臨床助理醫(yī)師考試醫(yī)學微生物學復習講義：第19單元立克次氏體

　　第19單元 立克次氏體

　　重點提示

　　本單元2000～2009年約考過l題，是對立克次氏體致病性的考查。

　　考生應當區(qū)分普氏立克次氏體和莫氏立克次氏體所致疾病的傳播途徑和臨床表現(xiàn)，不要混淆。

　　掌握立克次氏體的概念、形態(tài)染色，熟悉立克次氏體的培養(yǎng)特性。

　　考點串講

　　一、生物學性狀

　　1.概念 立克次氏體是一類體積微小，絕大多數(shù)為自身代謝不完善，嚴格細胞內(nèi)寄生的原核胞型微生物。大多為人畜共患病的病原體。

　　2.形態(tài)與染色 球桿狀或呈多形態(tài)性，革蘭陰性，常用姬式和馬氏法染色(前者立克次氏體染成藍色或紫色，后者染成紅色)。

　　3.培養(yǎng)特點 大多數(shù)立克次氏體只能在活的宿主細胞內(nèi)生長，以上分裂方式繁殖。常用培養(yǎng)立克次氏體的方法有動物接種、雞胚接種和細胞培養(yǎng)。

　　4.外斐試驗 斑疹傷寒、恙蟲病立克次氏體與變形桿菌某些x株有共同抗原，故常用后者代替立克次氏體作抗原，與病人血清做凝集反應，檢查抗體的水平和變化以輔助診斷。

　　二、主要病原性

　　1.普氏立克次氏體

　　(1)所致疾病 流行性斑疹傷寒。

　　(2)傳染源和儲存宿主 病人。

　　(3)傳播媒介 人虱(2003)。

　　2.斑疹傷寒立克次氏體(莫氏立克次氏體)

　　(1)所致疾病 主要引起地方性斑疹傷寒(鼠型斑疹傷寒)。

　　(2)儲存宿主 鼠類。

　　(3)傳播媒介 鼠蚤或鼠虱。(2003)。

　　3.恙蟲病立克次氏體

　　(1)所致疾病 主要引起恙蟲病。

　　(2)傳染源 主要是鼠類。

　　(3)儲存宿主和傳播媒介 恙螨幼蟲。并可經(jīng)卵傳代。

　　4.貝納柯克斯體(Q熱柯克斯體)

　　(1)致病性 主要引起Q熱。

　　(2)傳染源 受感染的牛、羊等家畜。

　　(3)傳播媒介和儲存宿主 蜱。

　　歷年經(jīng)典試題

　　(1～2題共用備選答案)

　　A.人虱

　　B.鼠蚤

　　C.恙螨

　　D.蜱

　　E.蚊

　　1.地方性斑疹傷寒的傳播媒介是(B)

　　2.流行性斑疹傷寒的傳播媒介是(A)