匿格征可陽(yáng)性 D. 1歲以內(nèi)腹壁反射容易引發(fā)

　　E. 2歲以下，巴彬斯基征應(yīng)為陰性

　　8. 某患兒所在幼兒園老師反映其身高體重均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于同齡兒，為了解其骨骼發(fā)育情況，應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查 ( E )

　　A. 血常規(guī) B. 胸部X線攝片 C. 肝功能 D. 腰椎穿刺 E. 腕部X線照片

　　9. 小兒骨骼發(fā)育中，正確的是 ( E )

　　A. 前囟最晚閉合的年齡為10個(gè)月

　　B. 后囟一般閉合的年齡在出生后2周

　　C. 顱縫一般閉合的年齡為2個(gè)月

　　D. 腕部骨化中心出現(xiàn)的年齡為1歲半

　　E. 上下部量相等的年齡為12歲

　　10.　符合幼兒期特點(diǎn)的是 ( C )

　　A. 體格發(fā)育最快 B. 識(shí)別危險(xiǎn)的能力強(qiáng)

　　C. 語(yǔ)言思維和交往能力增強(qiáng) D. 不易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)缺乏和消化紊亂

　　E. 自身免疫力增強(qiáng)，傳染病發(fā)生率低

　　容易：11. 12. 13. 14. 15.

　　普通： 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27.

　　較難： 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35

　　困難：36

　　11. 全脂奶粉稀釋成全乳時(shí)標(biāo)準(zhǔn)配制方法是 ( A )

　　按重量 按體積

　　A.1：8 l：4

　　B.1：6 1：4

　　C.1：8 1：6

　　D.1：4 l：8

　　E.1：4 1：6

　　12. 供給嬰兒能量的主要營(yíng)養(yǎng)素之間的比例按蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別為 ( C )

　　A. 10%、20%、70%

　　B. 20%、20%、60%

　　C. 15%、35%、50%

　　D. 30%、20%、50%

　　E. 20%、l0%、70%

　　13. 小兒特有的能量需求方面是 ( B )

　　A.基礎(chǔ)代謝 B.生長(zhǎng)發(fā)育 C.食物特殊動(dòng)力作用

　　D.活動(dòng)所需 E.排泄損失能量

　　14. 母乳喂養(yǎng)的斷奶時(shí)間一般選擇何時(shí)為宜 ( C )

　　A. 出生后4~5個(gè)月 B. 出生后6~9個(gè)月

　　C. 出生后12個(gè)月左右 D. 出生后13~15個(gè)月

　　E. 出生后18個(gè)月

　　15. 符合母乳特點(diǎn)的是 ( E )

　　A. 蛋白質(zhì)總量高 B. 白蛋白少 C. 含飽和脂肪酸的脂肪高

　　D. 乳糖量少 E. 鈣磷比例適當(dāng)

　　16. 人乳和牛乳相比較下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( B )

　　A.人乳含免疫因子較多 B.人乳含鈣較多

　　C. 人乳含乳糖較多 D.人乳含不飽和脂肪酸較高

　　E.人乳含蛋白質(zhì)較少

　　17. 下列哪項(xiàng)不符合輔食添加原則 ( C )

　　A. 從細(xì)到粗，從稀到稠 B.在健康時(shí)添加

　　C.可同時(shí)添加2種以上輔食 D.如小兒拒絕吃以后應(yīng)再試

　　E.從少到多

　　18. 營(yíng)養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)為 ( B )

　　A.身長(zhǎng)低于正常 B.體重不增或減輕

　　C.上行性凹陷性水腫 D.肌張力低下

　　E. 智力發(fā)育落后

　　19. 營(yíng)養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減的順序是 ( C )

　　A.軀干一臀部四肢一腹部一面頰部

　　B.面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢

　　C.腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部

　　D.四肢一軀干一腹部一面頰部

　　E. 軀干一臀部一腹部一面頰部

　　20. 營(yíng)養(yǎng)不良最常見的病因是 ( A )

　　A.喂養(yǎng)不當(dāng) B.先天不足 C.活動(dòng)增加

　　D.免疫缺陷 E.缺少鍛煉

　　21. 佝僂病初期的表現(xiàn)是 ( A )

　　A.易激惹、多汗等神經(jīng)精神癥狀 B.各種骨骼畸型

　　C.手鐲征 D.肌張力低下 E.出牙延遲

　　22. 營(yíng)養(yǎng)不良的并發(fā)癥，不包括 ( D )

　　A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血 B.感染性疾病

　　C.維生素缺乏癥 D.腦發(fā)育不全

　　E.自發(fā)性低血糖

　　23. 6個(gè)月以內(nèi)佝僂病患兒多見的骨骼系統(tǒng)改變是 ( D )

　　A.方顱 B.胸廓畸形 C.手鐲、腳鐲征

　　D.顱骨軟化 E.下肢畸形

　　24.　引起單純性肥胖的病因那項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( D )

　　A.營(yíng)養(yǎng)攝入過多　　　　　　　B.活動(dòng)過少

　　C.父母肥胖　　　　　　　　　D.由疾病引起

　　E.精神創(chuàng)傷

　　25.　輕度肥胖的標(biāo)準(zhǔn)為小兒體重超過同性別同身高正常兒均值的 ( B )

　　A.10%～19%　　　　　B.20%～29%

　　C.30%～39%　　　　　D.40%～49%

　　E.50%～59%

　　26. 引起小兒佝僂病的主要原因是 ( B )

　　A. 缺鈣 B.缺乏維生素D C.甲狀旁腺功能不全

　　D.食物中熱能和蛋白質(zhì)不足 E.食物中鈣磷比例不當(dāng)

　　27.　維生素D治療佝僂病的劑量應(yīng)為 ( A )

　　A.依病情不同而劑量不同

　　B.不同病期，劑量相同

　　C.先用小劑量逐漸加大劑量

　　D.劑量越大越好

　　E.劑量越小越安全

　　28.　營(yíng)養(yǎng)不良合并貧血，最多見的是 ( D )

　　A.缺乏VitB12所至巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　B.缺乏葉酸所至巨幼紅細(xì)胞性貧血

　　C.溶血性貧血

　　D.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　E.以上都不是

　　29. 關(guān)于維生素D缺乏性手足搐搦癥，那項(xiàng)不正確 ( C )

　　A.　缺乏維生素D　　　　　　　　B.　血中鈣離子降低

　　C.神經(jīng)肌肉興奮性降低　　　　　D.多見于4個(gè)月至3歲的嬰幼兒

　　E.出現(xiàn)全身驚厥手足搐搦癥

　　30. 體重6kg的嬰兒，每天需要牛奶和水量是 ( B )

　　A.8%糖牛奶550ml，水2401nl

　　B.8%糖牛奶660ml，水240ml

　　C.8%糖牛奶900mi，不必再加水

　　D.8%糖牛奶750ml，水150nd

　　E.8%糖牛奶860ml，水240ml

　　31. 哪項(xiàng)符合佝僂病激期改變 ( D )

　　A.血清鈣正常 B.血清磷增高

　　C.鈣磷乘積大多高于30 D.堿性磷酸酶增高

　　E.長(zhǎng)骨x線檢查骨質(zhì)密度增高

　　32. 佝僂病性手足搐搦癥發(fā)病的主要原因是 ( D )

　　A.血漿蛋白濃度降低

　　B.感染、發(fā)熱、饑餓時(shí)由于組織分解，血清磷升高

　　C. 采用突擊療法治療佝僂病后誘發(fā)

　　D. 甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

　　E. 維生素D缺乏，骨樣組織鈣化不良

　　33. 正常小兒每日每公斤體重所需熱卡的簡(jiǎn)單計(jì)算方法是 ( A )

　　A.1歲以內(nèi)ll0kcal，以后每增加3歲減去10kcal

　　B.1歲以內(nèi)l00kcal，以后每增加2歲減去15kcal

　　C.1歲以內(nèi)l00kcal，以后每增加3歲減去l0kcal

　　D.1歲以內(nèi)120kcal，以后每增加2歲減去15kcal

　　E.1歲以內(nèi)115kcal，以后每增加4歲減去25kcal

　　34. 佝僂病初期長(zhǎng)骨X線表現(xiàn)為 ( B )

　　A.骨骺軟骨明顯增寬 B.干骺端臨時(shí)鈣化帶模糊

　　C.骨質(zhì)普遍稀疏 D.無明顯變化

　　E.骨干彎曲

　　35. 哪項(xiàng)不符合重度營(yíng)養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn) ( C )

　　A.腹部皮下脂肪完全消失

　　B.肌肉萎縮

　　C.體重低于正常均值的30%

　　D.表情呆滯，反應(yīng)低下

　　E.皮膚干皺，彈性消失

　　36. 在營(yíng)養(yǎng)不良的治療中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( C )

　　A.注意去除病因

　　B.改善喂養(yǎng)，調(diào)整飲食

　　C.重度營(yíng)養(yǎng)不良應(yīng)早期及時(shí)供應(yīng)足夠的熱能

　　D.促進(jìn)消化和代謝功能

　　E.不應(yīng)過快地改掉原有飲食

　　新生兒及新生兒疾病

　　容易：37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45

　　普通：46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61.

　　較難：62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72. 73.

　　困難：74. 75. 76

　　37. 足月兒的定義是 ( C )

　　A.體重>2500g的新生兒

　　B.出生體重在同胎齡體重第10～90百分位者

　　C.胎齡>37周至<42周的新生兒

　　D.胎齡>40周的新生兒

　　E.胎齡>28周的嬰兒

　　38. 早產(chǎn)兒的定義是 ( A )

　　A.胎齡>28周至<37周的嬰兒

　　B.胎齡>37周至40周的新生兒

　　C.體重<2500g的嬰兒

　　D.體重<1500g的嬰兒

　　E.胎齡<28周

　　39. 新生兒輕度窒息，Apgar評(píng)分為 ( C )

　　A. 10分 B. 7~10分 C. 4~7分 D. 2~4分 E. 0~3分

　　40. 新生兒敗血癥主要感染途徑 ( E )

　　A.宮內(nèi) B.產(chǎn)道 C. 泌尿道 D.消化道 E.臍部

　　41. 下列哪項(xiàng)不是新生兒窒息Apgar評(píng)分的內(nèi)容 ( E )

　　A.皮膚顏色 B.心率 C.呼吸 D.肌張力 E.擁抱反射

　　42. 早產(chǎn)兒有呼吸暫停，主要是因?yàn)?( B )

　　A.肺泡數(shù)量相對(duì)少 B.呼吸中樞相對(duì)不成熟

　　C. 肺泡表面活性物質(zhì)少 D.肋間肌肌力弱

　　E.膈肌位置高

　　43. 對(duì)一個(gè)孕34周早產(chǎn)兒進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)下列中哪項(xiàng)并不具備 ( D )

　　A 皮膚發(fā)亮，水腫毳毛多 B 頭發(fā)亂如絨線頭 C 指甲未達(dá)指尖

　　D 足紋遍及整個(gè)足底 E 耳殼軟，甚至可折疊，耳舟不清楚

　　44. 光療的副作用，除了 ( E )

　　A.發(fā)熱 B.皮疹 C.腹瀉 D.脫水 E.低血糖

　　45. 在新生兒窒息復(fù)蘇方案中，應(yīng)首先采取哪一步驟 ( B )

　　A.建立呼吸，增加通氣 B.盡量吸凈呼吸道粘液，保持氣道通暢

　　C.給腎上腺素 D.維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量

　　K.以上都不是

　　46. 以下哪項(xiàng)不是新生兒窒息的病因 ( D )

　　A. 母親因各種疾病所致母血含氧不足

　　B. 子宮、胎盤血流障礙 C. 臍帶血流受阻

　　D. 顱內(nèi)出血 E. 分娩時(shí)用麻醉劑過量

　　47. 新生兒缺氧缺血性腦病最常見的原因是 ( B )

　　A. 一氧化碳中毒 B. 圍產(chǎn)期窒息 C. 產(chǎn)傷 D腦血管栓塞 E. 貧血

　　48. 下列因素可使新生兒黃疸加重，除了 ( E )

　　A.饑餓 B.缺氧 C.便秘 D.失水 E.堿中毒

　　50. 關(guān)于胎糞吸入性肺炎，錯(cuò)誤的是 ( A )

　　A.　多見于早產(chǎn)兒　　　　　B.有胎兒缺氧

　　C.可有呼吸困難　　　　　D.可有呼吸性酸中毒

　　E.可有低氧血癥

　　E.肺炎桿菌

　　51. 診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是 ( C )

　　A. 血常規(guī) B. 尿常規(guī) C. 血培養(yǎng) D. 血?dú)夥治?E. 腰穿腦脊液檢查

　　52. 新生兒硬腫癥硬腫最初出現(xiàn)在( B )

　　A.大腿外側(cè) B.小腿 C.會(huì)陰部 D.軀干 E. 面部

　　53. 下列何項(xiàng)最符合正常足月新生兒的特點(diǎn) ( D )

　　A.體重2500g，身長(zhǎng)46.5┩，大陰唇未遮蔽小陰唇

　　B.體重2600g，身長(zhǎng)47┩，底足紋淺

　　C.體重2700g，身長(zhǎng)47.5cm睪丸未下降

　　D. 體重2800g，身長(zhǎng)48┩，胎毛少

　　E.體重2900g，身長(zhǎng)48.5┩，未捫及乳房結(jié)節(jié)

　　54. 關(guān)于新生兒肺透明膜病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( B )

　　A.胎齡愈小，發(fā)病率愈高

　　B.僅見于早產(chǎn)兒

　　C.一般生后6小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)癥狀

　　D.X線可見支氣管充氣征

　　E.主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和紫紺

　　55. 以下哪項(xiàng)不是新生兒缺氧缺血性腦病的治療方法 ( C )

　　A. 供氧 B. 笨巴比妥控制驚厥 C. 青霉素抗感染

　　D. 脫水劑 E. 康復(fù)干預(yù)

　　56. 新生兒缺氧缺血性腦病，控制驚厥首選 ( C )

　　A. 地西泮 B. 勞拉西泮 C. 笨巴比妥 D. 苯妥英鈉 E. 卡馬西平

　　57. 新生兒敗血癥早期最主要的特點(diǎn)是 ( E )

　　A.高熱、拒乳 B.血白細(xì)胞總數(shù)增高 C. 皮膚有感染灶

　　D.肝脾腫大 E.缺乏特異癥狀

　　58. ABO血型不和所致的新生兒溶血癥常見的血型是( C )

　　A. 母A型、子O型 B. 母B型、子A型 C. 母O型、子A型

　　D. 母A型、子AB型 E. 母B型、子A型

　　59. 新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是 ( C )

　　A.肺炎 B.骨髓炎 C. 化膿性腦膜炎

　　D.核黃疽 E. 出血

　　60.　新生兒肺透明膜病的病因最正確的是 ( E )

　　A.肺泡壁嗜伊紅透明膜附著 B. 宮內(nèi)吸入羊水中上皮細(xì)胞形成透明膜

　　C.宮內(nèi)感染導(dǎo)致肺部炎癥滲出 D. 孕晚期給孕婦用激素治療

　　E.肺泡表面活性物質(zhì)缺乏

　　61. 新生兒病理性黃疸最常見的原因是 ( B )

　　A. 紅細(xì)胞不成熟，易被破壞 B. 母嬰血型不合

　　C. 肝細(xì)胞內(nèi)YZ蛋白含量不足 D. 膽紅素排泄差

　　E. 肝酶發(fā)育不完善

　　62. 關(guān)于新生兒濕肺，下列那項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( D )

　　A.大多生后6個(gè)小時(shí)出現(xiàn)癥狀

　　B.多發(fā)生在足月兒

　　C.窒息的新生兒也可發(fā)生新生兒濕肺

　　D.x線上病變廣泛，吸收慢，大多需4天以上方能完全吸收

　　E.臨床癥狀以呼吸增快為主要表現(xiàn)

　　63. 新生兒出生后感染性肺炎的特點(diǎn)哪項(xiàng)不對(duì) ( D )

　　A. 發(fā)病時(shí)間多在三天以后 B. 口吐泡沫

　　C. 可有氣急、鼻扇，吸氣時(shí)三凹征陽(yáng)性

　　D. 診斷靠肺部聽到細(xì)濕羅音

　　E. 體溫正�；虿簧�

　　64. 硬腫癥的發(fā)生與下列那種情況無關(guān) ( D )

　　A. 棕色脂肪少 B. 體表面積相對(duì)較大 C. 寒冷損傷

　　D. 免疫功能低下 E. 皮下脂肪飽和脂肪酸含量較多

　　65. 病理性黃疽應(yīng)除外 ( E )

　　A. 出現(xiàn)在24小時(shí)以內(nèi)

　　B.血清總膽紅素超過205μmol/L

　　C. 足月兒黃疽在第2周末不退者

　　D.黃疽退而復(fù)現(xiàn)

　　E.均表現(xiàn)為血清間接膽紅素增高

　　66. 新生兒生理性黃疸的原因與以下哪項(xiàng)無關(guān) ( E )

　　A.紅細(xì)胞量多，壽命短

　　B.肝臟Y、Z蛋白含量少

　　c.肝臟葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性低下

　　D.腸遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高

　　E.膽道排泄膽紅素的能力低下

　　67. 以下哪一項(xiàng)不是生理性黃疽的特點(diǎn) ( C )

　　A.生后2-3天出現(xiàn)黃疽

　　B.足月兒總膽紅素值≤205μmol/L(12mg/d1)

　　C. 足月兒黃疽在2周時(shí)開始消退

　　D. 結(jié)合膽紅素<25.7μmol/L(1.5mg/d1)

　　E.一般情況好

　　68. 關(guān)于新生兒Rh溶血病，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( E )

　　A.一般Rh溶血病較ABO溶血病癥狀重

　　B.Rh溶血病患兒的臨床表現(xiàn)隨胎次增加而加重

　　C.Rh血型不合溶血病多在第二胎發(fā)病

　　D.Rh(D)陽(yáng)性母親的胎兒亦可發(fā)生溶血病

　　E.在Rh血型不合妊娠中，需大量抗原才可使母親致敏

　　69. 關(guān)于缺氧缺血性腦病，哪項(xiàng)不正確 ( D )

　　A.多發(fā)生于窒息的足月兒

　　B.癥狀多出現(xiàn)在生后3天內(nèi)

　　C.輕癥以興奮癥狀常見，重癥以抑制癥狀常見

　　D.病變?nèi)缭趦蓚?cè)大腦半球其特點(diǎn)是驚厥持久，無腦水腫表現(xiàn)

　　E.是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一

　　70. 下列那項(xiàng)不符合正常新生兒的特點(diǎn) ( E )

　　A.胎齡滿37～42周，體重在2500g以上

　　B.胃呈橫位，賁門括約肌不發(fā)達(dá)，幽門括約肌較發(fā)達(dá)，易溢乳

　　C.出生時(shí)血液中紅細(xì)胞數(shù)高，血紅蛋白中以HbF為主

　　D.具有特殊的神經(jīng)反射，如MoYo反射等，巴氏征可陽(yáng)性

　　E. 特異性和非特異性免疫功能都不夠成熟，易感染麻疹等傳染病

　　71. 關(guān)于新生兒敗血癥，下列哪項(xiàng)不正確 ( A )

　　A. 病原體多為肺炎雙球菌 B. 缺乏特異性的臨床表現(xiàn)

　　C. 血白細(xì)胞層或腦脊液涂片查見細(xì)菌，可作病原學(xué)診斷

　　D. 血培養(yǎng)陰性，不能否定敗血癥的存在

　　E. 可合并有化膿性腦膜炎、膿胸等

　　72. 光照療法，降低膽紅素，錯(cuò)誤的是 ( E )

　　A.藍(lán)光照射的療效最好

　　B.雙面光優(yōu)于單面光

　　C.燈管距患兒約20―25cm

　　D.光療時(shí)要用黑布遮蓋患兒雙眼

　　E.血清結(jié)合膽紅素高于正常，禁用光療

　　73. 新生兒肺透明病的特點(diǎn)不包括 ( C )

　　A.一般在生后6小時(shí)內(nèi)逐漸出現(xiàn)呼吸困難、青紫

　　B.多見于早產(chǎn)兒　　　　 C.病死率低

　　D.肺X線可出現(xiàn)“白肺”和“支氣管充氣征”

　　E.胃液振蕩試驗(yàn)(泡沫穩(wěn)定試驗(yàn))陰性

　　74. 新生兒敗血癥，抗菌療法，錯(cuò)誤的是 ( B )

　　A.病原不明時(shí)針對(duì)革蘭陽(yáng)性和陰性菌

　　B.藥敏結(jié)果示所選藥物屬不敏感者，雖臨床療效好也應(yīng)換藥

　　C.開始用藥宜選靜脈途徑

　　D.一般療程7―14天

　　E.新生兒7天前和7天后用藥劑量不同

　　75.下列哪一項(xiàng)不符合新生兒肺透明膜病的肺部X線表現(xiàn) ( D )

　　A.兩肺野透亮度普遍降低

　　B.均勻散在的細(xì)顆粒和網(wǎng)狀陰影

　　C.支氣管充氣征

　　D.部分肺泡代償性氣腫

　　E.嚴(yán)重病例呈“白肺”

　　76. 顱內(nèi)出血，錯(cuò)誤的是 ( C )

　　A.由產(chǎn)傷和缺氧引起 B.產(chǎn)傷性顱內(nèi)出血，足月兒多見

　　C.小腦出血，足月兒多見 D.腦室周圍―腦室內(nèi)出血

　　E.硬腦膜下出血多為產(chǎn)傷

　　消化系統(tǒng)疾病

　　容易：77. 78. 79. 80.

　　普通：81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89.

　　較難：90. 91. 92. 93. 94. 95. 96

　　困難：97. 98. 99. 100

　　77. 哪項(xiàng)不是嬰幼兒腹瀉的易感因素 ( C )

　　A. 消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟 B. 消化道負(fù)擔(dān)重

　　C. 腸道內(nèi)感染 D. 血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低

　　E. 胃內(nèi)酸度底

　　78、關(guān)于非感染腹瀉的病機(jī)，哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( A )

　　A. 飲食不潔引起 B.過早過量喂食淀粉或脂肪

　　C. 氣候突變 D. 對(duì)某些食物成分過敏或不耐受

　　E. 進(jìn)食過量或食物成分不恰當(dāng)

　　79、侵襲性細(xì)菌性腸炎共同臨床表現(xiàn)中，最具特點(diǎn)的是 ( E )

　　A. 嘔吐 B. 發(fā)熱 C. 腹痛 D. 惡心 E. 排黏液血便

　　80、脫水時(shí)補(bǔ)液的速度取決于 ( C )

　　A. 液體張力 B. 液體的種類 C.脫水程度和大便量

　　D. 大便性質(zhì) E. 尿少者速度應(yīng)慢

　　81、侵襲性大腸桿菌腸炎與細(xì)菌性痢疾相鑒別主要靠 ( E )

　　A. 大便性狀 B. 大便鏡檢 C. 血常規(guī)

　　D. 是否有嚴(yán)重的感染中毒癥狀 E. 大便細(xì)菌培養(yǎng)

　　82、嬰兒易發(fā)生脫水的原因是 ( E )

　　A、體表面積相對(duì)小 B、消化酶分泌較多

　　C、細(xì)胞外液少 D、免疫力低

　　E、水代謝旺盛

　　83、診斷重度脫水的主要依據(jù)是 ( E )

　　A、精神極度萎靡 B、皮膚彈性差

　　C、眼眶和前囟明顯凹陷 D、尿少，哭無淚

　　E、四肢厥冷、皮膚花紋、脈細(xì)弱等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)

　　84、應(yīng)用口服補(bǔ)液時(shí)，口服補(bǔ)液鹽中所含葡萄糖的作用主要是 ( D )

　　A、使口服液具有一定的滲透壓 B、提供能量

　　C、利用滲透尿作用排泄毒素 D、增加小腸對(duì)鈉、水的重吸收

　　E、治療酮癥酸中毒

　　85、嬰兒腹瀉臨床上出現(xiàn)脫水癥狀時(shí)，其主要改變是 ( A )

　　A、體液總量，尤以細(xì)胞外液減少 B、血漿量減少

　　C、細(xì)胞內(nèi)液量減少 D、間質(zhì)液減少

　　E、細(xì)胞外液減少而不伴血漿的減少

　　86、嬰兒腹瀉時(shí)，使用止瀉劑的原則是 ( E )

　　A、急性起病，腹瀉嚴(yán)重者 B、腹瀉伴嘔吐嚴(yán)重者

　　C、大便頻繁，超過20次/天者 D、腹瀉嚴(yán)重伴電解質(zhì)紊亂者

　　E、經(jīng)治療一般情況好轉(zhuǎn)，中毒癥狀消失而腹瀉仍頻者

　　87、對(duì)脫水性質(zhì)的認(rèn)識(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( D )

　　A、是指現(xiàn)存體液滲透壓的改變

　　B、常以血清鈉濃度來表示細(xì)胞外液滲透壓

　　C、嬰兒腹瀉以等滲性脫水最常見

　　D、低滲性脫水時(shí)可引起腦血管擴(kuò)張充血

　　E、等滲性脫水細(xì)胞內(nèi)液量無明顯改變

　　88、關(guān)于低滲性脫水，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( C )

　　A、失鈉的比例大于失水，以細(xì)胞外液減少為主

　　B、多見于久瀉、營(yíng)養(yǎng)不良兒

　　C、口腔粘膜干燥，口渴明顯

　　D、脫水征比其他兩種脫水嚴(yán)重，較易發(fā)生休克

　　E、低鈉嚴(yán)重者可發(fā)生腦細(xì)胞水腫

　　89、關(guān)于嬰兒腹瀉補(bǔ)鉀原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( B )

　　A、一般見尿補(bǔ)鉀 B、吐瀉好轉(zhuǎn)第2天不必補(bǔ)鉀

　　C、靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3% D、補(bǔ)鉀量通常為150～300mg/kg?d

　　E、滴注速度不宜過快

　　90、除去下列哪一項(xiàng)其他均為中度脫水的臨床表現(xiàn) ( D )

　　A、煩躁不安或精神萎靡 B、眼窩及前囟明顯凹陷

　　C、皮膚彈性差 D、四肢厥冷

　　E、尿量明顯減少

　　91、關(guān)于高滲性脫水，下列敘述哪項(xiàng)不妥 ( E )

　　A、多見于不顯性失水增多而給水不足

　　B、煩躁不安、肌張力增高甚至驚厥

　　C、細(xì)胞內(nèi)液減少明顯

　　D、尿少比重增高

　　E、脫水征比其他兩種脫水明顯，易出現(xiàn)循環(huán)障礙

　　92、嬰兒腹瀉伴脫水患兒，在補(bǔ)液和糾正酸中毒后出現(xiàn)低血鈣癥狀，主要是由于 ( A )

　　A、離子鈣降低 B、鈣從尿中排出

　　C、血清鈣被稀釋 D、鈣在腸道內(nèi)與磷結(jié)合被排出

　　E、進(jìn)食少，從食物中攝入鈣不足

　　93、關(guān)于口服補(bǔ)液鹽，下列說法哪項(xiàng)不正確 ( D )

　　A、相當(dāng)于2/3張含鈉液

　　B、含鉀濃度是0.15%

　　C、適于補(bǔ)充累積損失量和繼續(xù)損失量，亦可用于預(yù)防腹瀉引起的脫水

　　D、補(bǔ)充累積損失量期間須禁食、禁水

　　E、嘔吐頻繁、腹瀉嚴(yán)重脫水加重者應(yīng)改為靜脈補(bǔ)液，新生兒不宜用

　　94、下列哪項(xiàng)不符合嚴(yán)重低鉀血癥的臨床表現(xiàn) ( D )

　　A、腹脹明顯、腸鳴音減少

　　B、四肢軟弱、腱反射消失

　　C、CO2CP可升高

　　D、心電圖T波低平，出現(xiàn)U波，Q―T間期縮短

　　E、心音低鈍，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常

　　95、嬰兒急性腹瀉所致中度脫水，判斷脫水性質(zhì)有困難時(shí)，補(bǔ)充累積損失量應(yīng)選用( A )

　　A、1/2張含鈉液 B、1/3張含鈉液

　　C、2/3張含鈉液 D、生理維持液

　　E、1/4張含鈉液

　　96、嬰兒腹瀉，重度脫水，重度酸中毒，靜脈補(bǔ)液宜先給 ( D )

　　A、1/2張含鈉液 B、2/3張含鈉液

　　C、5%碳酸氫鈉6ml/kg D、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg

　　E、1.87%乳酸鈉20ml/kg

　　97、對(duì)遷延性和慢性腹瀉的治療，下列哪項(xiàng)是正確的 ( D )

　　A、及時(shí)足量、足療程使用抗生素進(jìn)行病原治療

　　B、因消化能力低，禁食時(shí)間要長(zhǎng)，這樣有利于消化功能的恢復(fù)

　　C、消化酶分泌不足，最好長(zhǎng)期選用脫脂奶

　　D、尋找并解除病程遷延的原因

　　E、盡快調(diào)整飲食，以防止和糾正營(yíng)養(yǎng)不良

　　98、關(guān)于嬰兒腹瀉的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( A )

　　A、早期應(yīng)用抑制腸蠕動(dòng)藥物治療急性腹瀉可縮短病程

　　B、非侵襲性細(xì)菌所致腸炎僅用支持療法即可痊愈

　　C、侵襲性細(xì)菌所致腸炎應(yīng)選用敏感的抗生素

　　D、病毒性腸炎無特效療法，可試用中草藥

　　E、真菌性腸炎可口服制霉菌素或克霉唑

　　99、肺炎患兒補(bǔ)液的原則應(yīng)除外 ( C )

　　A、能進(jìn)食者一般不需靜脈補(bǔ)液

　　B、用生理維持液按60～80ml/kg?d補(bǔ)給，于12～24小時(shí)內(nèi)均勻靜點(diǎn)

　　C、液體張力應(yīng)偏高

　　D、肺炎合并腹瀉處理原則同嬰兒腹瀉，但按3/4量補(bǔ)給

　　E、重度脫水亦應(yīng)擴(kuò)容，時(shí)間是頭1小時(shí)內(nèi)靜脈快滴

　　100、關(guān)于新生兒的體液平衡，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( D )

　　A、新生兒體液總量占體重的80%

　　B、剛出生時(shí)的新生兒血鉀偏高，生后第1～2天不必給鉀

　　C、碳酸氫鈉較低，易發(fā)生酸中毒

　　D、乳酸偏低，故糾酸用乳酸鈉

　　E、對(duì)鈉的排泄能力低，故新生兒不提倡用ORS液