環(huán)球醫(yī)學(xué)推出臨床助理醫(yī)師考試每天復(fù)習(xí)多長(zhǎng)時(shí)間
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特殊類(lèi)型潰瘍病的臨床表現(xiàn)有:
(1)幽門(mén)管潰瘍的病情一般發(fā)展快,餐后很快發(fā)生疼痛,應(yīng)用制酸劑的療效差,并早期出現(xiàn)嘔吐。嘔吐反映有幽門(mén)梗阻的存在。此類(lèi)潰瘍內(nèi)科療效差,需外科手術(shù)。
(2)十二指腸球后潰瘍,系指球部以后的潰瘍,可發(fā)生于球后部、降部甚至水平部,最多見(jiàn)者為球后部。其右上腹痛和夜間痛較球部潰瘍嚴(yán)重,因潰瘍常位于后壁,故疼痛多向背部放射,且易侵蝕胰十二指腸上動(dòng)脈,故此處潰瘍最易引起嚴(yán)重大出血。如并有十二指腸周?chē)桌奂澳懝?,或潰瘍發(fā)生在十二指腸乳頭附近,則可出現(xiàn)梗阻性黃疽。
(3)老年消化性潰瘍的疼痛常呈微痛或無(wú)規(guī)律,疼痛反射至背,左腰、臍周或劍突上區(qū)、有巨型潰瘍與高位潰瘍的特點(diǎn)。約半數(shù)高齡十二指腸潰瘍患者無(wú)疼痛癥狀,約20%高齡患者進(jìn)食后有噯氣。嘔吐等功能性幽門(mén)狹窄癥狀。而且高齡者球部潰瘍的病程遷延、復(fù)發(fā)率高。
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