臨床助理醫(yī)師內(nèi)科學(xué)考試輔導(dǎo)：心臟驟停緊急處理

　　搶救成功的關(guān)鍵是盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇和盡早進(jìn)行復(fù)律治療。

　　1.識別心臟驟停并呼救

　　當(dāng)患者發(fā)生意識喪失時(shí)，應(yīng)立即觸診大動脈有無搏動。突發(fā)意識喪失，伴大動脈(頸動脈和股動脈)搏動消失，心音消失，是心臟驟停的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)。在不延緩實(shí)施心肺復(fù)蘇的同時(shí)，應(yīng)設(shè)法呼叫急救醫(yī)療系統(tǒng)。

　　2.初級心肺復(fù)蘇

　　(1)胸外按壓 通過胸外按壓可維持一定的血液流動，配合人工呼吸可為心、腦等重要器官提供一定的含氧血流，為進(jìn)一步復(fù)蘇創(chuàng)造條件。

　　(2)開通氣道：保持呼吸道通暢是成功復(fù)蘇的重要一步，可采用仰頭抬頦法開放氣道。應(yīng)清除患者口中的異物和嘔吐物，患者義齒松動應(yīng)取下。

　　(3)人工呼吸：開放氣道后，氣管內(nèi)插管是建立人工通氣的最好方法。當(dāng)時(shí)間或條件不允許時(shí)，口對口呼吸不失為一種快捷有效的通氣方法。每次吹氣應(yīng)持續(xù)2秒以上，確保呼吸時(shí)有胸廓起伏。每30次胸外按壓連續(xù)給予2次通氣，交替進(jìn)行。應(yīng)爭取馬上氣管內(nèi)插管，糾正低氧血癥。