2013年臨床助理執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能：肝大的常見病因與機(jī)制
更新時(shí)間：2013-10-16 10:59:34
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臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能之肝大的常見病因與機(jī)制，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理如下：
(一)概念
正常成人肝臟上界由叩診確定，一般在右鎖骨中線第五至第六肋問隙，而其下緣在肋下通常不能觸及(腹壁松弛或瘦長體型者肝下緣可在肋下觸及，但在1～2cm以內(nèi))。在劍下，肝下緣一般在3crn以內(nèi)或不超過腹上角頂至臍連線的中上1/3交界處。若超過上述標(biāo)準(zhǔn)稱為肝大。
(二)常見病因與機(jī)制
1.病毒性肝炎最為常見。肝大主要與感染引起肝臟充血、水腫、炎性細(xì)胞浸潤有關(guān)。
2.肝硬化早期可有肝大，失代償期的肝臟可大、可小。肝大的發(fā)生與肝細(xì)胞脂肪變性、淤血、再生結(jié)節(jié)形成及大量纖維組織增生等因素相關(guān)。
3.白血病肝臟可因腫瘤細(xì)胞浸潤或繼發(fā)性感染而腫大。
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