2013臨床助理內(nèi)科學(xué)復(fù)習(xí)資料：慢性再生障礙性貧血體征

慢性再生障礙性貧血的起病和進(jìn)展緩慢，病程漫長(zhǎng)，有的患者的病程長(zhǎng)達(dá)10年甚至數(shù)10年以上，其體征表現(xiàn)主要由慢性貧血、出血、感染所致。 

慢性再生障礙性貧血的體征表現(xiàn)為以下四個(gè)方面： 

1)皮膚 

慢性再障患者的皮膚蒼白，大部分均有皮下出血，以散在的小的出血點(diǎn)為主，由針尖大小到米粒大小不等，四肢軀干也可見(jiàn)到。瘀斑和血腫少見(jiàn)。病程漫長(zhǎng)，輸血頻繁的患者，由于含鐵血黃素的沉著，皮膚顏色可變得灰黯。 

2) 眼、鼻腔、口腔 

可有黏膜出血，以瞼結(jié)膜出血為多見(jiàn)，呈點(diǎn)狀或小片狀。眼底視網(wǎng)膜也可有點(diǎn)狀或小片狀出血，但通過(guò)及時(shí)處理可以逐漸吸收。鼻腔可見(jiàn)鼻中隔出血，常為小靜脈出血，小動(dòng)脈出血少見(jiàn)，比較容易止血?？谇豢捎醒例l少許滲血,用力刷牙后可加重。舌面血痕少見(jiàn)。 

3) 淋巴結(jié) 

慢性再障患者一般無(wú)明顯淋巴結(jié)腫大，當(dāng)合并感染時(shí)可有局部淺表淋巴結(jié)腫大。 

4) 肺臟與心臟 

當(dāng)慢性再障患者合并肺部感染時(shí)，依感染程度可出現(xiàn)相應(yīng)體征。 

由于慢性再障的病程漫長(zhǎng)，長(zhǎng)期貧血，有些患者可出現(xiàn)心臟擴(kuò)大，心率增快等，大部分患者可出現(xiàn)貧血性心臟雜音。此外，慢性再障患者的出血趨勢(shì)甚輕微，甚少合并感染。經(jīng)治療的不少患者可獲得長(zhǎng)期緩解或基本治愈。 

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